慢性乙肝的病因因素分析

慢性乙肝的病因因素分析

慢性乙肝虽然说是因为乙肝患者长时间不经治疗而演变的，但医学上研究证明，慢性乙肝主要是因为免疫系统的缺陷，而导致大量病毒侵入，复制，最终发展为慢性病。可以说是因为当患者还是婴儿的时候，免疫系统还发育不完全，极易感染上病毒，并且90%-95%的患者会转为乙肝，约有20%以上会成为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝的类型比较多，其中慢性乙肝是比较繁琐的，漫长的疾病治疗更是让患者饱受折磨。慢性乙肝也有轻重之分，分别是轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝。

慢性轻度乙肝的症状较轻，对患者不会有很严重的身体残害，可看出有乏力、腹胀、肝不适。轻度乙肝的症状比较轻，正常人转氨酶的正常值是40单位，但轻度乙肝的转氨酶一般在3倍正常值以下，正常人的胆红素正常值是正常值为17.1微摩尔/升，但轻度乙肝的胆红素在2倍正常值左右，正常人的白蛋白是35-55克/升，轻度慢性乙肝患者的白蛋白大于或等于35克/升。

慢性中度乙肝在症状和肝功能改变在慢性轻度乙肝跟慢性重度乙肝之间。患上慢性中度乙肝的患者，其转氨酶是正常值的3倍，胆红素是正常值的2-5倍以上、白蛋白是在32-35克/升。

慢性重度乙肝是比较辛苦的，患者的病症相比前两种是最严重的。有明显或持续的肝炎症状，且肝功能受损很严重，身体明显有不适，甚至影响患者正常生活。慢性重度乙肝的转氨酶超过正常值3-5倍，胆红素是正常值5倍以上，白蛋白少于32克/升。

慢性乙肝患者除了要经历长时间的药物治疗外，更重要的是要保证合理均衡的营养和足够的休息，以防造成病情反复。患者的休息时间根据肝脏炎病的活动程度来决定，如果比较严重，患者就应该进行长时间的休息，不宜走动。如果病情有好转且比较稳定，患者可以开始进行一些轻缓的活动，当症状消失，肝功恢复正常达3个月以上的患者，就可以开始加入工作，这里指的是一些轻工作，患者需要循序渐进，不可急于求成。而且参加工作了也不是代表就不用再接受任何检查，3-6个月患者需要进行复查，另外还要进行随访1-2年。

乙肝的危害

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

病因

1.家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2.婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

4.漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

5.免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

慢性乙型肝炎是什么

乙型肝炎或者乙肝病毒表面抗原阳性超过六个月，现在乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA仍为阳性的病人，可诊断为慢性乙型肝炎，根据慢性乙型肝炎病毒患者的血清学、病毒学以及生化学结果可将慢性乙型肝炎分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化，慢乙肝携带者以及隐匿性慢性乙型肝炎。

免疫功能低下也是引发乙肝的原因

专家介绍，乙肝主要是人体在日常生活当中不注意感染了乙肝病毒。乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。这是乙肝的病因之一。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同而乙肝病因也不同，从而病程发展也不同。

如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就是引起急性乙肝病因。如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝病因;免疫系统的高低决定了乙肝病因的不同。如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人和平共处，这就是乙肝病毒携带者的乙肝病因。

乙肝的病因常见的还有：过度劳累，受寒，营养不良，疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用等，导致机体免疫系统功能下降，进而侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会导致的。

慢性乙肝是怎么引起的

慢性乙肝的病因，直接病因是因为人体免疫系统为了杀灭乙肝病毒而发生的免疫反应，导致的肝细胞损伤，根本病因是因为感染了慢性乙肝病毒，感染乙肝病毒的途径有三个，一个血液传播，二个性接触传播，第三个是母婴传播。

乙肝有什么危害

慢性乙肝的严重性：

全世界有3.5亿人携带乙肝病毒，每年有近100万人死于乙肝相关并发症，包括肝硬化、肝细胞癌。

我国是乙型肝炎高发区，约57.6%的人口过去或现在受到过乙型肝炎病毒的感染，他们中仍有约1.2亿人携带乙肝病毒，现症患者已超过2000万人。乙肝病毒携带者中，50%--75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿肝硬化到肝癌为6%-15%。

慢性乙肝是进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的首要危险因素

乙肝病毒携带者中，50%--75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿肝硬化到肝癌为6%-15%。乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒。如此可持续数年到数十年。有30%-40%的人，由于肝组织反复受损，反复修复，肝脏有了不同程度的纤维化，届时机体的清除反应慢慢趋向静止。所以尽管肝脏有损害但可以没有明显症状，因而很多人没有发现自己有病。而B超检查和组织学检查，则可清楚见到他们的肝脏已经有的纤维化改变。还有20%左右的人在肝脏纤维化基础上出现硬化。硬化患者的肝脏代偿能力极差，一旦出现肝炎活动，极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重地后果，大多数人届时40已岁有余，但也有仅十几岁的患者，可见其发展可快可慢。这些进展期的病变都需要及早进行抗病毒治疗

乙肝两对半病毒检测结果怎么看

乙肝两对半包括的五个指标分别是:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝е抗原(HBeAg)、乙肝е抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)五项。

下面是一些乙肝两对半检查中比较常见的乙肝五项结果组合的简单分析：

第1项阳性，其余为4项阴性。表示急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;第1、3项阳性，其余三项阴性。表示急性乙肝的早期;第1、3、5项阳性，其余两项阴性。通常叫做“乙肝大三阳”，这种情况又表示急、慢性乙肝;第1、5项阳性，其余三项阴性。表示急、慢性乙型肝炎;第1、4、5项阳性，其余两项阴性。通常叫做“乙肝小三阳”，这种情况又表示急、慢性乙肝;第2、4、5项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已经产生免疫力;第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种乙肝疫苗后，或者是HBV病毒感染后又康复，已产生免疫力。第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒的感染恢复期，或表示曾经感染过HBV病毒;第5 项阳性，其余四项阴性。表示乙肝病毒的隐性或处于乙肝感染的窗口期，也有可能说明曾经感染过HBV病毒;

两对半虽然是判断是否为乙肝病毒携带者的重要方法，但是对于病情严重程度的评估参考性不大，而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，所以治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般 DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

慢性乙肝需要如何诊断

大家知道什么是慢性乙肝么，其实慢性乙肝是指乙肝病毒感染较久的乙肝患者，了解慢性乙肝的诊断标准是什么有重要意义。那么，慢性乙肝的诊断标准是什么?那么小编来为大家为大家简单的介绍一下慢性乙肝的诊断的手段吧!

很多的患者在得知自己身患乙肝这种疾病的时候，感到很是束手无策，其实不然只要我们有个好的心态，在了解一些乙肝诊断的知识就没有什么可怕的了，急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者：如无急性乙肝史，乙肝病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者肝功能检查alt持续或间歇异常hbv标记物检查：符合慢性乙肝的病原学指标，抗hbcigm滴度低于1:32或阴性，血清hbsag或hbv-dna任何一项阳性，病程持续半年以上。肝脏病理组织检查可出现三类情况：慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润，致使门脉区增大。

乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果好吗

目前对乙肝病毒感染尚无理想的治疗方法。中医药在治疗慢性乙肝上有独特的效果，临床研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎有较好的效果。 慢性乙型肝炎在中医学中归属于"黄疸"、"胁痛"范畴。其核心病机主要包括湿、热、郁、瘀、虚几个方面。病因与湿热疫毒密切相关，湿热毒邪是慢性乙肝发生的始动因素，脾运不健、肝气郁滞是乙型肝炎发生发展的内在基础，肝络瘀阻是病变发展的重要病理环节，肝肾亏损是病变发展的必然结果。对应慢性乙肝的特殊病机，解毒、补虚、疏肝、祛瘀为其主要治疗原则。 乙肝解毒胶囊是根据临床治疗CHB有较好疗效的经验方组方研制而成，其组成包括叶下珠、黄芪、白花蛇舌草、板蓝根、虎杖、柴胡、五味子等，其中叶下珠平肝清热、利湿解毒，黄芪补中益气，扶正解毒，两药共为君药;辅以板蓝根、虎杖、白花蛇舌草增强清热祛湿解毒之功;柴胡疏肝解郁，引药入肝经，五味子补益肝肾，诸药配伍，共奏清热祛湿解毒，疏肝解郁，补益肝脾肾之功，扶正祛邪兼顾，清热不败胃，利湿不伤阴，补肝脾肾而不滋腻。 自印度学者报告用苦味叶下珠治疗HBsAg携带者，具有良好的抗乙肝病毒作用以来，在叶下珠的化学成分及药理研究方面取得了很大进展。药理研究表明其有良好的抗病毒、免疫调节，抗肝纤维化，抗癌变等作用。其有效成分叶下珠素和叶下珠次素对四氯化碳和氨基半乳糖诱发的肝细胞损伤有明显防护作用，其去氢诃子次酸甲脂和短叶苏木酚酸甲脂则已证实有明显的抗乙肝病毒的作用。叶下珠还能通过提高慢性乙肝患者细胞免疫功能，从而达到清除体内乙肝病毒的作用。白花蛇舌草总黄酮有增强机体细胞免疫和体液免疫的作用。已肝解毒胶囊方中其他药物如柴胡、虎杖、板蓝根及五味子等的药理研究表明均有不同程度的抗炎保肝、调节免疫及抗病毒等作用。 研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙肝有较高HBeAg阴转率、HBeAb/HBeAg转换率及HBVDNA转阴率，具有良好的抗病毒功效。在改善肝功能方面，具有较好的降低ALT、AST、TBil的作用。治疗期间，未出现明显不良反应，具有较好的安全性。

乙肝小三阳的病因都有哪些

提起乙肝小三阳，我们都不陌生，小三阳是我们在日常生活之中经常会听到，但这也仅仅是对于乙肝小三阳的名字熟悉，对于乙肝小三阳的病因、危害却是不很了解，那么，乙肝小三阳病因有哪些呢?针对患者比较关心的问题，我们听听专家是怎么说的。

乙肝小三阳导致发病原因一般是由于乙肝病毒所引起的，乙肝病毒免疫能力极强，在60℃的前提下都很难将其消灭，在100℃的高温下能生存7~8分钟左右。

乙肝病毒在肝脏细胞内成活、复制后。再排出到血液中，故不仅血流中病毒高负荷，并且肝脏的绝大多数肝脏细胞都被传染上。乙肝病毒自身并不直接引起肝脏细胞的加剧，只不过在肝脏细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝脏细胞膜上，作用人体的防御系统来辨认，并产生清除反应。

人体传染乙肝病毒后，因为机体免疫能力不同，从而病程开展也不同。若是机体的免疫能力健全，防御系统被激活后辨别乙肝病毒，攻击已传染病毒的肝脏细胞并清除之，这就造成了急性乙肝患者。

若是机体的免疫功能被激活，但处在低下状况，机体对已染上病毒的肝脏细胞反复攻击，可是又不能全部清除之，造成肝组织慢性炎症频繁复发，这便是慢性乙肝小三阳;若是机体的免疫能力处在耐受状态，无法辨别乙肝病毒，故不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人和平相处，这便是乙肝小三阳病原携带者。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，存在病毒变异的可能，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。

乙肝的具体症状

因为引起肝炎的病因很多，不同病因引起的肝炎症状没有太大的差异性，所以得了乙肝的症状，和别的类型的肝炎症状没什么差别。那么乙肝随着病情的发展，由情到重，会出现不同的症状。

1、乙肝病毒携带者：携带者的定义，就是有病毒没肝炎，所以就没有症状，如果出现了症状，就要去检查，看看是否出现了肝炎。

2、急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状。比如发烧、乏力、恶心、呕吐、黄疸等等，一般起病比较急，症状明显。也有很多急性乙肝没什么症状就痊愈了，很多年以后检查发现得过乙肝，但没有什么表现。90%以上的急性乙肝表面抗原在半年内消失，乙肝痊愈。不到百分之十的人可转变成慢性乙肝或乙肝病毒携带者。

3、慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。慢性乙肝一般症状并不严重，也就是乏力，容易疲劳，食欲不好，有时两胁隐痛，或涨闷不适，或者说不上来什么感觉，就是不舒服，心情不好，烦躁易怒等等。

4、重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，多数表现为高黄疸，非常黄，极度乏力，需要卧床，消化道症状明显，恶心，吃不下东西。如不积极抢救，可危及生命。

慢性肝炎能活多久

慢性乙肝能活多久是根据慢性乙肝患者的病情而定,如果慢性乙肝患者终身不发病,那么慢性乙肝的寿命和健康人一样。如果慢性乙肝诱发了肝硬化、肝癌等严重的乙肝并发症,就会影响到患者的寿命。

一般情况下,大部分慢性乙肝患者可以长期携带乙肝病毒而不发病,只有乙肝病毒标志物阳性,没有临床症状和理化检查的改变,肝功能、b超等检查也正常。如果这部分慢性乙肝患者的肝穿刺检查显示没有肝脏炎症,则不会影响寿命,但如果这部分慢性乙肝患者有肝脏炎症,则时间长了有可能发展为肝纤维化、肝硬化。

怎么区分急性和慢性乙肝

不管是急性乙肝大三阳还是慢性乙肝大三阳都是病毒性肝炎，乙肝的传染源就是急、慢肝炎患者携带的乙肝病毒。可以从三个方面来区别两个之间的不同。

(1)临床症状表现不同：急性乙肝大三阳临床多表现为起病缓慢、畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等;而慢性乙肝大三阳的临床表现为病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣与肝掌、肝脾肿大等。

(2)发病时间长短不同：急性乙肝大三阳一般是感染乙肝病毒不到半年，如果超过半年病史没有实现康复的，就被称之为慢性乙肝大三阳患者，也就是说慢性乙肝大三阳可以由急性乙肝大三阳转变而来的。

(3)治疗难易程度不同：急性乙肝大三阳只要能及时的进行治疗，痊愈的几率是比较高的;而慢性乙肝大三阳患者可携带乙肝病毒终生或数十年，体内乙肝病毒痊愈较困难也较复杂。

生活中，一旦感染乙肝应该及时的接受治疗，清除乙肝病毒，恢复肝功能，进一步缓解不适症状，恢复正常生活。

乙肝能够医治吗 乙肝不治疗的危害

乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查，则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，不能有效治疗纤维化，则转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人出现肝硬化。

慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状，因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：

（1）肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型，第一型是胰岛素依赖型，是由于慢性乙肝损害了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少，要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型，是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低，以致胰岛素不能充分发挥作用。

（2）脂肪肝：慢性乙肝易继发脂肪肝，常在肝炎后发胖，血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。

（3）慢性乙肝后高胆红素血症：此指慢性乙肝后部分病人遗留轻度黄疸，黄疸持久不退，中西药治疗效果欠佳，肝功能大多正常。

慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康，干扰了其正常生活，还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、就业、入伍、婚嫁造成影响，还给其家庭带来沉重的经济负担。一旦身患慢性乙肝，众人则谈肝色变，唯恐避之不及，给学习、工作、生活带来许多麻烦。

导致肝癌发生的病因是什么

病因一：乙肝病毒感染

乙肝病毒是导致肝细胞性肝癌发病证据较充分的一个致病因素。经大量流行病学的调查分析及实验室研究等，均已被证实，所以，建议大家做好乙肝的防治工作，切断乙肝发展为肝癌的可能性。

病因二：丙肝病毒感染

通过肝癌组织中复制中间体的检测试验证实，肝癌的癌肿组织中有丙肝病毒的复制痕迹，也在肝癌的癌变组织中检测到丙肝病毒RNA的存在。所以，一般认为，在肝癌患者中，丙肝慢性感染是肝癌的一个高危因素，有直接致癌的作用，希望大家日常生活中要多加注意卫生，防止丙肝病毒的感染。