腰椎骨质增生和腰椎盘突出的区别
腰椎骨质增生和腰椎盘突出的区别
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症,均会引起腰部疼痛、活动受限及坐骨神经痛,但也有较多不同之处,应仔细区分。
1.发病年龄不同:腰椎骨质增生好发于中老年人;腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者,20~50岁发病率占90%,男多于女。
2.病因不同:腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系;腰椎间盘突出症的病因较多,如椎间盘退行性变、外伤、遗传、受寒等。
3.症状不同:腰椎骨质增生以腰3、腰4最常见,早期症状仅表现为腰腿酸痛,尤以晨起、久坐或劳累后明显。后逐渐表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感,可出现弯腰受限。骨刺压迫坐骨神经,会导致患肢出现剧烈麻痛、灼痛,并向整个下肢放射;马尾神经受压,会出现马尾神经受压综合征,表现为间歇性跛行、大小便功能障碍;腰椎间盘突出症好发于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙,患者出现明显的腰部活动受限,以后伸障碍明显。多数患者有数周或数月腰部疼痛史,咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰均会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现,从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧,甚至到足部。患肢温度下降,并伴有麻木感。
骨质增生的诊断鉴别
一、骨质增生的诊断
1.一般诊断
(1)骨质增生患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。
(2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。
(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。
2.自我诊断
从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
而且应排除椎盘突出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。
二、骨质增生的鉴别
腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。
腰椎间盘骨质增生的病因
腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。
(一) 年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
(二)劳损因素:腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
(三)外伤史:青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
(四)姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
与职业的关系
腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,容易出现腰椎骨质增生。
青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生,如从事IT行业、电脑族、老师,会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。
脊柱肿瘤的病因有哪些呢
1、姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势 ,同时姿势不正确导致. 睡软的席梦思床垫 , 长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生
2、年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变.绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
3、外伤史:少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
4、劳损因素:腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。
腰椎盘膨出的危害
腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
当心腰突症的七大病变
一、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛,另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
二、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
三、退行性腰椎管狭窄:腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脱症:椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰腿痛症状。
五、腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六、腰椎不稳:腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七、椎间盘变窄:在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。
骨质增生的因素有哪些
1、姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势 ,同时姿势不正确导致. 睡软的席梦思床垫 , 长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生.
2、年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变.绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
3、外伤史:少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
4、劳损因素:腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。
腰椎骨质增生对患者的危害都有哪些
我们大家都知道,老年随着年龄的增长,身体各方面的抵抗力正在减弱,所以,很容易导致各种疾病找上门来,腰椎骨质增生这种疾病的易患人群就是老年。下面就为大家讲解一下腰椎骨质增生对患者造成的危害有哪些。
腰椎骨质增生:随着人年龄的不断衰老,机体组织细胞的生理功能也逐渐衰退,老化的椎间盘逐渐失去水份,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,然后将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺即骨质增生。
腰椎骨质增生病症多发于老年朋友患者,骨质增生是由于纤维环破裂髓核突出导致的,突出的髓核会导致神经根受压,新生骨刺也会对神经根产生一定刺激,双重神经压迫是引起腰腿剧烈疼痛的主要原因。
腰椎间盘突出症主要是髓核突出所导致,只需摘除突出髓核即可达到治疗目的,而腰椎骨质增生除了摘除突出髓核之外,还需去除新生骨刺,因此对于腰椎骨质增生患者的治疗相对复杂一些。
以上就是为大家介绍的腰椎骨质增生这种疾病给患者造成的危害有哪些,所以,广大腰椎骨质增生患者一定要引起足够的重视,并及时采取相关的治疗措施。要知道,腰椎骨质增生如果长期得不到有效治疗的话,是会出现很严重的后果的。
腰椎肩盘突出的危害有哪些
腰椎间盘突出的发生让患者非常的痛苦,这是因为腰椎间盘突出的危害非常的巨大,是每个人都无法承受的苦痛。因此大家要提高对腰椎间盘突出重视程度,积极的做好预防工作,让腰椎间盘突出疾病远离自己的身体。既然如此,下面天津乐园医院权威骨科专家就给大家具体介绍一下腰椎间盘突出的危害。
一、腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症:腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。