接种过灭活脊灰疫苗之后可以选择口服减毒脊灰疫苗吗

接种过灭活脊灰疫苗之后可以选择口服减毒脊灰疫苗吗

最新的北京市疫苗接种指南建议，生后满两个月接种灭活脊灰疫苗(IPV);生后满3、4个月和生后满4岁分别接受口服减毒脊灰疫苗(OPV);形成“I-O-O-O”接种方案。也就是说接种了IPV，仍可服OPV。

灭活脊灰疫苗和糖丸哪个好

现在越来越多家长开始关注灭活脊灰疫苗这种进口的脊灰疫苗了，大家都存在疑问，到底它与我们传统的糖丸疫苗哪一个更好呢?灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗也就是糖丸有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。

宝宝打预防针时间表

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一类疫苗

出生时： 卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础)

三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础)

六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础)

1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强)

6岁：百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)

二类疫苗

A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

脊灰疫苗是打针还是吃糖丸

在犹豫脊灰疫苗到底是打针还是吃糖丸之前，我们需要来具体了解一下这两种方式的脊灰疫苗。国内吃的糖丸是口服脊灰减毒活疫苗，英文简写为OPV，它是一种活病毒，但是减毒株，也就是说失去了致病性，口服后在人体肠道定植，使人体产生免疫力，但是由于它是活疫苗，因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因，反而造成小儿麻痹，不过这种情况的概率是极低的。

我们所说的打针就是进口的注射疫苗，它是灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。

灭活脊灰疫苗是什么

灭活脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的疫苗，英文是IPV(inactivated poliovirus vaccine)，它是采用灭活病毒制成，注射后刺激人体免疫系统对病毒产生抗体，从而达到防病的目的。由于灭活脊灰疫苗中的病毒完全失去毒力，完全没有感染性，所以它不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势，没有传统口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)可能造成疫苗相关麻痹的危险，是现在发达国家普遍使用的脊灰疫苗。

灭活脊灰疫苗使用注意事项

灭活脊灰疫苗使用注意事项

若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。

1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

3、 最好在服苗后两小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

4、 如果在服用时出现呕吐应重服。

5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

上面就是对灭活脊灰疫苗使用注意事项的介绍，所以在孩子食用灭活脊灰疫苗糖丸之前一定要特别的注意，首先在孩子有发烧感冒以及身上有湿疹的时候一定要避免让孩子服用灭活脊灰疫苗。另外一旦出现严重的不良反映一定要及时到医院进行检查和治疗。

接种脊灰疫苗选糖丸还是针剂

“糖丸”补种开始了

日前，郑州市做出部署，将在今冬明春开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种及强化免疫活动。脊髓灰质炎疫苗俗称“糖丸”，因此，许多家长将脊髓灰质炎疫苗查漏、补种通俗地称为“糖丸补种”活动。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍，脊髓灰质炎(简称“脊灰”)主要影响5岁以下儿童。如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成年人发病。

什么年龄的儿童需要补种“糖丸”?

这次脊灰疫苗接种的对象为：2~48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准;4~6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或免疫史虽满4次但4岁加强免疫未接种者，免疫史以明确接种记录为准。

本次查漏补种、强化免疫活动时间为今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期间同时开展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫疫苗的查漏和补种工作。

预防脊灰

有两种疫苗可选择

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。接种“糖丸”，是有效的预防手段。

许多家长重视疫苗接种，得知消息后，立即查阅孩子的接种记录，并带领孩子到辖区预防接种门诊进行接种。在接种过程中，家长发现，有些门诊上的脊灰疫苗有两种，一种是“糖丸”，一种是针剂，糖丸免费，针剂自费。

为什么一种疫苗是免费的，一种是收费的?免费的和收费的有什么区别吗?

郑州市金水区疾控中心监测科张威娜科长介绍，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一种是灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是计划内疫苗，计划内疫苗都由政府统一采购，并实行免费接种，各预防接种单位不得收取任何费用。针剂不属于计划内疫苗，要自己付费。用哪一种，选择权在家长。

脊髓灰质炎危险须警惕

儿童得了脊髓灰质炎会有什么危险

人对脊髓灰质炎病毒普遍都是易感的，但大多数儿童感染后常不表现出明显症状。而在个别的儿童中，由于各种原因使机体抵抗力下降或是因病毒量过多而造成发病。当孩子发病后，开始可出现发烧、多汗、食欲不振、哭闹不安、肢体感觉过敏、肌肉疼痛等症状。一般在烧退后二至三天内，孩子出现肢体麻痹。严重者，还可侵犯呼吸肌，危及孩子的生命。在感染脊髓灰质炎的病例中，每200例就有一例导致终身残疾;在瘫痪病例中，5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

此外，感染脊髓灰质炎即使能及时治疗，不致有生命危险，也常常遗留下难以治疗的残疾，比如瘫痪。脊髓灰质炎的瘫痪随病毒损害的神经部位不同而不同，如侵及的是脊髓神经(最常见)，常累及四肢肌群、呼吸肌、颈、腹、背、腰等处;如侵及延髓的呼吸与循环中枢或吞咽、咳嗽的神经，则可发生呼吸与循环衰竭，吞咽困难，食物呛入。如果侵及整个大脑，便可发生昏睡、意识不清、抽搐、昏迷。危害极大。因此，做好疾病防治是关键。

免疫缺陷者慎吃糖丸 可接种灭活疫苗

目前，国际上使用疫苗来防治脊髓灰质炎。主要有三种：口服减毒活疫苗(OPV或称糖丸)、灭活脊灰疫苗(IPV)和含有IPV的联合疫苗。近年来关于脊髓灰质炎患儿服用糖丸后导致身体出现异常的报道屡见不鲜。这是为什么呢?

专家解释，“糖丸”是纳入我国计划免疫规划使用的脊灰疫苗，但是服用是有条件的。有接种禁忌症的儿童，特别可能存在免疫缺陷(如早产儿、出生后反复感染、人工喂养儿等)或者正在使用免疫抑制剂者的宝宝，不宜食用糖丸。因为糖丸会致免疫力缺陷患儿保持抗原性，可能造成疫苗相关麻痹的风险，反而对患儿不利。建议使用IPV或者含有IPV的联合疫苗。这两种疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力。因此，如果经济条件许可，此类宝宝选择IPV，不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势。

脊灰疫苗的两种工艺

一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒(称为脊灰减活疫苗(OPV));一种是灭活工艺，将脊灰病毒灭活后做成疫苗(称为脊灰灭活疫苗)(IPV)。

我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。糖丸疫苗有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。

计划内疫苗和计划外疫苗各有哪些

一类疫苗(计划内)：卡介苗1剂，乙肝疫苗3剂，口服脊灰减毒活疫苗4剂(有时还有会强化免疫，也是免费的)、百白破三联疫苗4剂，白破二联疫苗1剂，麻风二联疫苗1剂，麻腮风三联疫苗1剂(山东省2剂)，A群流脑多糖疫苗2剂，A+C群流脑多糖疫苗2剂，减毒甲肝疫苗1剂。这是国家免疫规划规定的，有的地区还会多一点，比如青岛有1剂免费的水痘，北京好象HIB疫苗是免费的。

二类疫苗(计划外)：除了一类疫苗之外，其他的疫苗都是二类疫苗，常用的有灭活脊灰疫苗(替代脊灰减毒活疫苗)、轮状病毒疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗，百白破 -HIB-灭活脊灰五联疫苗、A+C群流脑结合疫苗(替代A群流脑)、四价流脑疫苗(替代A+C群多糖流脑)、甲乙肝联合疫苗、甲肝灭活疫苗(替代甲肝减毒疫苗)、狂犬疫苗等等...

脊灰疫苗有两种 糖丸vs针剂哪个好

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，常见于低龄幼童，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，传染性高后果严重。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，人体通过摄入疫苗中减毒或灭活的病毒产生抗体，从而达到抵御脊髓灰质炎病毒的效果。

现有种类：Salk 1955，灭活脊灰疫苗;Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗。

我国目前正在使用的脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

脊灰疫苗主两种工艺：减活疫苗和灭活疫苗

脊灰减活疫苗是将高致病能力的脊灰野生病毒培养成低致病能力的脊灰疫苗病毒制备而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰减活疫苗应用历史悠久，为全球消灭脊灰发挥了重要作用。但脊灰减活疫苗有一个日益显现的重大缺点：接种后可能发生罕见的疫苗相关麻痹(症状与小儿麻痹症相同)，并留有终生残疾。世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗发生相关麻痹的概率约为1/25万剂次，新闻中有相关糖丸致残的报道。

为了克服减活疫苗的缺点，发达国家纷纷改用脊灰灭活疫苗。脊灰灭活疫苗虽然成本昂贵，且免疫效果略逊于减活疫苗，但其能够完全避免疫苗相关麻痹，将来一定会完全取代脊灰减活疫苗。

我国的国产脊灰疫苗全部为减活疫苗，即我国全部采用“糖丸”方式给宝宝接种脊灰疫苗。有糖丸剂型和液体滴剂两种。我国脊灰灭活疫苗的制备工艺与国际上常用的灭活疫苗不同，我国是将培养的脊灰疫苗病毒灭活制成疫苗，国际上全部是将培养的脊灰野生病毒灭活制成疫苗。两种疫苗工艺孰优孰劣目前还难见分晓，但由于脊灰野生病毒培养对实验室的安全级别要求最高，且存在环境泄漏风险，因此我国使用脊灰疫苗病毒工艺的成本会更低些，也更加安全些。

接种脊灰疫苗常见问题

1.幼儿服糖丸后呕吐需补服吗?

吃糖丸时勿热水送服，且服后半小时需禁食(包括母乳)。若服后呕吐，应给予补服，如果发热、严重腹泻或正处急性传染病期的孩子暂缓服用，有免疫缺陷症、白血症、接受免疫抑制剂治疗的儿童不要服糖丸。

2.孩子过敏体质能否吃“糖丸”?

如果孩子对OPV(脊灰疫苗)所含任何成分过敏，不能接种。如对白色固体糖丸剂型中的乳制品过敏者可接种液体剂型。如果对OPV所含成分不过敏且无其他禁忌症，通常可以接种，需注意加强观察。曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克等严重过敏性疾病者应慎重接种。对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对OPV过敏的可能性，请家长在带孩子接种脊灰疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种OPV。具体情况可咨询接种人员。

3.多次接种脊灰疫苗，会不会增大不良反应发生的概率?

大量研究表明，多次接种脊灰疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，也不会增加不良反应的发生概率。

4.多次服用脊灰减毒活疫苗糖丸是否对身体有害?

按照《预防接种工作规范》，每一种国家免疫规划疫苗都有规定的免疫程序，适龄儿童只要按程序服够次数即可。但在强化免疫时，可不论接种史，所有无禁忌证的适龄儿童一律接种1剂或2剂疫苗，这样做就是为了避免漏掉一部分易感儿童。脊灰减毒活疫苗是安全的生物制品，多次服用不会对身体有害。

5.脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗是否可同时接种?

脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗和减毒活疫苗可以同时接种，但要在不同部位接种。

服用脊灰减毒活疫苗后曾出现过全身皮疹，是否可以再服用疫苗?

一般来说，脊灰减毒活疫苗极少有这种不良反应， 出现这种情况往往是其他原因所致。因此，建议先查找出现皮疹的原因，同时咨询接种医生后再决定是否接种。

6.孩子在外地服了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸，回到长期居住地如何继续服糖丸?

孩子接种疫苗时，应带上预防接种证，在外地服用了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸后，接种人员会将接种信息填写在预防接种证上。回到长期居住地可以继续服用糖丸，只要向工作人员提供预防接种证，证明孩子接种疫苗的种类和时间就可以了。

灭活脊灰疫苗多少钱

灭活脊灰疫苗是一种进口的脊灰疫苗，通过注射的方式接种在体内，一针的价格在200元左右，由于它需要注射12针，因此总的价格会达到2000多元，还是比较贵的。

灭活脊灰疫苗的价格这么贵与它是进口有关，由于我国没有国产的脊灰灭活疫苗，更谈不上大批量生产，因此像国外那种免费接种灭活脊灰疫苗现在还无法实现，但是我国的灭活脊灰疫苗也在加紧研发中了，相信以后也会与国际接轨，给国民免费接种灭活脊灰疫苗。

脊灰疫苗价格

脊灰疫苗的价格是根据不同种类而有所区别的，一般医院提供的糖丸是免费的，它属于口服脊髓灰质炎疫苗，是我们最常用的一种。不过现在越来越多人开始关注进口的脊灰疫苗，进口的脊灰疫苗是注射型的，属于灭活脊灰疫苗，它是采用肌肉注射的方式，需要注射12针，每一针的价格在200元左右，整个过程下来需要2000多元。

另外，现在还有一种五联疫苗，它是可以预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等5种疾病的疫苗，只需要打4针，可以减少很多痛苦和麻烦，但是一针的价格就在将近700元，可能前后需要3000多元，也是一种选择。

灭活脊灰疫苗的优点

1、安全性高

灭活脊灰疫苗的安全性相对较高，我们的口服疫苗是减毒活疫苗，接种后疫苗病毒能在人体内复制，会发生变异，一旦变异的话，可能导致病毒毒力的回复，引起疫苗相关的小儿麻痹症，不过它的发生率是很低的，与受种者个体差异和免疫功能缺陷等原因有关。而灭活脊灰疫苗是一种“死疫苗”，完全没有感染性，所以安全性更好，有免疫缺陷或免疫力低下的人也可以使用，而且对于6个月以下婴儿，由于很难判断其免疫状况，使用灭活脊灰疫苗更放心，被WHO评价为“最安全的儿童疫苗之一”。

2、接种方便

虽然口服脊灰疫苗看起来服用方便，其实禁忌很多，比如不能加在热开水或热的食物内服用、服苗前后半小时内不可喝热饮和喂奶等，这对于小婴儿来说是很不方便的，而且宝宝哭闹和吐药或者腹泻等因素导致接种剂量不足，从而不能产生有效的免疫效果。而接种灭活脊灰疫苗时没有太多顾虑的，而且预填充注射器可以保证剂量精准，避免吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激。