子宫肌瘤的症状标准 治疗子宫肌瘤使用药物优先

子宫肌瘤的症状标准 治疗子宫肌瘤使用药物优先

目前治疗子宫肌瘤有药物及手术两种方式。针对年轻仍有生育需求的患者，通常会使用药物治疗，包括抑制荷尔蒙药物及选择性黄体素受主药物，前者虽可让肌瘤缩小，但停药后会再复发；后者则可维持肌瘤缩小状态，达到有效改善症状目的，最多可使用4个疗程，一个疗程为3个月。

反正不生了干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗 药物治疗为优先选择，传统药物副作用多

治疗子宫肌瘤应以药物治疗为优先选择，例如子宫收缩药物、避孕药、止痛药，虽然可以暂时减少经血量，但有血压升高、强烈胃痛等副作用，且药物使用剂量容易越来越多，最后仍需手术切除子宫肌瘤；

而注射抑制脑下垂体药物，可暂时进入假性更年期，达到缩小肌瘤的效果，但会出现热潮红、盗汗、失眠、心情郁闷等副作用，长期使用更会造成骨质疏松，一旦停止使用，子宫肌瘤又会再复发。

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤的药物治疗子宫肌瘤一般在2-3厘米以下的肌瘤可以考虑药物控制，药物治疗相对保守，主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性，如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查，不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。

1、促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

2、米非司酮

是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

3、达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

4、他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

5、雄激素类药物

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤的中医治疗中医治疗注重内在的调理，多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主，从梳理内分泌系统着手，治疗子宫肌瘤。在喝中药的同时，患者还可以辅以针灸、按摩、理疗等，巩固治疗效果。

子宫肌瘤不都适合药物治疗

除了手术治疗，药物治疗也是子宫肌瘤的治疗手段之一，然而，有媒体刊文指出，子宫肌瘤其实并不适合药物治疗。

众所周知，子宫肌瘤是激素依赖性疾病，雌激素可刺激子宫肌瘤生长。若要使子宫肌瘤停止生长，最好的办法当然是断根，断掉雌激素，然雌激素对于女性来说是必须的，一旦失去雌激素，子宫肌瘤萎缩的同时，更年期也会提前到来，出现潮热、骨质疏松等症状。因此，这种阻断雌激素治疗子宫肌瘤的药物并不适合于所有子宫肌瘤患者。一般用于手术前，用以缩小过大的肌瘤，增加手术成功率，或者用于已接近更年期的子宫肌瘤患者。离更年期尚远的年轻子宫肌瘤患者并不适用。

子宫肌瘤药物治疗的适应症：

(l)子宫肌瘤小于2～2.5个月妊娠子宫，症状轻，近绝经年龄。

(2)肌瘤大而要求保留生育功能，避免于富过大、过多切口者。

(3)肌瘤致月经过多，贫血等可考虑手术，但不愿手术，年龄在45—50岁的妇女。

(4)较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。

(5)手术切除子宫前为纠正贫血，避免术中输血和由此产生并发症。

(6)子宫肌瘤合并不孕，用药使肌瘤缩小，创造受孕条件。

(7)有内科合并症且不能进行手术者。

药物治疗禁忌症：

(l)肌瘤生长较快，不能排除恶性改变。

(2)子宫肌瘤发生变性，不能排除恶变。

(3)劲膜下肌瘤症状明显，影响受孕。

治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢

调整心态治疗子宫肌瘤：

根据专家证明，子宫肌瘤的形成跟女性的情绪有一定关系，在长期过度压力及低落情绪的影响下，女性激素的分泌会受到一定的影响，因此会出现异常症状，子宫肌瘤就是比较典型的病症，所以需要及时的调节一下平稳的心态，保持良好的情绪，这样才队治子宫肌瘤带来一定帮助。

期待疗法治疗子宫肌瘤：

子宫肌瘤疾病在出现早期时，肌瘤是没有明显症状的，体积也比较小，在没有出现并发症的时候是没有变性的，这个时候没有威胁到健康，因此可以采用期待疗法，来治子宫肌瘤，但是要定期到正规医院进行复查关注肌瘤发展。

药物治疗子宫肌瘤：

治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?对于部分子宫肌瘤患者来说，还可以使用药物治疗的方法来控制肌瘤发展，虽然不能从病情的根上解决问题，但是对于女性月经量较多的患者有一定帮助，因为通过激素类药物进行调节，可对抗雌激素，达到内膜萎缩的目的，对治子宫肌瘤是有一定的帮助。

手术治疗子宫肌瘤：

手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，因为手术治疗是将子宫内的肌瘤切除，对治子宫肌瘤起到一定帮助，让患者尽早的恢复健康，减少疾病对身体带来的危害。但是手术治疗一般对生育没有要求的患者来说可以进行。

西医治疗子宫肌瘤效果好

西医治疗子宫肌瘤，49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤，至去年底经b超检查已增大到51×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血;平时头昏、乏力、打不起精神。西医治疗子宫肌瘤，用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺，效果不明显。有医生建议手术，黄女士不愿手术，前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月，b超复查，子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润，贫血症状改善，红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余，不禁要问，为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?

这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关，因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗，西医治疗子宫肌瘤，予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用，但这些药物效果并不尽如人意。西医治疗子宫肌瘤，1983年filicori创用gnrh-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用，造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢)，及子宫和肌瘤血流量减少，最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显，是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵，且需每日肌肉注射，治疗期长达3-6个月，限制了其广泛使用。

近些年来，随着医学科学的飞速发展，认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理，1993年murphy首先把孕激素受体阻滞剂ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司酮和gnrh-a比较，其缩小子宫肌瘤的疗效相仿，西医治疗子宫肌瘤，但其副反应轻且发生率低，停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂，每日口服1次即可，价格也低廉，这些优点使此药易于为病员接受，易于推广。

临床上采用此药表明，用药后子宫肌瘤都有不同程度缩小，贫血症状消失，红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况：第一种，更年期妇女患子宫肌瘤者，用药后可缩小子宫肌瘤，有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得，用药后绝大多数病员当月就停经，使出血止住(疗程结束后，一般在六周内恢复月经)。西医治疗子宫肌瘤，第二种，患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者，手术前用此药使肌瘤缩小，易于子宫手术切除，减少术中出血，从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者，用药后使肌瘤缩小，可作单纯子宫肌瘤剔出术，保留子宫，为生育创造条件。

自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来，有相当一部分病员免去了手术之苦，但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性结肠炎，心律失常，心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。

​子宫肌瘤初期怎么治呢

一、药物治疗子宫肌瘤

药物治疗子宫肌瘤的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，采用拮抗性激素的药物以治疗，促性腺激素释放激素类似物成功的缩小了子宫平滑肌瘤，促进性腺激素分泌从而有效地抑制卵巢功能。若药物医治子宫肌瘤失败不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

二、手术治疗子宫肌瘤

子宫全切除法对于医治子宫肌瘤的效果可以说是比较彻底的，但是这种治疗方法副作用较大。因为子宫对于女性的生殖分泌起着很关键的作用，例如月经的产生、后代的孕育都与子宫有着十分紧密的联系。并且女性体内卵巢的血液供应以及功能维持都与子宫的血液供应有着紧密的联系，盲目将子宫切除必然会影响女性正常的生理功能。

治疗子宫肌瘤的常规方法是什么?肌瘤剔除子宫肌瘤剔除术是目前国内治疗子宫肌瘤使用较多的方法，这种方法能够保全患者的子宫，维持患者正常的生殖内分泌和正常的生理功能，但是这种方法存在着较多的遗留问题，如果残留物体积较小，则很难被发现，这就导致子宫肌瘤的体积尺寸差异非常大，而且生长的部位、发展的速度也不尽相同。

必须手术治疗子宫肌瘤的情况有：①因子宫肌瘤导致月经过多，导致贫血;②肌瘤导致膀胱、直肠压迫症状;③肌瘤生长过快;④用保守的方法治疗失败。

子宫肌瘤有哪些治疗误区

治疗子宫肌瘤的误区一

自凝刀治疗子宫肌瘤号称不开刀，不出血，无痛苦而为广大子宫肌瘤患者所倾睐。但患者们往往只图眼前无痛苦，无创伤，而忽略了其远期并发症及最终结局。自凝刀是通过射频将肌瘤部分液化后通过自体缓慢吸收，这样患者术后都有一个较长时期的发热，而肌瘤并不会就此消失，残留的病变组织将机化变硬，周围血管异常增生，射频造成的周围组织辐射伤，术后引起盆腔脏器粘连，尤其是肠管粘连，引起长期下腹隐痛不适。

治疗子宫肌瘤的误区二

很多子宫肌瘤患者认为只要吃药就可以治愈子宫肌瘤，但是，中医没有办法治愈子宫肌瘤。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。

治疗子宫肌瘤的误区三

一刀切之，有部分女性做了肌瘤剔除术，术后三个月又出现阴道不规则出血，B超检查子宫体部黏膜下又出现一个新肌瘤。要有效防止复发，必须规范、系统地用药，根据发病环节，调节激素及其相应受体的水平，促进器官功能的平衡协调。

以上的这些就是治疗子宫肌瘤的误区的介绍，子宫肌瘤严重的危害着女性的健康，子宫肌瘤的治疗很是关键，一定要担心陷入这些治疗的误区，以免产生更加严重的后果。

西医治疗子宫肌瘤有没有特效药

1、维生素类治疗子宫肌瘤：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。

2、三烯高诺酮治疗子宫肌瘤：即内美通，为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。

3、LHRH激动剂治疗子宫肌瘤：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使子宫肌瘤萎缩。

4、丹那唑治疗子宫肌瘤：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，子宫肌瘤亦萎缩变小。

5、棉酚治疗子宫肌瘤：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率高。