剖腹产后性生活疼 伤口缝合因素影响

剖腹产后性生活疼 伤口缝合因素影响

剖腹产后同房痛，还与伤口缝合因素有关，妈妈会阴表皮层用丝线缝合，而内层肌肉、皮下脂肪层一般用羊肠线缝合，由于个体差异，人体组织羊肠线的吸收、羊肠线的质量等问题，都会影响人体组织的吸收，阻碍伤口恢复。

剖腹产后收腹带要用多久呢

在刨妇产以后很多的妈妈都会出现身材变形，而且还容易出现大肚子的现象，所以大部分就会需要减肥等等，可是妈妈们很担心，如果减肥不好的话会不会影响到自己的身体，会不会出现没有正确的收腹造成身材变形，我们来了解一下剖腹产后收腹带要用多久呢。

剖腹产后注意事项：因为剖腹产子宫不会自己收缩，用腹带可以帮助身体的恢复，但要注意使用时间。伤口缝完就可以用腹带。

剖腹产后多久可以用收腹带?腹带是指刚生产完，医生会建议用一种紧腹带(属于医用，非束身类)，帮助伤口长合和子宫收缩。可以伤口缝完就可以用腹带。在如果是使用束身类的收腹裤，建议待伤口愈合后再使用。中华孕育网：长期使用收腹带，会导致血脉不畅，从而引发下肢静脉曲张、痔疮、腰肌劳损等。另外，产妇束腰太紧，还会造成腹压增高，使生殖器官韧带的支撑力下降，从而引起子宫脱垂、子宫后倾后屈，阴道前壁或后壁膨出等，并易诱发盆腔静脉瘀血症、盆腔炎、附件炎等妇科病。正确使用方法：收腹带应在每天饭后半小时，排尿之后戴上，就寝前取下。

剖腹产后多久可以用收腹带?刚生产完，伤口缝完就可以用收腹带，中华孕育网提醒注意剖腹产后注意事项，正确使用方法时间：收腹带应在每天饭后半小时，排尿之后戴上，就寝前取下。

为什么剖腹产后同房会疼痛

不少女性在产后同房时会疼痛，从而影响性生活的正常进行，也影响夫妻间的情感交流。剖腹产后同房出现疼痛现象，绝大部分是因为产妇的伤口恢复不是很顺利或丈夫同房时动作不够温柔或过于激烈等造成的。

1.丈夫动作激烈

由于丈夫禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，很容易动作激烈，从而导致会阴组织损伤、裂开、出血。

2.产妇身体原因

每个产妇的身体恢复情况不同，若新妈妈体质弱、伤口有炎症、贫血，或者营养不良，可能会推迟伤口愈合的时间，过早性生活就会造成伤口裂开或疼痛等现象。

3.过早恢复性生活

剖腹产手术切口理论上需要7天愈合，同时拆除缝线。虽然伤口表面看似是愈合了，但在深部肌层、筋膜一般需6周至8周才得以恢复。而过早地恢复同房，可能造成伤口裂开、出血。有些伤口撕裂伤的女性特别容易伤口感染，应该通过医生检查，确定完全后再恢复同房。

4.与伤口缝合有关

产妇会阴表皮层用丝线缝合，而内层肌肉、皮下脂肪层一般用羊肠线缝合。由于个体差异，人体组织羊肠线的吸收、羊肠线的质量等问题，都会影响人体组织的吸收，阻碍伤口恢复。

综上所述，产后恢复同房必须在伤口全部恢复后进行。产后第一次性生活时，丈夫一定要动作轻柔、适度，同房后若发现阴道出血，必须要马上就诊，以免耽误治疗。

自然分娩对夫妻生活有帮助

现在很多孕妇生产时会选择剖腹产，认为剖腹产可以减少阴道松弛现象，对以后的性生活更有利。提醒孕妇们：其实选择自然分娩的妈妈，在绝经期前后阴道萎缩的几率更低，性生活会更和谐。

顺产时盆腔肌肉扩大，的确会导致阴道短期内松弛，但阴道肌肉是有弹性的，分娩后几个月就能够基本恢复到原样。选择剖宫产的孕妇，由于阴道未经过扩张，弹性未得到锻炼，到中老年激素低落时，发生性生活疼痛的比例更高，对夫妻生活反会有影响。

随着生活水平的提高，中老年女性对性生活的要求也越来越高。我国剖腹产率逐年上升，许多有顺产条件的准妈妈认为剖宫产可以逃过疼痛，同时避免产后盆底损伤而影响性生活，也执意要求剖宫产。剖宫产并非保护盆底功能的“救星”。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

对分娩疼痛的恐惧，想选在吉时生产等心理都让越来越多准妈妈选择剖腹产，于是很多妈妈都经历过剖腹的过程，那么第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗?对于这个问题，不同的观点还是比较多的。

有不少医生同意这种看法，认为第一胎剖腹产，第二胎是不能顺产的，因为在剖腹产中，产妇的子宫被切开，愈合后形成疤痕子宫，子宫对于扩张的耐受力明显下降，如果第二胎采取顺产，很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂，出现产妇大出血，十分危险。

也有医生表示，第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的，当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上，这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合，就没有什么大问题了，只要第二胎不是骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况，就是可以顺产的。

其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题，还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况，剖腹产后，一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口，这也就是说，只要让第一胎缝合的伤口有保证，而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状，那么就是可以顺产的。

产后同房出血是为什么呢

1.与恢复性生活的时间有关

会阴切口的伤口一般需7天才能愈合，并将缝拆除。此时，会阴表面组织是已愈合，但是深部肌层、筋膜需6-8周才能得以修复。如果过早恢复性生活，可导致伤口裂开、出血。

2.与产妇全身情况有关

当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，均可延迟会阴伤口的愈合。

3.与伤口缝合情况有关

除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织羊肠线的吸收有明显的个体差异加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题，也会影响人体组织的吸收。

4.剖宫产产后同房出血

A、子宫颈发育不全。这是子宫颈上皮细胞癌变的一种表现，女性有多个伴侣，或18岁前就性交，16岁前怀孕，或有性病的历史等都会增加子宫颈发育不正常的可能。通常通过进行冷冻手术进行治疗。

B、衣原体感染、主要是通过性行为造成的衣原体感染，和与精子，阴道液体或血液传染的。

C、患有妇科炎症。女性患有阴道炎或子宫颈炎，肿瘤或病毒感染引起炎症。治疗方法根据病因而定。

D、宫颈息肉。宫颈在炎症的刺激下可能会引发宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。

E、子宫内膜异位症。子宫内膜异位症呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。

F、宫颈癌。性交后出血是宫颈癌最早的症状，由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。

可见，剖腹产后同房出血可能是身体有病变，不要单纯地以为是剖腹产后来月经了哦。

当然，由于男方在妻子处于妊娠晚期、产褥期时禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，往往动作激烈，这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。

因此说，产后一定要等会阴伤口完全愈合后方可恢复性生活。产后第一次性生活时，丈夫动作要轻柔，一旦恢复夫妻生活或性生活结束后发现阴道出血，应立即就诊，莫因“难为情”而自己草草止血了事，以免延误治疗。

二胎剖腹产注意事项

一次剖腹产，终生剖腹产?

随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。

究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。

避免催生或引产

“一次剖腹产，以后的生产皆需要剖腹”的观念，是在1916年被提出来，部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险，甚至引发医疗纠纷，这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后，曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产，导致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。

各项大型的研究结果建议，VBAC需要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。

子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%～1。4%，江其鑫指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

催产药

《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用Prostaglandin的产妇则最为明显。

子宫破裂的危险

产后是用纱布收腹带还是束缚带好 剖腹产妈妈使用收腹带

剖腹产的妈妈，在手术后，会感觉腹部伤口疼痛，术后及时使用剖腹产专用收腹带，可以固定保护伤口，促进伤口愈合，防止伤口缝合处裂开留下疤痕，有效的缓解术后疼痛，促进术后身体整体的恢复。

剖腹产疼吗

剖腹产的疼痛主要是在生产之后，生产过程中一般采取椎管内麻醉(下半身麻醉)，产妇不会感觉到剧烈疼痛。在手术结束、伤口缝合之后，麻醉逐渐消失，伤口及腰部会伴有强烈的疼痛感。医生会建议使用镇痛棒，缓解术后疼痛。

1.肚皮伤口痛

剖腹产会在肚皮上留下一道疤痕，在恢复过程中伴随有疼痛，手术刀口结疤2-3周后，疤痕开始增生，等到伤口颜色变成暗褐色，疤痕可能出现痛痒。新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，以免加剧局部刺激。

2.插尿管疼痛

剖腹产需要插导尿管，尽量平躺保持24小时。很多剖腹产妈妈都觉得插尿管时比较疼，期间伴随有胀痛的感觉。

3.产后宫缩痛

顺产有宫缩痛，剖腹产也在所难免。产后宫缩痛的原理和生产时的子宫阵痛一样，都是子宫间歇性的收缩引起的。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并且将子宫内部残余的血块排出，以促进子宫的恢复。

哺乳期避孕方法 产后何时可以开始有性生活

性生活的恢复，在产后2星期就可以开始了！但因自然生产多少都会造成阴道、会阴受损，所以刚开始时要缓慢、放轻松，以免疼痛影响性致。若是剖腹产，性生活的恢复时程也差不多，因为2星期的时间，腹部的伤口、子宫的伤口应该都已愈合了。

剖腹产缝合方式

剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线)，和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。

(1)肉线

一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。

(2)美容钉或美容夹

伤口愈合过后(即手术后5~7天后)就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。

以上这两种缝合方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医生讨论后，选择最适合的方式进行。