支气管哮喘的急救要怎么做
支气管哮喘的急救要怎么做
哮喘发作时,应迅速采取急救措施:
(1)、要减轻患者的心理压力,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
(2) 、中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。对于有哮喘的病人,应在日常生活中准备好相关方面的准备: ①使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶,平时灌好氧气备用。②氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。
(3)、舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
(4)、注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。
(5) 、家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
(6)、立即向急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。或直接去医院急诊室救治。病人如神志不清时可让其平躺在平板上,快速送往医院。在送往医院的过程中要注意一定不要盲目地背着患者去医院,这是因为哮喘急性发作时,机体极度缺氧,如果背着送患者,正好压迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,从而加重机体缺氧。严重时可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能轻易搬动,因为有心脏病史的老人,可能是心源性哮喘,应含消心痛或硝酸甘油1~2片,千万不可搬动。
(7)、在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。
怎么有效诊断支气管哮喘
如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
如何有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因,一种幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年。二种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘,老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作,因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
支气管哮喘的治疗方法有哪些呢
当咳嗽的时候,大家都害怕是支气管哮喘,去医院检查,确诊是支气管哮喘的时候,大家都很着急,不知道怎么去解决自己的支气管哮喘病情,对于支气管哮喘的治疗大家更是迷茫的,下面我们看下支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?
支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?
1、纠正营养不良的饮食习惯,追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质,多维生素及较高碳水化合物膳食,但脂肪供给量应适宜。
2、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难,可用软饭或半流质饮食,既有利于消化吸收,又可防止食物返流。
3、根据病情需要,以各种形式,增加液体摄入量,以防止和纠正脱水,此对发热病人尤为重要。
4、哮喘急性发作时,特别是哮喘持续状态时,应考虑给予静脉补充营养素,防止营养不良。宜进流质或半流质饮食,并尽量鼓励患者多饮水,以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品,补充矿物质和维生素。
气管炎的鉴别
流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。
上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
支气管哮喘急性气管炎
病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。
支气管哮喘发作时如何急救
支气管哮喘一旦发作,救治不及时可能造成致命的危险。
支气管哮喘病发作时,应让患者保持坐位或半卧位安静休息,消除紧张情绪;解开患者领扣、松开裤带,清除口中分泌物,保持呼吸道通畅;若有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入;待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院;不要背送患者,避免病人胸腹部受压,限制肺部呼吸,严重时可使呼吸衰竭,危及生命。
支气管哮喘病人应尽量避免接触相应的过敏原,若哮喘持续时间较长,要注意补充身体的水分,鼓励多饮温水。如果短时间内病情没有好转,应及时拨打120急救电话,请急救医生救治。
呼吸困难是否是支气管炎的症状
很多的朋友因为忙于自己的工作所以常常忽视对身体的照顾,比如说很多的朋友往往就认为呼吸困难就不是一种严重的疾病,所以这些人就认为不必过分在意,但是大家不要忘记这一点,那就是呼吸困难是支气管炎的症状,大家要格外小心。
支气管哮喘急性发作期的患者常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状,严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊,甚至昏迷、呼吸停止。呼吸困难是支气管哮喘的症状,建议朋友们当发现了哮喘的这种症状时,就要及时的治疗哮喘。
在急性起病前,患者一般先出现先兆症状,包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等,紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难,患者常被迫呈坐位或半卧位,不能平卧,用力喘息。
咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状,支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽,早期的咳嗽多为刺激性干咳,随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染,大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。痰液多为白色泡沫性痰,伴有感染者可为粘性白痰或脓痰。哮喘急性发作可持续几十分钟至数小时,有些患者可以自行缓解,或经过治疗后缓解。
支气管哮喘有什么急救要点
(1)、要减轻患者的心理压力,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
(2) 、中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。对于有哮喘的病人,应在日常生活中准备好相关方面的准备: ①使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶,平时灌好氧气备用。②氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。
(3)、舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
支气管哮喘呼吸困难怎么办
支气管哮喘急性发作期的患者常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状,严重者会出现胸痛、头痛、意识模糊,甚至昏迷、呼吸停止。
呼吸困难是支气管哮喘患者最常见症状,在急性起病前,患者一般先出现先兆症状,包括喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等,紧随先兆症状后出现胸闷、胸部压迫感甚至窒息感。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难,患者常被迫呈坐位或半卧位,不能平卧,用力喘息。
咳嗽、咳痰也是支气管哮喘发作时的主要症状,支气管黏膜由于发生过敏反应而引起咳嗽,早期的咳嗽多为刺激性干咳,随着支气管黏膜水肿、炎性渗出液增多或支气管发生细菌感染,大量分泌物形成痰液在咳嗽时排出。痰液多为白色泡沫性痰,伴有感染者可为粘性白痰或脓痰。
过敏性哮喘诊断标准
一、 临床诊断依据:
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4、 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。
5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2 )支气管舒张试验阳性
(3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。
二、协助哮喘确诊的检查:
症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性:吸入?2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
三、支气管哮喘的分期和严重度分级:
根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:
1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。
2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。
支气管哮喘看哪个科室
支气管哮喘是一种呼吸系统的疾病,呼吸内科看支气管哮喘是最专业的科室。但是如果县级以下地区,像乡镇卫生院或者是社区医院,可能没有开设呼吸内科,这种情况下就只能够看普通内科,也叫大内科。如果支气管哮喘急性发作,导致呼吸困难,突然之间发作导致病情突然加重,这种情况就需要看急诊内科。
气管炎的鉴别
鉴别
流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。
上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
支气管哮喘急性气管炎
病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。
支气管哮喘的病因有哪些 支气管哮喘挂哪个科
支气管哮喘是一种呼吸系统的疾病,呼吸内科看支气管哮喘是最专业的科室。但是在有些地区,比如说县级以下地区,像乡镇卫生院或者是社区,可能没有开设呼吸内科,那么这种情况下就只能够看普通内科,也叫大内科。但是如果支气管哮喘急性发作,导致呼吸困难,突然之间发作导致病情突然加重,这种情况下就需要看急诊内科,急诊医生会进行处理,然后决定下一步是在急诊科留观继续治疗,或者说需要住院等等。
支气管哮喘怎么急救?
支气管哮喘怎么急救?支气管哮喘是一种高发的而且容易反复的慢性疾病,哮喘复发是患者会出现呼吸困难,脸色苍白,心跳加快等整张,会给患者的身体造成严重的伤害,甚至会导致血药下降,肺气肿,可见哮喘复发的危害是非常严重的。
家庭的救治方法为:
(1)协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
(2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3l的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
(3)舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
(4)注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。
(5)室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
(6)立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。
在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。
支气管哮喘怎么急救?以上对于支气管哮喘采取的急救方法进行了介绍希望对支气管哮喘的治疗能够提供一些帮助。
小儿支气管哮喘5个治疗误区
误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”
感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与小儿支气管哮喘的前驱症状类似,但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。
误区二、激素影响生长发育
据介绍,目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。
误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜
对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。
误区四、患儿不“喘”可停药
在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免小儿支气管哮喘急性发作,减少孩子痛苦。”
误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜
其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少小儿支气管哮喘发作。