常见的骨折的分类一般有哪些

常见的骨折的分类一般有哪些

骨折的分类方法主要有哪些方面呢?对于骨折，很多人可能都不陌生，因为骨折是一种常见的骨科疾病。那么，骨折的分类方法主要有：

依据骨折的程度分类，骨折的分类主要有：完全性骨折，骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

骨折的分类的另一大类就是不完全性骨折，骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。

对于骨折的分类方法，上面已经说的很清楚了。骨折患者不需要恐惧，只要好好的按照医生的建议好好治疗就可以了。

开放性骨折的分类

国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视，它关系着治疗方法的选择和评估预后。

anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为" 3型。

Ⅰ型

这类型的伤口不超过1cm，并且伤缘清洁。

Ⅱ型

撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱。

Ⅲ型

有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。

〔1〕1984年，gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个" 亚型;即ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染;ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。

〔2〕目前为止，anderson-Gustilo的分类法是国际上最常用的方法之一。

开放性骨折症状

全身表现

(1)发热症状

骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

(2)产生休克症状

骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

特殊凹陷性骨折分类

凹陷性骨折(depressed fracture of the skull)指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)为主要特征的一类骨折，它可以单独或与线状骨折合并发生。一般在致伤物作用面较局限、作用力较大且作用速度不快时才能形成，最多见于钝器打击时，也能见于锐器砍伤时。凹陷性骨折一般较局限，能较好地反映致伤物作用面的大小和形状。

较特殊的凹陷性骨折分类

乒乓球样骨折

一般见于婴幼儿，因其颅骨有机成分为主，弹性好而不容易在受伤时破裂，仅在受力作用的局部颅骨像乒乓球样被压陷变形，但不出现骨折线。伤者一般无明显脑损伤症状，多可自动恢复。

舟状骨折

指象小船样凹陷的骨折，一般多见于条形棍棒垂直用力打击时，也能见于锐器垂直砍伤时，两者舟状骨折也有些差异。舟状骨折凹陷最深处为主骨折线处，两侧骨折片倾斜性凹陷，凹陷骨折的边缘有伴行骨折线。锐器砍伤所致者，主骨折线处的骨膜被整齐的砍裂开，颅骨外板上可留下或浅或深的砍痕(外板局部缺损);而钝器(如棍棒)所致者没有这些特征，但其中间的主骨折线不平直，甚至可见分支的延伸骨折线。

阶梯状骨折

指凹陷骨折片呈阶梯状分层下陷。多见于锤面或斧背倾斜打击时。凹陷骨折的边缘有时可见局部外板塌陷形成的骨质挤压缘，被认为是金属类钝器打击的特征。

套环状骨折

见于圆形锤面或斧背垂直打击颅盖部时。作用面在导致所接触的颅骨向下凹陷时，因力的传导，可以同时有环行的伴行骨折线出现，或者还伴有放射状骨折线。

对于那些有了宝宝的妈妈们来说，多了解了解这些是很有必要的呢。孩子会逐渐长大，尤其是男孩子，都难免会有磕磕碰碰的，所以，虽这些有一定的了解之后，才能够更好的帮助孩子呢。

脊髓损伤的病因

本病的病因可以有以下的分类方法：

一，脊柱骨折分类。

1，根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型，伸直型，屈曲旋转型和垂直压缩型。

2，根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。

3，Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类，共分为：压缩骨折，爆裂骨折，后柱断裂，骨折脱位，旋转损伤，压缩骨折合并后柱断裂，爆裂骨折合并后柱断裂。

4，按部位分类：可分为颈椎，胸椎，腰椎骨折或脱位，按椎骨解剖部位又可分为椎体，椎弓，椎板，横突，棘突骨折等。

5，外伤性无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。

二，脊髓损伤病理及类型。

1，脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克，表现损伤平面以下感觉，运动，括约肌功能完全丧失，单纯脊髓休克可在数周内自行恢复，球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。

2，脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿，也可以是脊髓完全挫灭或断裂，后期可出现囊性变或萎缩。

3，脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体，碎骨块，椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血，水肿，缺血变性等改变。

上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，也可以是不完全瘫痪。

常见骨折的固定方法

肱骨骨折的固定

肱骨骨折是常见的骨折，固定时将患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

脊柱骨折的固定

患者发生脊柱骨折时病情多较严重，此时应严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，也不要让伤者躺在软担架之上，这样有可能会造成脊柱神经损伤，引起终生截瘫。

下肢骨折的固定

下肢骨折也是常见的骨折，其固定方法比较特殊，首先应将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;用绷带或三角巾缠绕固定。

颅骨骨折有哪些原因呢

颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。

腓骨骨折的分类

直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。

间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。因非直接暴力，软组织损伤较小，出血也较少。对这类骨折，必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片，否则容易漏诊腓骨之折。

在诊断此类骨折时，局部肿、痛、畸形，异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外，尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症，同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断，这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。

运动损伤后的有效处理方法都有什么呢

一、擦伤：即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。

四、扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。

五、脱臼：即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。

六、骨折：常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。

肩胛骨骨折如何诊断

肩胛骨骨折分类，依据其解剖分为关节盂骨折、肩胛骨折、肩胛突起(如肩峰、喙突)骨折、肩胛因骨折和肩胛骨体部骨折等。

1.肩关节盂骨折

(1)Ⅰ型：关节盂边缘骨折，撕脱骨折是不稳定骨折，直接撞伤所致的骨折是稳定骨折。

(2)Ⅱ型：关节孟斜行骨折。

(3)Ⅲ型：斜行骨折线延伸至肩胛因内上角，常合并肩峰骨折、锁骨骨折或肩锁关节脱位。

(4)Ⅳ型：常由直接暴力引起。

(5)V型：为粉碎骨折。

2.肩胛颈骨折(scapular neck fracture)

按肩胛骨骨折部位分类有3种基本类型：①解剖颈骨折;②外科颈骨折;③肩胛颈颈部骨折。骨折移位<1 cm。成角<40°为稳定骨骨折;移位>1cm，成角>40°为不稳定骨折。

3.肩胛体骨折(scapular body fracture)

肩胛体被肌肉包裹，一般情况下都由高能暴力引起肩胛体骨折。由于有肌肉群包裹故大多数骨折移位少，愈台较快且很少留下功能残疾。

4.喙突骨折(coracorid fracture)

5.肩峰骨折

6.肩胛因骨折

肩胛因周围被肌肉包裹，常合并肩胛体骨折，在一项调查中。70%肩胛骨骨折患者3～7年后仍遗留骨折处疼痛，肩外展力弱。

骨折的分类

依据骨折是否和外界相通

1、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

2、闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

依据骨折的程度

1、完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

2、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

齿状突骨折怎么解决

一般将齿状突骨折分为三型(Anderson-D"Alonzo分型)：

Ⅰ型是齿状突尖部骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形撕脱骨折，较为少见。

Ⅱ型是指涉及齿状突颈部的骨折，此型骨折最为常见并且不稳定，可见向前或向后移位。

Ⅲ型是指延伸到枢椎椎体的骨折，骨折端下方有较大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面。

ⅡA型，即部分Ⅲ型骨折为齿状突基底的粉碎骨折并伴有游离骨片，这种骨折的亚型被称为ⅡA型。

一般常见的盆腔炎的分类

1、热毒型：是常见的盆腔炎的分类，高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。

2、湿热型：也是常见的盆腔炎的分类，低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数，同样是常见的盆腔炎的分类。

4、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩，也是常见的盆腔炎的分类。

5、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗盆腔炎的分类时常用中成药内服丸剂妇炎丸具有清热解毒、活血化瘀等作用，可综合用药。