结核病治疗

结核病治疗

在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：

1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用;

2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大;

3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的;

4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法;

5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。

结核病治疗好后,会不会再得

1结核病患者在治疗后要避免劳累，不要从事过度的体育锻炼，剧烈的体育锻炼很容易引起结核病的复发，患者不能熬夜，必须保证充足的睡眠和休息，适当的体育锻炼也是必须的，建议患者可以散步，做瑜伽等等，对患者的心情和身体的健康都有很大的帮助。

2结核病患者在治疗过程中一般采用多种药物联合用药，这是由于目前世界上并没有治疗结核病的特效药。患者需要服用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇等药物，一般需要服用半年以上，患者治疗的过程中还要注意卜耀江结核病传染给他人。

3结核病患者咋日常饮食中要注意多吃一些高营养高蛋白的食物，如鱼肉，蛋类，豆制品等等，患者要多吃水果蔬菜，来补充病人所必须的维生素，多吃菠菜低结核病人的恢复有很大帮助，尤其是水果中所含的维生素b，维生素c对结核病的治疗很重要。

结核病治疗中应注意的问题

⒈要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显着，在服完1～2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

⒉要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。

⒊服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。

⒋个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

⒌要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

⒍要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

小儿结核病治疗

1、全身疗法

在全身疗法的基础上，充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通阳光充足的室内，严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息，病情较轻者可根据具体情况作适当的室内室外活动。

2、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

自从1944年发现链霉素及异烟肼，于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高，较常用的抗结核药物有12种，其中属抗生素者6种即链霉素卡那霉素卷须霉素紫霉素环丝氨酸及利福平。前4种为注射用：属化学制剂6种即异烟肼对氨基水杨酸钠1314-TH和1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状，降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗，可促使发热温度下降，食欲增加，渗出吸收。但对结核病变并无特效作用，且个别病例一旦用激素后不易停药，否则症状复现加之，副作用大，因此不应滥用，须严格选择适应证。

4、外科疗法

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。适应证大致如下：

①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者。

②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者。

③肺门淋巴结肿大发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效，或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者可行胸腔内淋巴结摘除术。

④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者。

⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者。

多发性淋巴结核如何饮食

加强营养。结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。高维生素：主要补充维生素A、B、C、D维生素A能促进派进上皮细胞的修复，维生素D可帮助钙的吸收，维生素B、C参与代谢，增加体质，因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。

肺结核患者能生育吗

结核病患者怀孕不仅会加重自身结核病情，还会造成胎儿发育不良甚至死胎。因此结核患者应采取避孕措施。已怀孕者最好终止妊娠，一般来说结核病治愈半年后可正常妊娠，但应结合自身具体情况而定，应详细咨询医生后再决定是否可以生育。

小儿结核病治疗前的注意事项

1、全身疗法 在全身疗法的基础上充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息。病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、室外活动。

2、抗结核化学药物治疗(简称化疗)自从1944年发现链霉素及异烟肼于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展，使结核病人的疗效大大提高。到目前为止，较常用的抗结核药物有12种，其中属抗生素者6种即链霉素、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素、环丝氨酸及利福平，前4种为注射用;属化学制剂6种即异烟肼、对氨基水杨酸钠、1314-TH和1321-TH、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及氨硫脲。

(1)抗结核药物的抗菌作用：取决于以下因素。

1)病变中结核杆菌的的代谢状态：病变中结核杆菌群可分为两大类：繁殖菌(dividing bacilli)指代谢旺盛、繁殖活跃的结核杆菌，能被杀菌药如异烟肼、利福平及链霉素杀死。持存菌或顽固菌(Persisting bacilli)包括两种菌群即闭合式干酪病灶内代谢缓慢偶尔代谢突然旺盛分裂繁殖的结核杆菌和巨噬细胞内酸性环境中繁殖受抑制的结核杆菌，对前者利福平和异烟肼有杀菌作用，对后者吡嗪酰胺有特效。

2)药物浓度：一般认为抗结核药物浓度达到试管内最小抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起到杀菌作用。如在10倍以下则只能起到抑菌作用。

由于异烟肼及利福平有较强的渗透力，在细胞内、外浓度都可达到MIC10倍以上。两药对细胞内外生长繁殖的细菌都可杀死，而且对干酪病灶内代谢缓慢的细菌也有一定的灭菌作用，故称为全杀菌药。链霉素在细胞外浓度可达MIC10倍以上，同时细胞外环境呈中性或偏碱时，适于链霉素发挥作用。所以链霉素可杀死细胞外繁殖活跃的细菌。而吡嗪酰胺在细胞内浓度可达MIC10倍以上，细胞内环境偏酸时适于其发挥作用，所以吡嗪酰胺能对细胞内细菌起杀菌作用。此二者称作半杀菌药。其他药物属抑菌药，在细胞内外都不能达到MIC的10倍，它们只能抑制结核菌生长而不能杀死，主要靠机体免疫力发挥作用，缓慢地将结核杆菌清除。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染

淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核，没有伴有肺结核，在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核都伴有肺结核);如果淋巴结核破溃了，它的浓液中含有大量的结核菌，如果处理不当就会传染;如果淋巴结核手术后，伤口破溃，护理人员处理不当时也会传染。

此外，骨结核专家提示，淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养，所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。

多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物，忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染?当在颈部有淋巴结核病发之后，如果该患者机体未有肺结核疾病，那么，颈部淋巴结核疾病是不会有传染性的，为此，我们的结核病患者并不用担心身体上的颈部淋巴结核会发生传染的问题。但是形成于颈部的淋巴结核疾病，如果在病发后的一段时间内没有得到及时有效医治的话，淋巴结核病情会逐渐加重，将会增加结核病的治疗难度。为此，建议广大结核病患者，及早治病，科学治疗是根治骨结核疾病的唯一办法。

肺结核容易复发吗为什么

结核病好了可能会复发，复发的因素有很多。

第一，结核病治疗时，用药不规范，治疗时间短，只是控制住了结核病的发展，实际上没有彻底的治好。

第二，治愈后，比如有糖尿病控制的不好、劳累过度、饮食不规律、吸烟喝酒、患多种疾病等造成身体免疫力降低，可能引起结核病复发。

第三，结核菌的再次感染，可能引起结核病的发作，实际不是结核病的复发了。所以治疗好结核病要注意以上几个方面的问题，出现咳嗽、发低烧等症状，老是不好，就应该考虑结核病是否复发，及时进行检查，早发现、早治疗。

淋巴结核的饮食调理方法

结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

目前，国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

结核病治疗误区有哪些

误区一：结核病不治疗也能自愈

有些人感染结核杆菌后，不出现症状，结核杆菌在其体内长期存在，如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但如果机体免疫力低下，结核杆菌就会大量繁殖，引发结核病症状，此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。

误区二：症状好转后就可以减药或停药

结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可

有的人结核病复发了，就到药店买点以前用过的药，这种做法是错误的。因为经过治疗，患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性，再服用前一次的用药，就不起作用了。因此，复发的患者应该到专科医生处就诊，医生根据身体检查及药敏结果，并经过综合分析后，会为患者确定新的治疗方案。

误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即停药或换药

患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应症状，这时应向医生寻求帮助，而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后，副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。

患上纵膈淋巴结核会传染吗

结核常通过唾液，痰液传播。一般肺结核是不会传染别人的,会传染给别人的只有少部份的病人。

具体是否存在感染性需要根据你的结核杆菌感染情况来鉴别，一般如果是活动性结核杆菌感染的话是具有传染性。这个疾病治疗周期比较长，具体多长时间需要根据你的恢复情况来判断。

具体能不能出现传染这个需要悲剧的结合众多情况来判别，如果是活动型结核杆菌感染的话一般是具有传染性的，如果是非活动性则不具备感染性。

一般正规抗结核治疗7月到1年，看你的经治医生用的什么方案来定，每一个月要查一下肝肾功能，如有损害要护肝保肾治疗或暂停原方案。

如果是纵隔淋巴结核,那么多是由肺结核引起的,主要治疗肺结核即可.淋巴结核本身影响不大,而肺结核是可以传染及造成肺组织破坏和损害的,必须及时,有效,正规的进行系统的治疗.而单独的纵隔淋巴结核极少见. 如果只是纵隔的淋巴结核是什么确诊的?如果确定了,那么按治疗结核病的方法治疗,一般这种情况的治疗应该到专科医院(结核病院)或结核防治所治疗(地方结核病治疗和预防机构).目前我国结核病治疗是有成形的治疗方案的,而这种疾病的治疗是必须到专门机构(上述所说两个部门)进行治疗,而一般医院(无论级别高低)是不能接收结核病的治疗的.所以不是哪个医院最好的问题.

经过前面段落的介绍，相信大家对纵膈淋巴结核传染吗这个问题，心中已经有了自己的答案，不过，不管现在的传染病有多少种，传播的速度又有多快，都希望大家在日常生活中能过保护好自己，能够及时的补充营养，能够做到每天锻炼，还有就是，一定要保持一个良好的心态，不让自己情绪有过大的波动。

肺结核能治愈吗

肺结核是一种慢性的传染疾病，由于肺结核的治疗周期较长，很容易给患者的心理上造成很大的负担，同时又由于肺结核的传染性更是给患者的治疗加重了一层阴影。因此对于肺结核的治疗只有选对正确的治疗方法才是有效治疗肺结核的途径。

1、治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通肺结核病人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少5～6种，中国难治性肺结核病治疗网且是不良反应率较高的二线抗肺结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。

2、 治愈率低：目前，普通肺结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多药肺结核病人单用西药的最高治愈率只有50～60%左右。也就是说，现有的西药抗痨条件下将有一半的耐多药肺结核病人无法得到治愈。

3、药品费用昂贵：据估计，我国一名普通肺结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右，而一名耐多药肺结核病人24月治疗药品总费用接近2万元，中国难治性肺结核病治疗网是普通肺结核病人的130倍!

4、诊断复杂：一个普通肺结核病人，诊断仅需留3个痰标本，至多再需要一张胸部x线片，一般2～3天即可作出诊断;而耐多药肺结核病诊断完全依赖实验室。要判断一个肺结核病人是否是耐多药肺结核，需要做痰涂片、痰培养，药物敏感试验。总时间需要2～3月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。

5、治疗周期长：一个普通肺结核病人，治疗周期一般为6个月。耐多药肺结核病人治疗周期18～24个月，甚至36个月，是普通肺结核病人的3～6倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂(如卡那霉素，卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。