心肺复苏的效果的判断是什么 心肺复苏开放气道的方法

心肺复苏的效果的判断是什么 心肺复苏开放气道的方法

开放气道有两种办法，第一个仰头抬颏法，完成仰头动作应把一只手放在患者的前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处向上抬颏。第二种是托颏法，用把手放置在患者头两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，托起下颌脚用力向上托起下颌。

溺水救护的几个误区

别依赖倒背控水

心肺复苏是关键

案例：7月9日，广东东莞一4岁男童掉入河中。岸上两人联手将他救起，使用倒背溺水孩子奔跑的方法，把男童救活。在农村，由于溺水事故发生地离医院较远，在等待医生到来过程中，人们有时还会将溺水者放在牛背上，通过牛背的颠簸把溺水者腹中的水抖出来。

魏勇生表示，将溺水者放在牛背上，和倒背着小孩奔跑原理类似。颠簸中，溺水者胸部得到按压，能将气管里的水挤压出来，使气道畅通。但需注意溺水者有无外伤，尤其是脊椎损伤，否则跑动起来会给伤者带来更大的伤害。郑明华强调，岸上救护的重点不在于控水，而在于心肺复苏。

心肺复苏别轻易放弃

案例：多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，有的甚至没有呼吸和心跳。有不少人认为，如果抢救时间超过10分钟，溺水者还是没有反应，便认为溺水者没有希望生还，而放弃进行急救。

郑明华表示，施救者在对溺水者进行急救时，不要因为溺水者没有呼吸和脉搏，就贸然断定没有希望而放弃救援。溺水者救上岸，应该争分夺秒地给溺水者通气、心肺复苏。只要在场的人还有体力，应该不断进行心肺复苏，直至“120”到达现场。

拉出舌头不可行

应让头部充分后仰

案例：网络上有人建议，将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，然后进行人工呼吸、心脏按压等程序。

郑明华表示，拉出舌头这点绝对不可行，舌头在外根本无法进行人工呼吸。正确的做法是一手托住溺水者下颌，使其头部充分后仰，避免舌头后坠，迅速开放气道，然后进行心肺复苏。

他强调，溺水急救，关键在一个“早”字，应该争分夺秒地给溺水者通气、心肺复苏。

心肺复苏心脏按压点 心肺复苏cab代表什么

心肺复苏是每个临床医生必须要掌握的技能，其中“C”是指有效循环，指的是有效的胸外心脏按压。 “A” 指的是开放气道。 比如在抢救病人的时候，必须要开放气道，清除患者口腔异物，防止舌根后坠。 “B”指的是人工呼吸，心肺复苏不单纯要有胸外按压，还必须进行有效的人工呼吸，或者说是气囊辅助通气。

心肺复苏具体操作步骤 心肺复苏效果的判断

心肺复苏效果判断，第一，看瞳孔，瞳孔是否由大变小。第二，看面色，复苏有效时面色由发绀转为红润。第三，看颈动脉搏动，如果停止按压后出现了颈动脉搏动，说明患者心跳已经恢复，如果有条件按压时可测血压，在60/40毫米汞柱左右。第四看神志。

心肺复苏开放气道的三种方法 双手抬颌法

病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。

外伤的急救步骤是什么 心肺复苏

少数的外伤会引起心跳呼吸骤停，所以在外伤急救步骤中，我们要首先判断有无心跳呼吸骤停的现象。

心跳呼吸骤停的判断： 1、心跳呼吸骤停的表现：突然意识丧失、大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。 2、心跳呼吸骤停的判断：先检查患（伤）者有无呼吸，同时应注意心脏是否停跳，大动脉搏动是否存在。一旦发现患（伤）者心跳停止，应立即开始心肺复苏，切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。

如果存在心跳呼吸骤停的现象，我们应该首先采取心肺复苏的急救措施

肺复苏术的步骤： 1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救 2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉 3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术 （四）心肺复苏术施行有效：1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻吟等。

记住这「四要四不要」能救命 第四个“不要”

心肺复苏。传说：一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。

对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。一定要先判断患者意识是不是清楚、大动脉搏动有没有消失、呼吸还有没有等，然后再决定要不要进行心肺复苏。一旦患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，直到医护人员到达。

家庭自助急救的基本方法

一、影响心肺复苏普及的重要因素

面对国民普遍缺乏心肺复苏技能导致心脏骤停抢救成功率极低的这一不争的事实，如何走出心肺复苏抢救成功<1%的窘境，需要人们清醒看到我国医务者人数已超过世界平均水平的这一强大的优势，如果每一位医务工作者均能从社会最基本的单元-家庭入手，于日常生活中信手拈来向家庭成员传授心肺复苏基本技能，对提高我国心肺复苏普及率具有重要影响;从某种意义上说，医务者是普及心肺复苏的主力军，亦是影响心肺复苏普及的重要因素。目前，中国有194万名执业医师和执业助理医师，135万名注册护士;如果每一位医务者能适时地教会家庭主要成员心肺复苏的基本方法，仅以5-10人计算统计，即可有高达3,290万人掌握心肺复苏技术，将使心肺复苏普及率增加0.25个百分点，无疑将有助于提高心脏骤停患者抢救成功率。应该看到在心肺复苏普及方面，发达国家多以法律的形式进行贯彻实施，比如美国法律规定18岁以上公民都要掌握心肺复苏，其成人心肺复苏普及率在80%以上;而在中国某市4160名居民中，其心肺复苏知识与技能的培训普及率甚至低于0.82%，考虑我国心肺复苏普及法律体系尚未健全的现状，医务工作者积极投身心肺复苏的普及中来，从身边的家庭成员做起实乃为上策。

二、闲置心肺复苏普及的专业资源

掌握并实施心肺复苏是医务者的基本专业技能，医务者是接受历次心肺复苏最新指南的第一培训对象，其中部分学者更是心肺复苏研究的领导者或指南的制定者;然而只有不到1%的的医务者将此救命之术传授给其家庭成员，这使我们不得不反思闲置专业资源的问题。笔者我们致力于心肺复苏的普及工作，坚持倡导医务者将基本的心肺复苏传授给身边的家庭成员，在向医务者讲授心肺复苏专业知识后，都对其是否传授心肺复苏给家庭成员做出现场调查，回访显示，听过其讲课的学员就会将心肺复苏技术传授给其家庭成员。故我们有理由认为心肺复苏普及的专业资源出现闲置的问题与心肺复苏普及的认知观念息息相关。在对医务者进行心肺复苏培训的过程中要将“医务者不仅是掌握心肺复苏的对象，更是执行心肺复苏普及的工作者”这一认知观念传递给所有医务者。

三、反馈心肺复苏普及的盲点误区

心肺复苏普及日益引起医务者的重视，针对高危人群、特殊人群(警察、消防员、司机等)以及高校学生的心肺复苏普及活动日渐增多;但是医务者传授其家庭成员心肺复苏<1%的调查结果显示，医务者忽视了对最亲密的家人和朋友普及心肺复苏相关知识与技术。有调查研究显示，心脏骤停发生4 min内给予心肺复苏，并于8 min内给予高级生命支持心脏骤停患者生存率可达到43%。国外有30%的心脏骤停患者接受第一目击者提供的院前心肺复苏，而我国对心脏骤停患者行院前心肺复苏的比例为4.48%。当亲人或朋友发生心脏骤停时，79.0%的居民愿意对其实施心肺复苏进行抢救，而当陌生人发生心脏骤停时，仅有29.9%的居民愿意实施心肺复苏。由此可见，以家庭或以亲情为纽带，进行心肺复苏普及，不仅有利于进一步提高心肺复苏的普及率，而且将极大的提高院前心肺复苏的实施率，切实增加心脏骤停患者的抢救成功率。

四、完善心肺复苏普及的制度建设

心肺复苏普及一方面要求每位医务者要有主动进行心肺复苏普及的意识，另一方面也需要卫生急救体系制定相关制度引导医务者的行动。目前我国急救届同仁为促进心肺复苏普及，降低心脏骤停致死率已提出有益倡议包括建立家庭自助急救体系，起草类似"Good Samaritan Statutes”的法律，注重提高偏远农村地区心肺复苏的普及工作等。在对上万医务者进行了其向家庭成员传授心肺复苏技能的调查后，针对医务者传授家庭成员心肺复苏<1%的现状，笔者所在科室建立了“以一带五”的心肺复苏普及考核举措，即每一名医务者都是一个传授心肺复苏的执行者，要对其身边的至少五名家庭成员每隔一年就要进行一次心肺复苏知识与技能的普及。科室建立相应的考评制度对医务者普及心肺复苏的活动予以登记并记入科室评优等活动，充分激发了医务工作者的心肺复苏普及意识，为家庭成员危难之时及时实施心肺复苏创造了条件，并逐步推广心肺复苏这一普及举措，收到了良好的社会反馈。新近流行病学调查结果显示，我国心源性猝死发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，每年高达54.4万人，居全球之首;而我国心脏骤停患者的复苏成功率却低于1%，归结这一令人堪忧的比例，与我国心肺复苏普及率低不无相关。通过对医务者传授心肺复苏<1%的反思，笔者倡导在心肺复苏的普及中，应建立“医务者是主教员、家庭成员是主对象、医院是主考官”的“三主”心肺复苏普及模式。通过医务者传授亲友心肺复苏这种以点带面乃至“滚雪球”的方式，籍以突破我国心肺复苏普及率低的瓶颈，摸索出一条符合中国特色的心肺复苏普及之路，必将有力的促进我国心肺复苏的推广与普及。

心肺复苏开放气道具体怎么做 心肺复苏注意事项

一旦发现有人意识丧失、大动脉搏动消失，必须马上进行心肺复苏。心肺复苏有以下注意事项：

第一个、发现病人心跳呼吸骤停，必须马上尽早进行心肺复苏。

第二个、心肺复苏的时候，一定要将患者平躺置于硬板床或者是地面上，一定要把体位准确放好。

第三个、心肺复苏的时候按压的部位一定要准确，要防止肋骨骨折、肝脾破裂、血气胸等并发症的产生。

夏季游泳溺水了怎么办

第 一， 如果溺水者上岸后被发现神志不清，呼吸停止或仅有微弱的濒死样呼吸，说明患者可能已处于心搏骤停状态，应立即在现场进行心肺复苏的抢救。心肺复苏的 顺序应该按照A-B-C顺序进行。即首先开放气道，清理口鼻里的异物，如泥沙和水草。开放气道时应注意保护颈椎。特别注意的是此时不能控水。因为控水第一 无效，第二拖延了心肺复苏实施的时间，对抢救不利。开放气道后给予2次人工呼吸。成人口对口，婴儿可口对口鼻通气。然后按照每分钟100-120次的频率 进行持续的胸外按压。按压30次后再进行2次人工呼吸，即30：2的比率进行标准的心肺复苏抢救，直到专业人员到来。

第 二，有的患者溺水后，虽然没有发生呼吸心跳骤停，但是仍然会存在危及生命的严重并发症。当患者上岸后出现大面积荨麻疹、剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难、喉头哮 鸣，或者意识改变如倦怠、嗜睡、昏睡、谵妄、木讷、反应迟钝等都意味着病情严重。此时不能掉以轻心，一定要提高警惕，严密观察，及时送往医院就医。现场急 救时应注意保暖。有呕吐的病人应保持稳定的侧卧位，保护好呼吸道，及时清理口中的呕吐物，预防呕吐物返流气道引发的梗阻窒息。

第三，以上两种情况都应及时拨打急救电话120，让急救车尽快到现场进行专业处理。

心脏病发作的家庭急救

在救护车到来之前，如果出现心跳骤停，需要马上进行心肺复苏术(CPR)，可显著提高生存率。心肺复苏术的培训在国外十分普遍，在国内普及率则远远不够，医务人员以外的人群掌握心肺复苏术的少之又少。

那么，没有经过培训的人如果遇到这种情况，该如何施救?

根据2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，对比老的心肺复苏术，提出了：“强烈建议普通施救者仅做胸外按压的心肺复苏术，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求将ABC改变为CAB，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。”其中的CAB就是指：

C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

简言之，就是在判断患者心跳骤停后，首先进行胸外按压，然后再开放气道。人工呼吸的步骤，对于没经过培训的人可以省略，这样也可以大大提高患者的生存率。

具体操作：

1.判断是否心跳停止：一般是摸颈动脉，在喉结的水平，肌肉的内侧，正常情况下能摸到动脉搏动。

2.胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，按压频率100次/分以上，按压深度5厘米以上。

3.开放气道：让患者平躺，按额部，拖下巴，张开嘴去除口内污物，保证气道通畅。

4.人工呼吸：捏住患者鼻孔，对口内吹气至胸骨抬起，吹气和按压次数的比例为2:30。

对于心梗的预防措施，主要就是定期体检，一旦查出有问题要及时治疗，特别是高血压、血脂紊乱、糖尿病等人群。还要养成好的生活习惯，规律作息，健康饮食，戒烟戒酒等，尽量避免加班熬夜。

心脏性猝死治疗的基本生命支持

心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。 一旦诊断心脏骤停，即应立即进行心肺复苏，包括基本生命支持、高级基本生命支持和复苏后处理，可避免猝死。

基本生命支持包括以下四方面：

(1)开放气道一旦确诊心脏骤停，立即就地进行心肺复苏，同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带，使头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部，另手抬举下颌，使其头部后仰，颈部伸直，避免舌下坠阻塞气道。

(2)人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动，参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气，应将其侧转并压迫上腹部，排出胃气后继续进行心肺复苏。

(3)胸外按压检查颈动脉搏动，如动脉搏动消失，立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下4～5cm为宜，按压后放松，使胸廓复原。按压频率约80次/分左右，同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低，切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀，切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压连续进行，直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者，间断时间不宜超过15秒。

(4)人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比约为15：2，如三人进行心肺复苏则约为5：1。

溺水急救措施有哪些

1.溺水者清醒，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，在一旁陪伴并为溺水者保暖，随后等待救援人员或送医院观察。

2.溺水者昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，清理溺水者口鼻异物，并将其稳定侧卧位，等待救援人员。同时，密切观察溺水者呼吸脉搏情况，必要时对其进行心肺复苏。

3.溺水者昏迷，无呼吸有脉搏，类似“假死”状态，出现喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止。此时，施救者应立即抬高溺水者下颚，开放气道，进行人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后，可将其稳定侧卧位，等待救援人员。

4.溺水者昏迷，无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物，对溺水者进行心肺复苏急救，急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120，并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。