患心脏病的孕产妇会死吗

患心脏病的孕产妇会死吗

心脏病孕妇高危险期是什么时候?

1、妊娠32-34周及以后、分娩期及产后3天，所以建议心脏病妊娠的孕妇加强孕期检测，及早入院待产。

2、一般严重心脏病孕妇不建议自然分娩，在出现严重心脏病危象时需急诊剖宫结束妊娠。

什么情况会让心脏病孕妇面临死亡?

1、妊娠后期，妇女体内的血容量随着胎儿的长大而逐渐增加，怀孕32周的时候，血容量达到高峰，比怀孕前增加了百分之三十到百分之五十。此外，由于怀孕后体内激素的变化，有些孕妇还会并发高血压等，这样就加重了心脏的负担。

2、胎儿的逐日增大会使孕妇感到胸闷、气急、心慌。若此时孕妇心功能不良的话，就有可能发生心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿会造成伤害，严重的甚至危及孕妇和胎儿的生命。

3、根据统计，心脏功能在一级的孕妇，心力衰竭的发生率为百分之七，二级为百分之十七，三级可能高达百分之四十九。并且，心脏功能三级的孕妇胎儿的死亡率为百分之十二，心脏功能四级的可高达百分之三十一。并且先天性心脏病有一定的遗传倾向。

心脏病孕妇要注意什么?

1、每天保证充分的休息时间，至少有10个小时的休息时间。

2、要避免或及时治疗贫血。如果心脏病孕妇患了贫血，会加重心脏的负担，造成恶性循环，容易发生心力衰竭。

3、防止感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎。

4、用药上特别小心，尤其是强心药。一般情况下不主张使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

5、小心使用抗凝剂。有的孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，怀孕期间 要多加注意。

6、必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若怀孕后，则应先行中止怀孕，再动手术为佳。

孕妇心脏病患者自身一定要注意日常细节，同时不必过度紧张，放平心态，做好各项准备迎接宝宝的到来!

先天性心脏病会遗传给胎儿吗

怀孕生育对一个家庭来说具有很重要的意义。每一位备孕的女性都会关注自身的身体健康状况，确保自己能生育出一个健康的宝宝。那么患有先天性心脏疾病的女性是否能够生育呢?答案是肯定的，因为已经有研究表明患有先天性心脏病的女性生育时出现心脏相关疾病的概率低。

研究中发现，患有复杂先天性心脏病的孕妇47% 选择通过剖宫产生育，而患有不复杂先天性疾病的孕妇40%会选择剖宫产生育，对于没有心脏疾病的孕妇33%的会选择剖宫产生育。生育时，患有先天性心脏病的孕妇出现心脏衰竭、心律不齐以及心肌梗死的概率都是比较低的，患病产妇的死亡率也并没有比健康孕妇的死亡率高。生育完后，患有复杂先天性疾病的产妇产后会在医院待大约五天左右，而患有不复杂的先天性心脏病的产妇产后会在医院待大约3至4天，而对于没有心脏病的女性朋友来说，待的时间则相对更少，平均为 2.5天。

患有先天性心脏病的女性朋友在生育时出现与心脏相关疾病的复杂症状的几率并不是很高。”虽然研究还没有找出患有心脏病的产妇产后在医院呆的时间更长的具体原因，但也可能是医生想要心脏疾病产后接受额外的观察的原因。

目前，虽然这项研究还没有涉及到患有先天性心脏病的孕妇在怀孕以及产后的健康状况，以及怀孕时对宝宝的健康的影响，但是也已经排除了先天性心脏疾病患者的生育风险，准妈妈们可以不必过于担心。

什么情况下需要顺产侧切

准妈妈们通常都会有一个误解，认为几乎所有的顺产都需要侧切，更有媒体称中国顺产侧切率高达99%。但实际情况是并非所有的顺产产妇都需要侧切，医生应当根据每位孕妇的身体情况不同和自身适应、调节能力不同，有些新妈在产后只会痛上几天，有些新妈则会痛上长达一个月甚至更久。

一般来说，生第一胎的产妇侧切的可能性更大，这是因为初产头位分娩时会阴较紧，另外有些产妇会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者，都会被医生要求侧切。那么具体来说，侧切的适应症状有哪些?

1.各种原因所致头盆不称。

2.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

3.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

4.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

5.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

妊娠合并心脏病的原因

目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。

按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：

1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)

风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。

2、先天性心脏病(先心病，约占20%-35%)

随着诊断和治疗技术的进步，能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。

3、妊娠高血压综合征性心脏病

妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。

4、围产期心肌病

只发生于妊娠晚期至产后6个月的扩张性心肌病。其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。

5、心肌炎

为心肌本身局部病变或弥漫性炎性病变，可发生于妊娠任何阶段，病因主要是病毒感染(流感病毒、疱疹病毒等)。

6、其他类型

如贫血性心脏病、梅毒心脏病以及动脉硬化性心脏病等。

由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。

心脏病孕妇如何度过孕产期

(1)孕前5个月应每两周进行心内科和产科检查各1次，孕5月后应每周检查1次。定期去医院检查，及时发现问题，及时处理。

(2)不宜过多体力活动，妊娠6个月前每天睡眠时间不少于10个小时，妊娠5个月后不少于12个小时。

(3)调低盐饮食，每日要有足够的蛋白质食物如乳类、豆类及瘦肉、鸡蛋等，以避兔因摄入蛋白质少而易诱发贫血，尽量保持血红蛋白在llg/L以上。

(4)注意防寒保暖、以预防呼吸道感染。同时要注意勤换洗内衣内裤和保持会阴部清洁卫生，以预防泌尿生殖道感染。

(5)要重视对心脏疾病的治疗，特别是对严重并发症如心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，感染性心内膜炎等的积极治疗，这是降低母亲和胎儿死亡率的关键。

心脏病患者能生孩子吗

怀孕过程中，为了适应胎儿的生长发育，母体血液循环系统发生了一系列变化：血容量比未孕时约增加35%，心搏出量比未孕时增加20%-30%，明显加重了心脏的负担。临产后，由于子宫收缩，大量的血液涌向母体血液循环，增加了回心血量。分娩时用力屏气，腹压加大，使内脏血液涌向心脏。产后排空的子宫收缩时，大量血液从子宫突然进入血循环。

这些变化，正常心脏是完全可以负担。但如有心脏病则可能负担不了这额外的变化，容易在孕晚期、分娩时及产后开始3-4天发生心力衰竭，重者可威胁产妇及围产儿的生命。因此，患心脏病的妇女，在婚前检查时，就要了解婚后能否怀孕和生育。

患心脏病的妇女能否负担妊娠和分娩，可根据心功能以及有无心衰病史决定。心脏功能一般可分四级：Ⅰ级，胜任一般体力活，无心悸，气短症状;Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，可有自觉症状，休息可使症状消除;Ⅲ级，活动明显受限，难以操持一般体力活动;Ⅳ级，难以做任何体力活动，休息时亦有症状。

心代偿功能Ⅰ级及Ⅱ级病人，可以怀孕，但必须加强孕期保护，减轻心脏负担，密切注意心功能情况，防止发生心衰。一般可以安全度过孕产期，但分娩应在条件较好的医院进行，且要提前数日住院。

心脏代偿功能Ⅲ级的病人，除非整个妊娠期住院卧床治疗，否则不宜妊娠。

心功能Ⅳ级病人，妊娠后心衰发生率极高，不宜妊娠。

另外，有无心力衰竭病史，也表明了心功能代偿情况。曾经有过心衰病史的妇女，若是怀孕，再发生心衰危险性也大。

因此，不宜怀孕生育的心脏病患者，要严格避孕，最好做绝育手术，不要冒生命危险。如果万一怀孕。也不要抱侥幸心理，应尽早去做人工流产。此外，心脏病人的性生活也应节制。

心脏病患者怀孕，对胎儿也有影响。患心脏病孕妇子宫瘀血，氧气供应不足，胎儿生长发育迟缓，容易发生早产，有心衰者早产率过达42.9%。心脏病人的胎儿死亡率也高于正常人。同时产后易并发感染，其中较严重的是急性或亚急性心内膜炎。产后如有条件人工喂养，最好不要自己哺乳，以免过分疲劳，心脏过度负担而衰竭。

在妊娠合并心脏病的病例中，以风湿性心脏病占绝大多数，约80%-95%;其次是先天性心脏病，一般都较轻;高血压性心脏病多见于高龄孕妇。

孕期准妈妈日常生活中应注意保护心脏

心脏病是孕产妇的重要死因之一，因此孕产妇应特脏。由于孕妇的总循环血量随着胎儿的生长发育逐步增匀Ⅱ4周时达高峰，循环血量增加了30qc～45qc，使心脏负荷加重,妊娠期孕妇体内钠、水潴留，红细胞相对减少而心率加快，加之膨大的子宫上升压迫心脏，凡此种种，大大地增加了心脏的负担。为此，对于患有心脏病的孕妇来说，为防止心力衰竭的发生，孕期应注意以下几点：

  ①防止过劳，注意休息，尤其应保证充足的睡眠时间，每天睡眠不可少于10小时。

  ②合理膳食，患心脏病孕妇应食用富含蛋白质和维生素的食物，限制脂肪、盐和水的过多摄入，食盐摄入量每天应限制在7克以内，饮食不宜过饱，以防影响心脏功能丽诱发心衰。

 ③防止上呼吸道感染。上呼吸道感染是心衰的主要诱因，为此，心脏病孕妇应注意防寒保暖，居室要经常通风换气，一旦感冒要及时治疗。

 ④注意定期检查，尤其出现水肿、心悸、气短或心绞痛等状况时，一定要及时产前检查。出现心力衰竭情况时应住院待产，以防造成无法挽回的损失。

产后心力衰竭是什么原因

从怀孕的那一刻起，女人的心理和生理都会发生很多的变化。心理上会因为宝宝而产生喜悦或者是困扰，身体会随着怀孕而变得臃肿起来，对于每个女人来说都是一种考验和挑战。产后心力衰竭是很多女性都面临的问题，情况严重者会导致身体更方面都出现问题，情况不严重的可以跟着医生的脚步一步一步的来，总会治好的。那么产后心力衰竭的原因有哪些呢?让我们一起来了解一下。

整个怀孕过程中，女性的身体要经历一系列改变，需要密切监护，做好护理工作。孕产妇即使在生产后，也有出现产后心力衰竭的风险。那么，产后心力衰竭是如何发生的呢?

有心脏病的孕产妇的重要死亡原因就是心力衰竭和严重感染，合并心脏病的孕产妇在32～34周、分娩期和产后三日内，可由于心脏负担加重的原因，发生心力衰竭。

分娩期是孕产妇血流动力学变化最为明显的阶段，并且机体能量及氧的消耗增加，是孕产妇心脏负担最重的时期。产后前3天内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且孕产妇体内组织间隙内储留的液体也回流至体循环，体循环血量仍有一定程度的增加;而妊娠期心血管系统的变化无法立即恢复至正常状态，产后心力衰竭因而容易发生。

所以，针对产后心力衰竭这种情况，需要及时发现，积极治疗，科学护理，尽最大努力保证母婴的平安。

掌握好做绝育手术的时间。做绝育手术一般在产后I周左右进行输卵管结扎手术，如果产妇心脏不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。