甲亢是如何引起的
甲亢是如何引起的
(一)发病原因
近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关,其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下:
1.免疫因素
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
甲亢发病免疫机制的直接证据有:
①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发;
②细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生。甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢。器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢。间接证据有:
①甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;
②外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结、肝与脾的网状内皮组织增生;
③患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;
④患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;
⑤甲状腺内与血液中有IgG、IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素。近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13、B40更明显,这些都引起了注意。
2.遗传因素
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
3.其他发病原因
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤。目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中AKP升高,可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
(二)发病机制
Graves病的甲状腺呈弥漫性肿大,可对称性,亦可非对称性,外有完整包膜,表面光滑,血流丰富,滤泡及滤泡上皮细胞增生,由立方形变为柱形。间质淋巴细胞与浆细胞浸润。肝、脾、胸腺及淋巴结等增生肿大。外周血中淋巴细胞增多,反映自身免疫的病理基础。电镜下甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛增多,胶质小滴增多,高尔基器肥大,粗面内质网与线粒体增多,溶酶体增多,甲状腺呈功能活跃状态。
甲亢时机体多系统器官受累,全身横纹肌脂肪变性、水肿、横纹消失、空泡变性,细胞核呈退行性变。心肌退行性变,肌细胞可发生坏死,单核细胞浸润,黏多糖沉积。眼球突出,眼外肌水肿肥大,肌细胞脂肪性变,淋巴细胞浸润,黏多糖沉积,视神经水肿或萎缩。皮肤可发生对称性增厚,皮下水肿,胶元纤维肿胀,裂解与分离。细胞外液黏多糖染色增强,有单核细胞增多,多发生在胫骨前及下肢。肝脏肿大,肝细胞呈脂肪退行性变,肝糖原减少。内分泌腺可受累,性腺与肾上腺等在重症患者可发生功能减退。骨质疏松与骨质脱钙比较常见,破骨细胞活性增强,骨吸收多于骨形成,严重时也可发生骨畸形与病理性骨折,青壮年少见,老年女性比较常见。
甲亢会传染吗
甲亢会不会传染?甲亢是一种高发性的内分泌疾病,很多患者原本没有得甲亢,但是因为身边有得了甲亢的人才慢慢显示出了甲亢的症状。因此很多患者认为甲亢是会传染的,那么,这种想法对不对呢?
甲亢是不具有传染性,主要与自身免疫功能紊乱和先天性遗传有关,甲状腺功能亢进是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素 (T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
甲状腺功能亢进在临床上的主要表现:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、严重者,将出现甲亢引起的眼部改变。甲亢引起的眼部改变有良性突眼和恶性突眼两种情况,恶性突眼可导致充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
虽然甲亢是不会传染的,但是甲亢的病因与心情有很大的关系,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅都可导致甲亢病。所以,甲亢病患者,平时要做好规律饮食的原则,最重要的原则是,忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,碘含量如果超标,会引起甲亢复发。
甲亢虽然不会传染,但是患者也要注意了,因为甲亢会造成脾气暴躁,情绪激动,而情绪激动是会诱发甲亢的,所以患者一定要注意。
甲亢的发病原因有哪些
如果没记错的话,不少80后应该都有记忆小时候有检查过是否得大脖子病的,所谓的大脖子病就是甲亢,其实甲亢是比较常见的一种病,当摄入盐分过多,或者摄入粗盐,都可能引发甲亢,而甲亢还有一种比较主要的因素是遗传因素。一起来看看甲亢的成因有哪些。
1、遗传因素:甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高。这也属于甲亢的病因。
2、心态不乐观:因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。所以良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活。
3、自身免疫功能:由于机体免疫系统功能紊乱可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。该抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激和兴奋甲状腺,引起甲状腺组织和功能亢进。
4、精力刺激:是最常见的引起甲亢的原因之一。一般来说,强烈的突发的精神刺激都很有可能引发甲亢。所以,大家在日常生活中要多注意控制自己的情绪,积极避免甲亢的诱因。
5、压力太大:工作敬业的职业女性当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时容易引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
6、外伤感染:有时自己不注意已发了感冒,感冒严重了又会引发肺炎,从而引发甲亢。外伤也是引起甲亢的原因之一,如摔伤、车祸、创伤等。
7、摄碘过多:碘是合成甲状腺激素的一个重要元素,补碘要适当,如果长期过分补充碘,就会造成碘过量,碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多,从而引起甲亢。
现代生活水平不断改善,但是人们的生存压力也在不断增加,这就让甲亢的发病率增高。要预防甲亢,平时除了控制盐的摄入之外,还要注意保持一颗平和的心,要学会减压。同时一些外伤症状时候要注意做好治疗以免病变引发肺炎继而转变成甲亢。
甲状腺激素偏低如何治疗
甲状腺激素偏低如何治疗?甲亢是否严重?很多人都非常弄明白这种病,为什么有的医院专门为甲状腺疾病开设一个科,从这可以看出甲状腺疾病已经成为了非常常见的疾病,在甲状腺疾病中甲亢是最为常见的,比较多的,甲亢是内分泌疾病,是慢性疾病,比较难治疗。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
甲亢的危害主要有:
1、危害社交:甲亢患者心烦易怒,爱发脾气,极易与人吵架,危害与家人及亲友的关系。
2、改变样貌:甲亢会造成头发掉落,突眼、眼皮闭不紧或两眼复视等病变,严重者最后还会失明。
3、危害工作效率:甲亢患者心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。
4、引起肝病:甲亢时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死,并发感染和休克。
5、引起心血管病:因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈,导致心脏耗氧增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
6、引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
甲状腺 跟甲亢有什么区别
甲亢就是甲状腺机能亢进啊,是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。
甲状腺是我们人体内渗出器官,甲亢是甲状腺功能亢進,甲状腺疾病中一种。目前治疗甲亢主要有三种治疗:内科药物治疗、手术治疗及碘131治疗,根据情况选择适合治疗。
“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征,叫甲状腺功能亢进症,简称甲亢。
甲亢的类型
T3型甲亢
T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
T4型甲亢
又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。
儿童甲亢
以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
老年性甲亢
由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。
淡漠型甲亢
该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。
隐匿型甲亢
隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。
甲亢患者可以结婚吗
甲亢患者可以结婚吗?在众多的内分泌疾病当中甲亢是最常见的几种病症之一,这种疾病不仅发病几率高而且对患者的危害也是非常大的,尤其是引起的一些并发症是比较严重的,有些疾病的患者是不能够结婚的,那么甲亢的患者能结婚吗?
甲亢患者可不可以结婚呢?甲亢病人何时结婚比较恰当,倒是值得研究的一个问题。甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病,临床表现牵涉到多系统、多器官,表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多、周期性麻痹、重症肌无力,甚至心房颤动、心力衰竭、黄疸、肝功能损害等。
部分甲亢男病人可能有性功能减退的表现,如阳屡、性欲减退、男性乳房增殖等;女病人则表现为月经紊乱等。
由于以上原因,在甲亢未得到满意控制前,不宜结婚,以免影响病人的健康和夫妻间满意的生活。当甲亢得到完全控制或治愈后,病人完全恢复健康,性功能减退现象消失、月经正常,这时结婚比较适宜。其他类型甲亢病人一样也要在甲亢得到完全控制或治愈后结婚比较适宜。
如果患者发现自己已患甲亢疾病,先别急着结婚,首先治疗病状,以免病情严重,甲亢的发生与遗传有一定关系,虽然甲亢病人的后代发生甲亢的机会比普通人群多一些,但是大多数甲亢病人的后代并不发生甲状腺功能亢进。
而且甲亢病人的后代即使发生甲亢,也是可以完全治愈的。所以,无论从法学还是从医学的角度上说,甲亢病人都是可结婚的。
甲亢患者可不可以结婚现在大家应该知道了吧,甲亢对患者的影响是比较严重的,甲亢的患者是能够结婚的,但是甲亢引起的一些并发症对婚姻造成的影响是非常大的,所以选择结婚的患者一定要注意。
甲亢和甲状腺瘤的区别有哪些
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症,可见于甲状腺炎性疾病,也可见于垂体疾病等;而甲状腺瘤,是甲状腺组织良性或恶性增生,部分患者可以有甲亢发生。
甲亢是总称,是甲状腺功能亢进症的简称,其中包括Graves病,结节性甲状腺肿伴甲亢,高功能腺瘤等等
甲状腺腺瘤如果具有自主分泌甲状腺激素的功能,病人就发生甲亢。如果腺瘤无此功能,那么病人甲状腺功能可以正常。
甲亢中Graves病所占比例较大,Graves病与甲状腺高功能腺瘤的治疗选择不同。
甲亢掉头发
甲亢患者由于内分泌紊乱等因素可能会引起脱发的现象。甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。初期是治疗甲亢的最佳时期,采用科学方法治疗甲亢是可以及时治疗的。早期甲亢不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
关键在于要抓紧治疗甲亢本身。如果甲亢得到了控制,头发就会重新长出来。口服胱氨酸、维生素e以及中药六味地黄丸有利于头发的复生。而治疗甲亢的药物并不会引起头发脱落。