什么样的痔疮需要做手术 痔疮手术后的注意事项

什么样的痔疮需要做手术 痔疮手术后的注意事项

痔疮手术后一定要避免吃辛辣刺激性的食物，以清淡有助于排便的食物为主，如水果和青菜等，还要每天保持充足的水分才行。

最好是在痔疮手术24 小时后再排便，过早排便的话，干燥的粪便可能感染伤口，引发并发症，最好是养成每天按时排便的习惯。

大便后最好用温水坐浴，不仅能保持肛门清洁，还能够缓解疼痛，促进血液循环，使创口能加快愈合。

手术治疗痔疮

手术疗法

适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。

外痔

无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔，轻者采用坐浴疗法，约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法：局麻后，用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口，将血栓完整地摘除，伤口内填以凡士林纱布，不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓，则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解，故术中要仔细检查伤口，看血栓是否取净。若血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。

1、枯痔法

适应证：各期内痔核和混合痔的内痔部分。

禁忌证：各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。

2、注射法

注射方法：根据内痔的不同病理变化和分期，可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。

3、切除法

Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法：腰麻或骶麻后，充分显露痔核，用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉，使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳，将左手插入肛门内，再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤，并将钳也夹持于左手虎口部，使肛缘皮肤显露，用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处，由痔底部中心进针，穿越内括约肌下端，由痔顶部中心出针，结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分，使肛管和皮肤部创面开放，肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。

4、外痔的处理

(1)手指挤压摘除法：适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位，局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后，用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。

(2)分离摘除法：血栓与周围粘连或数量多者，需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查，看血栓是否摘净，若遗留部分血栓，术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大，皮赘多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。

(3)单纯切除法：对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔，可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。

(4)剥离切除术：外痔较多、较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小，如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥，使切口不要在同一平面上，以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口，到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤，把切口作成“八”字型，使整个创面呈梭形。引流通畅，边缘齐整，剥离到齿线时也可结扎顶端，以防出血。创面用凡士林纱条敷布。

外痔手术要严格掌握治疗原则：不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平，特别对生育后的妇女皮赘环状外痔，不能一刀切，这样很容易因切除过多肛管皮肤，造成肛管皮肤缺损，黏膜外翻或肛管狭窄，排便疼痛。

痔疮结扎手术后要注意什么

一: 什么是痔疮结扎法

1: 痔疮结扎手术比较常见的有橡皮圈结扎法、单纯结扎法、贯穿结扎法、外剥内扎法、外切内扎法、结扎加注射法等，以橡皮圈结扎法为例，具体做法是将特制橡皮圈套住痔疮根部，使痔疮缺血性坏死、萎缩而脱落，从而治疗痔疮;手术过程中用的橡皮圈会随着排便而排出。

二: 痔疮结扎疗法的优缺点

1: 痔疮结扎法这个手术的好处是操作简单，几乎无疼痛，患者手术成功后一般不需要住院。但痔疮结扎法也有缺点，即这种手术只只能用于较小的痔疮，像内痔四期形成嵌顿痔则不能用此法治疗。

三: 痔疮结扎手术应用

1: 痔疮手术应用于痔疮急症、重症，一般的痔疮症状不需要手术治疗，但如果痔疮真的严重就要考虑痔疮手术。痔疮需要手术的情况包括：一是内痔后期，到了内痔脱出即使用手也不能推回肛门内部的时候;二是痔疮已经多年不发作，但一直存在不痛不痒的肉球，想消除肉球。

痔疮手术

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压

力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。PPH手术是当今国际上最流行的痔疮治疗方法，PPH中文意为“痔和直肠黏膜脱垂的手术”。

1997年在罗马世界大会上意大利Palermo大学Longo教授首先提出PPH，并于1998年正式撰文报道。PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。因此，该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查，内痔团明显缩小或消失，外痔部分缩小或消失，患者排便规律、排便感觉良好。

痔疮手术

痔疮手术方法

1、痔切除术(外剥内扎术)：这种痔疮治疗法是最经典的手术方法，因方便易行，应用较为广泛，适用于各期痔疮，缺点主要是出血和疼痛较明显。

2、超声刀痔切除术：适用于各期，主要用于较小孤立痔核切除，效果与血管结扎束痔切除术类似。

3、冷冻痔疮疗法：这种痔疮治疗法应用液氮使痔核组织发生坏死，以后创面延期愈合，但有继发出血的可能，且疼痛时间长，伤口愈合慢，痔块剩余多，复发率高，有一定局限性。

4、胶圈套扎痔疮疗法：适用于较小的痔块，将特制的乳胶圈套在痔块的根部，1周左右痔块坏死脱落。此方法简单易行，较受患者欢迎，但不适用于3期多发的痔块，效果不如痔切除好，复发率较高。

5、超声引导下痔上动脉结扎术：这种痔疮治疗法主要适用于出血，或者与上述方法合并使用，止血效果可靠，疼痛不明显。

6、注射疗法：适用于症状及脱出较轻的痔块，但治疗效果不确定，对操作者技术要求高且复发率较高。

7、PPH手术：即吻合器痔环切术，对于环状痔有理想的治疗效果，手术出血少，术后疼痛轻，并发症少。

8、血管结扎束痔切除术：适用于各期痔疮，出血少，操作视野清楚，术后疼痛较轻，但对环状痔治疗效果不如PPH手术。

目前痔疮手术治疗方法有八种，每一种治疗方法都有它自己的特色。所以患者要根据自己的病情，听从医生的建议，在医生的指导下治疗。

痔疮手术方法

痔疮是一种常见病，生活中有很多人被痔疮困扰着，专家表示，痔疮虽然不是什么要命的大病，但是它会引发多种疾病的发生，因此患者还需要及时治疗，痔疮手术常见的方式有以下几种，我们来了解一下。

痔疮手术环性切除：就是把环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分盲肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使伤面呈环周样。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。

痔疮手术结扎切除：就是把混合痔的外痔部分切除，但不缝合创面，让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。该治疗方法的缺点是：或许会使肛门部血液循环受阻，易发生淤血水肿、疼痛、大便困难等。

痔疮手术外剥内扎切除：沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。

痔疮手术大概多少钱呢

1、术前检查费用：

痔疮在临床上分为外痔、外痔和混合痔，不同的痔疮具体的治疗方法不同，所以在治疗前，专业的检查是必不可少的。我院的痔疮检查主要是采用肛门镜成像技术，很短的时间内可对痔疮做出明确诊断，确诊率达99%以上。

2、手术费用：

痔疮手术费用里包括麻醉费，而且不同的痔疮采用的方法不同，患者的具体病情不同，价格上也略有差异，一般是几百到几千元不等。特别是安全性较高的PPH疗法，虽然相比普通门诊来说费用贵一些，但是安全性很高，治疗彻底不易复发，能够避免出现肛门失禁、肛门狭窄等后遗症或术后并发症。

3、术后护理费用：

如消炎止血的药物等，可根据患者自身的情况可以选择服用的方式或者是静脉输液。作为正规专业的医院，通常都会严格按照物价部门的相关规定执行，不会发生诸如隐形消费的问题，因此选择医院的时候患者要格外注意，一定要选择大型正规的肛肠医院进行手术。

痔疮手术大概要多少钱呢!

根据目前的一些医疗的经验来说，痔疮手术的费用都不会太高的，具体的痔疮手术的价格主要还是啃一下患者选择的医院还有就是操刀的医生的，医院好的价格肯定也就贵一些的。

很多的痔疮的手术都是一些小型的手术的，所以价格都不会太高的，这一点上患者可以不用过度的担心的，到正规的医院治疗都不会太贵的，具体的价格需要患者到相关医院咨询医生。

最后，有必要说明的一点就是，很多的识货痔疮是不用经过手术来治疗的，所以不一定要手术治疗的，是否需要通过手术治理哦，建议患者还是结合自身的一个身体素质之后再决定。

要提醒患有痔疮的困扰的人们注意到的一点就是，痔疮的发生和人们的日常的生活习惯有很大的关系的，比较的爱吃辣的还有熬夜的人们痔疮的发生率是比较的高一些的，所以要注意一下。

痔疮手术疼吗

什么痔疮手术才会痛

痔疮手术对肛部本身是一种创伤，因为肛门直肠部神经分布致密，血管极丰富，神经、肌肉相联密切，手术破坏了皮肤组织的完整性，因而，疼痛是必然的。常规痔疮手术过程中出现的剧烈疼痛，主要是因为操作粗暴，撕裂或撕断了括约肌，损伤了其间的神经及血管。

哪种痔疮手术才不痛

目前痔疮微创技术应用，则弥补了传统手术切除的种种弊端，如创面小，治疗彻底、术后24小时即可正常排便，患者痛苦小。痔疮微创手术治疗讲究的是治疗迅速、操作精细，避免损伤、出血，加上局麻等先进镇痛技术，可确保手术中、手术后患者自觉无明显疼痛，并促进术后患者恢复。

专家在此提醒：尽管治疗痔疮的方法很多，但痔疮微创手术不仅去除痔疮病变部位，而且彻底阻断痔疮形成根源，一次性根治，痔疮微创手术是目前最常用、最可靠的方法。

内外混合痔疮手术注意什么

1混合痔疮手术注意，病人最好选择在初夏做手术，因为这个时候天气是一种不冷不热的时候，可以减少术后发生感染的危险，而且病人需要去专业的医院做手术，手术前病人不要吃阿司匹林类的药物。

2手术以后的痔疮的病人，需要注意复查的，而且要吃好消化的食物，而且病人平时要保持大便通畅,进食干硬的食物是一种错误的行为.建议病人的饮食需要注意的是粗细搭配,而且病人需要少饮浓茶。

3内外混合痔疮手术注意需要远离辛辣的事物的，因为痔疮患者一旦喜欢吃刺激性强的辛辣食物的时候，如果吃辣椒、吃大蒜和生姜等食物的时候，那么病人体内的痔疮会出现充血,从而加剧疼痛。

痔疮手术怎样治疗痔疮

现在医学发达治疗痔疮的方式也多元化，那么如何治疗痔疮好呢?今天我们一起来了解一下吧。

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。传统痔疮手术目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。但是其效果一般。

目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。这是痔疮手术最好的方法。

外剥内扎切除痔疮手术效果也可以。他是沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。

上面讲解的是如何治疗痔疮好。我们可以通过使用注射疗法的方式进行痔疮的治疗。