哪些药物会导致肺水肿
哪些药物会导致肺水肿
1.神经精神药物
有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪(phenothiazines)后发生急性肺水肿,肺水肿都在18-40小时内吸收消散,推测肺毒性可能是神经原性原因,与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现,56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂,用于治疗失眠,口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道,肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。
2.止痛剂
阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂,具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用,也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征,非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一,可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂,用于治疗急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成瘾的维持治疗,已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂,应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿,可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂,口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。
3.产科药物
麦角新碱是一种麦角生物碱,对子宫平滑肌具有收缩作用,用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性,用于介导分娩和防止产后出血,静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩,部分患者可发生肺水肿,称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿,肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。
输液速度过快也会导致肺水肿
输液过快会得肺水肿,输液是临床上治疗疾病的常用方法,有些病人在输液的时候比较心急,常常自己把输液速度调快。专家指出:输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定,是有“硬性规定”,不能随便调整的。
一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。
另外,不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。
当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。
输液过快会得肺水肿,因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。
哪些药物会引起肺水肿呢
1.神经精神药物
有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪 (phenothiazines)后发生急性肺水肿,肺水肿都在18-40小时内吸收消散,推测肺毒性可能是神经原性原因,与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现,56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂,用于治疗失眠,口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道,肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。
2.止痛剂
阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂,具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用,也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征,非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一,可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂,用于治疗急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成瘾的维持治疗,已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂,应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿,可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂,口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。
3.产科药物
麦角新碱是一种麦角生物碱,对子宫平滑肌具有收缩作用,用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性,用于介导分娩和防止产后出血,静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩,部分患者可发生肺水肿,称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿,肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。
哪些药物会导致肌无力
近年来发现,胸腺切除术等治疗手段对重症肌无力有显着疗效,但需要注意的是,在临床工作中会经常遇到因用药不当导致重症肌无力复发或加重的情况。一个患重症肌无力的儿童经过规范系统治疗后,肌无力缓解达7年。但一次用庆大霉素滴眼液治疗角膜炎后,再次出现四肢无力并逐渐加重,第二天便声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难。神经内科医生会诊后,诊断为庆大霉素滴眼液诱发。立即停用庆大霉素后,症状逐渐缓解。
为引起广大读者朋友们注意,下面我们系统的介绍一下能够引发以上情况的药物:
抗生素
第一组:氨基糖甙类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
第二组:四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这一组通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发加重的可能性相对要小一些。
第三组:喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发的可能。
目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。
用药
第一组:抗药物,常被用来预防和治疗心律不齐。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。
第二组:β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。
一些的患者往往合并有疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
激素类强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。
建议在应用激素治疗开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
抗精神病药物这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
麻醉药许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
解痉药黄酮哌酯(泌尿灵)、溴化丙胺太林等解痉药物通常是用来缓解或减低胆道及胃肠道的蠕动,具有抗乙酰胆碱受体的作用,所以在给于患者这些用药时要提高警惕。
哪些药物会导致骨质疏松
在大多数人看来,这是老年人激素分泌减少带来的恶果,但事实上,药物也是罪魁之一,胃病病人常用的抑酸性药物,如质子泵抑制剂会增加骨质疏松的发病率。
第一,糖皮质激素类药物,脊椎X线检查发现,长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中,大约71%出现脱钙现象,33%压缩性骨折。
第二,抗癫痫药物,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药,可因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症,引起骨质疏松症或者自发性骨折。
第三,甲状腺激素,会使钙磷运转失调,引起骨骼系统脱钙,骨吸收增加而导致骨质疏松症。
第四,肝素,病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。
此外,使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等,也有诱发药源性骨质疏松的可能。
不过,药物引起的骨质疏松是完全可以预防的。首先,应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟,每周35次的体育锻炼。其次,要多吃含钙食物,如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。再次,补充维生素D、多晒太阳,促进钙质吸收。最后,可使用药物降钙素或双磷酸盐以抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收。对绝经后的女性,还可适度补充雌激素,防止骨量丢失。
哪些药物会导致骨质疏松
第一,糖皮质激素类药物,脊椎X线检查发现,长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中,大约71%出现脱钙现象,33%压缩性骨折。
第二,抗癫痫药物,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药,可因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症,引起骨质疏松症或者自发性骨折。
第三,甲状腺激素,会使钙磷运转失调,引起骨骼系统脱钙,骨吸收增加而导致骨质疏松症。
第四,肝素,病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。
此外,使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等,也有诱发药源性骨质疏松的可能。
不过,药物引起的骨质疏松是完全可以预防的。首先,应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟,每周35次的体育锻炼。其次,要多吃含钙食物,如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。再次,补充维生素D、多晒太阳,促进钙质吸收。最后,可使用药物降钙素或双磷酸盐以抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收。对绝经后的女性,还可适度补充雌激素,防止骨量丢失。
哪些药物会导致阳痿
1.内分泌病变
男性患上一些内分泌病变疾病,比如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等都会造成疾病的诱发。
2.神经系统的病变
男性同胞深受大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等都有可能造成阳痿。
3.泌尿生殖系统病变
一些常见的前列腺增生,前列腺炎或者精索静脉曲张,附睾炎等导致阳痿疾病,尤其是中老年患者常常因为前列腺炎或者前列腺增生等诱发阳痿。
4.药物影响
临床上一些药物对于男性的性功能造成不同程度的负面影响,常见的利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可能引起阳痿。
肺水肿的原因
一、肺毛细血管静水压升高 即血流动力性肺水肿,为肺水肿最重要的原因,可见于下列情况:
1、血容量过多:如输血、输液过多、过快,尤其是原有心肺功能不全或严重贫血患儿,以及抗利尿激素分泌过多(如重症肺炎及哮喘等)及药物作用结果。
2、左室功能不全:排血不足,致左房舒张压增高,见于任何型的左心衰竭,包括心律不齐、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣病变、急性肾小球肾炎等。
3、胸膜腔内负压值过大:肺毛细管跨壁压力梯度增加,见于间歇正压通气“负相”,即气道压力低于大气压时。肺间质异常加大负压,多见于迅速抽吸大量胸腔积液或胸膜腔气体致萎陷肺膨胀过快,胸膜腔内压力负值过大,使液体从肺毛细血管流到间质。有人称为复张性肺水肿,有研究证实萎陷肺组织内线粒体超氧化物歧化酶和细胞色素氧化酶减少,当肺复张时,使氧自由基产生增多,导致肺上皮细胞和内皮细胞损伤和肺水肿。
4、其他:肺血流量过多可致肺毛细血管压急剧上升,见于左至右心内分流、贫血等。
二、血浆蛋白渗透压降低 见于严重肝脏疾患、肾疾患及严重低蛋白血症。肾功衰竭时发生肺水肿,又和毛细血管通透性改变有关。
三、肺毛细血管通透性增加 亦称中毒性肺水肿或非心源性肺水肿。毛细血管内皮损伤可由很多原因引起。常见暴发型肺水肿,如内毒素、吸入胃酸或其他酸类,吸入二氧化氮、氯、光气、高浓度氧或其他有毒气体,或休克肺。其特点为由于通透性增加,蛋白进入间质及肺泡中,遗有一层蛋白铺衬于肺泡内,组织学上很像新生儿呼吸窘迫综合征的透明膜,临床特点为肺顺应性下降及气体交换障碍。
四、淋巴管阻塞 淋巴回流障碍也是肺水肿的原因之一,但实际上不多见。新生儿湿肺多认为是肺淋巴系统清除胎儿肺泡液体发生障碍而延缓的缘故。
五、肺泡毛细血管膜气液界面表面张力增高 如肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增高,促使液体从血管到间质再进入肺泡。肺水肿的出现又可使表面活性物质合成减少,致表面张力增高,使肺水肿加重,呈恶性循环。
六、其他原因 形成肺水肿,尚有其他原因。
1、神经性肺水肿:见于头部外伤或其他脑病变,机制不明。可能是肺泡毛细血管通透性增高,也可能是因下丘脑部功能失常,中枢交感神经兴奋,周围血管收缩,肺血容量增加,肺毛细血管压升高所致。
2、高原性肺水肿:可能由于肺动脉高压,亦可能因血管内皮机械性伸张,引起通透性增加及血浆蛋白漏出,亦可能因缺氧使肺毛细血管通透性增加。病人肺灌洗液中可见大量高分子量蛋白、红细胞和白细胞。
3、革兰阴性菌败血症:肺水肿可能因内毒素损伤肺泡上皮细胞,肺血管收缩和毛细血管静水压增高,但更主要是因肺毛细血管通透性增加,如见于休克肺。
4、呼吸道梗阻:如毛细支气管炎和哮喘,可能因加剧的胸膜腔内压、肺泡压负压和肺间质负压,肺毛细血管压升高和通透性增加导致肺水肿,水入量过多更可促进其发生。
小心因溺水窒息而亡
溺水者常因窒息而死亡,溺于淡水者,水自肺泡进入血循环,可引起血液稀释、血容量增加及溶血,造成急性肺水肿和电解质紊乱。溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。
溺水多发于夏秋季,尤多见青少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡,溺于淡水者,水自肺泡进入血循环,可引起血液稀释、血容量增加及溶血,造成急性肺水肿和电解质紊乱。溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。
患者有昏迷,皮肤粘膜苍白和紫绀,四肢厥冷,呼吸和心跳微弱或停止。口、鼻充满泡沫或污泥、杂草,腹部常隆起伴胃扩张。在复苏过程中可出现各种心律失常,甚至心室颤动、心力衰竭和肺水肿。24~48小时后出现脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾功能衰竭或弥散性血管内凝血等各种临床表现。肺部感染较为常见。
肺水肿的常见发病症状有哪些
1.典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。
(1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。
(4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
2.不同病因引起不同类型的肺水肿
(1)心源性肺水肿:
是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部满布干性啰音,两肺底广泛湿啰音,X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,导致左心房压增高,肺毛细血管静水压随之上升,液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻,引起左心房压增高,形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。
(2)高原性肺水肿:
是急性高原病最严重的类型之一,系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m,但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者,或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病,高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为:①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;②肺毛细血管内广泛血栓形成,使得肺毛细血管壁通透性改变;③缺氧引起过度通气,动脉血CO2分压下降,导致呼吸性碱中毒,加重组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩,血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多,导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。
哪些药物会导致月经推迟?
还有哪些药可导致女性月经推迟?
此外,研究显示,长期服用避孕药、服用紧急避孕药、胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多甙等,都可以造成月经推迟现象的出现。
以吗丁啉为例,吗叮啉是新一代胃动力药,具有增强胃蠕动、促进胃排空等作用,主要用于治疗肠胃胀气及消化不良。临床显示,吗丁啉可导致下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,促性腺激素和促皮质激素分泌也会相应减少,进而导致排卵延迟或停经。但本身这种异常在药停之后会自然恢复,对身体没有特别伤害。
临床上也会使用药物推迟月经予以相关治疗
使用药物抑制月经一直都是可实现的,不过通常见于临床上治疗用药。如针对患有子宫内膜异位症、月经量多、月经不规律等患者,以药物抑制月经,即采用假孕疗法或假绝经疗法进行干预治疗,是医生常见治疗方式之一。
霍乱的危害是什么?
霍乱的危害很大,可引起很多并发症的产生。其常见的并发症有肾功能衰竭、急性肺水肿等。
肾功能衰竭由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。
代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
另外,霍乱除了会导致肾功能衰竭和急性肺水肿外,还可能会引起核低钾综合征、心律不齐及流产等。因此,一定要及时治疗此病,避免造成更大的伤害!
妊娠中毒的症状
1.轻度妊娠中毒症
孕妇的血压相较于正常值略高,有轻微蛋白尿和水肿现象。
2.中度妊娠中毒症
如果女性在怀孕的时候出现水肿、蛋白尿、高血压这三种中的两种的话,则孕妇属于中毒妊娠中毒症。
3.重度妊娠中毒症
孕妇不仅患有高血压、尿蛋白异常,出现水肿现象,且常伴有眼花、胸闷、疼痛及呕吐等症状,也是我们俗说的先兆子痫。要是在这个基础上再出现抽搐或者昏迷,那么就确定无疑了。如果孕妇出现子痫,会严重危害孕妇和胎儿的生命安全,因为它会导致肺水肿、急性肾功能不全、窒息、胎死宫内等等非常严重的并发症。
哪些药物会导致月经推迟
1、哪些药物会导致月经推迟
1.1、避孕药会导致月经推迟
大家在长期口服避孕药和紧急避孕药的时候都有可能会导致月经推迟的情况出现,这是因为避孕药能够改善身体中的雌性激素,并且也有可能会导致卵巢发生病变,那么这个时候就可能会出现月经推迟的情况了。
1.2、口服吗丁啉会导致月经推迟
胃动力药物吗丁啉也是会引起,月经推迟的情况出现的,这种药物也会干扰身体中的促性腺激素,促皮质激素分泌会相应减少,那么这个时候就可能会导致排卵延迟和停经的情况出现,停止用药之后会自然恢复,所以对大家的身体伤害并没有太大。
1.3、治疗甲状腺机能亢进的药物
治疗甲状腺,机能亢进的药物也会影响到下丘脑的分泌,那么这个时候就可能会导致身体出现异常,也会影响到雌性激素的分泌,所以大家在平时的生活中也应该稍加注意。
2、专治月经推迟的催经食疗方
2.1、桂圆肉鸡蛋汤
鲜桂圆肉50克,若是干品25克,鸡蛋2个,红糖适量。桂圆肉洗干净,鸡蛋打散,放入锅内小火炖煮30分钟,再倒入蛋液和红糖,搅拌均匀,煮沸。
作用:补心脾,益气血,温阳强身,治气血不调,改善面色萎黄,心悸怔忡,失眠健忘,月经不调等。