蚕豆病临床表现有哪些

蚕豆病临床表现有哪些

蚕豆病早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

蚕豆病可以吃豌豆吗

蚕豆病是一种酶(G-6-PD)缺乏所导致的因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血，机理不明。豌豆从植物学上说与蚕豆属于同一科，虽然没有相关吃豌豆引起蚕豆病的报道，但还是小心点好。

有“蚕豆病”病史者，不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿以前要曝晒，因为萘也可引起溶血。

蚕豆病是因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。因患者体内缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，红细胞膜的稳定性差。蚕豆病可发生于任何年龄，但9 岁以下儿童多见。一般食蚕豆后1—2天发病，轻者只要不再吃蚕豆，1周内即可自愈;重者严重贫血，皮肤变黄，肝脾肿大，尿呈酱油色;更严重者可死亡。据统计蚕豆病患者中90%为男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺药物等，出现溶血性贫血病，是同蚕豆病原因一样的遗传病。

蚕豆病是我国南方最常见的遗传病之一，呈X性连锁不完全显性遗传，一般男性多于女性。因此，家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆。蚕豆病在儿童身上出现的几率比较高，在每年3-5月蚕豆成熟季节时发病最多。一般是在进食蚕豆后12～24小时突然发病，出现急性溶血危象症状：寒战、高热、黄疸，严重者可致昏迷、惊厥、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭。贫血严重者，如不及时抢救，可于发病后1～2日内死亡。所以在发现病情发作的时候就要及时送往医院，防止病情的恶化。

导致蚕豆病孩子的死亡原因多为贫血、严重酸中毒以及并发症如急性心肾功能衰竭、肺炎、脑实质出血等，因此各位家长万不可掉以轻心。

关于“蚕豆病”的几点认识误区

所谓：蚕豆病“医学上称为G-6PD缺陷，是广东省最常见的遗传病之一，很多人包括医务人员对此病一知半解或观念陈旧，严重干扰了其它常见病的治疗，损害儿童健康。

1、蚕豆病的孩子发热吃药后出现黄疸一定和药物有关?

蚕豆病在接触引起溶血的物品或进食引起溶血的食物(如蚕豆和蚕豆类食品)和药物才会引起溶血并出现黄疸，此外，各种细菌，病毒感染也可能诱发溶血。孩子发热吃药后出现溶血性黄疸，未必和药物有关。特别需要注意的是，孩子的衣物不可和樟脑丸一起保存。在未接触任何诱发溶血的诱因时，孩子是健康的，可正常地成长。此病的溶血并非是持续性的，即使无意中接触了引起溶血的诱因并出现黄疸，经过治疗也能恢复健康，无任何后遗症，无需担忧。

2、蚕豆病的孩子不能吃退热药?

蚕豆病有几种亚型，和种族有关。中国人所带的基因亚型并不会对退热药敏感，非大剂量使用各种退热药是安全的。不可滥用激素退热。

3、女孩子也会有蚕豆病?

蚕豆病的基因是由X染色体携带，当母亲的X染色体上带有蚕豆病基因，有50%的几率遗传给男孩。女性有2个X基因，只要有一个X基因是正常的就不会发病，所以通常只是携带者。而男性只有一个X基因，一旦带有蚕豆病的X基因遗传给男孩，就会发病。父亲遗传给男孩的是Y基因，所以即使父亲是蚕豆病患者，也不会把带蚕豆病的基因遗传给男孩。什么情况下女孩才会出现蚕豆病呢，只有当母亲是蚕豆病基因携带者，同时父亲又是蚕豆病患者，才有50%的几率生下蚕豆病的女孩。这种可能性可以说比中福利大奖还难，可是我到某小城镇出诊时，竟然发现当地的蚕豆病患者女孩接近一半，什么原因我想大家都明白。如果女孩出生后被告知有蚕豆病，请您到省级大医院进行复查。

原来是蚕豆病惹的祸

什么会得蚕豆病

现在天气慢慢热了，蚕豆渐渐成了菜场里的时鲜货，有些剥了壳的蚕豆，卖到十多块一斤。

豆豆今年4岁，前天，他被妈妈抱进金华市人民医院时，已经发烧2天小脸蜡黄，一点精神也没有。“孩子发烧一直不退，最近尿的颜色也变得很深，像浓茶一样。”经医生确诊为“蚕豆病”。

蚕豆病和普通过敏性质不一样，属于基因缺陷，由父母传给孩子，其中3岁以下的患者占到总人数的70%，男性占到了患者人数的90%。

这些人，血液里的红细胞膜上，天生缺少一种名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的酶类，这种酶就像是给细胞穿上盔甲，可以抵御各种“氧化性”物质入侵。

缺少这种酶的人，碰上带有“氧化性”物质，红细胞就会被破坏，特别是新鲜蚕豆，算得上是一种很强的氧化剂，对于缺少这种酶的孩子，蚕豆就成了致命的毒药。

吃了蚕豆，身体中的红细胞破裂，血红蛋白经过尿液被排出体外，导致重度贫血，尿出酱油尿，精神不济，如果不及时治疗，甚至可能有生命危险。

这样的病人 1年能碰上10多个

这样的小病人，1年能碰上10多个，大多出现在蚕豆丰产的初夏。得了蚕豆病的人，不仅不能吃和蚕豆相关的食物，甚至连接触蚕豆花粉，喝吃过蚕豆母亲的母乳都会发病。

“这类孩子类似于珍珠末、川莲、牛黄、保婴丹之类的药物也不能吃，还需要注意远离樟脑、薄荷膏、平安膏、跌打酒、牛黄等物品。”如果有需要用药时，珍珠粉、金银花、牛黄等等也需要忌讳，家长必须和医生做出说明

由于这种病有遗传性，如果父母一方有“蚕豆病”，建议给宝宝，特别是男宝宝做一个葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的检验。

哪怕家里没有这种遗传病，家长在第一次给宝宝吃蚕豆的时候，也要特别注意孩子的反应，如果在吃完蚕豆后出现全身不适、疲倦乏力，尿色变深的症状，一定要及时带孩子去医院。

结语：以上是蚕豆病形成的原因与禁忌，在此提醒，蚕豆虽营养丰富，但也不是每个人都适合吃蚕豆的。

春季小心------蚕豆病与药物性溶血

又到了春季，正是蚕豆收成的时候，前几天就有一个三岁的宝宝因这吃了蚕豆，引起了急性溶血，吃蚕豆后半天就开始解浓茶样的小便，脸色渐苍白，当地医生见小儿小便浓茶样，就诊断了肝炎，可是因为脸色越来越苍白来我院求治，我们根据病情，急查了血常规，发现血色素只有56克/L，诊断蚕豆病。 其实蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%，男性患者占90%。成人患者比较少见，但也有少数病人至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40%以上的病例有家族史。

本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病人因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。 有研究发现蚕豆浸出液与缺乏G6PD的红细胞温育后，能使红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量显著降低，高铁血红蛋白[/url]浓度增高。这一结果提示蚕豆浸出液中含有类似氧化剂的物质。研究者对从蚕豆中提取出的多种生物质如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、异脲脒和多巴进行分析，发现均有抑制G6PD活性或减少缺乏G6PD红细胞的GSH含量的作用。也有可能在体内几种毒性物质协同作用。蚕豆中引起溶血的物质究为何物，至今仍未清楚。

至于为何新鲜蚕豆比干蚕豆容易致病，研究发现新鲜或阴天采集的蚕豆皮中含有更多的毒性物质。晒干后蚕豆皮中蚕豆嘧啶核苷和多巴被氧化，毒性因而减低。 蚕豆病发病情况颇为繁杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6 PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测，除了红细胞缺乏G6PD以外，必然还有其他因素与发病有关。可见蚕豆[/url]病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂，有G6PD缺乏的人，若是吃了解热镇痛药及氧化性药物也同样可以引起溶血，作为家长最好是要小心点，当发现小儿吃了蚕豆或药物出现解浓茶样小便，脸色苍白，一定要及时的上医院治疗，以免延误病性，出现生命危险。

对这种病当发现后要尽快的停服蚕豆与蚕豆制品，及有相关的药物，碱化尿液，激素等等，贫血明显的要尽快的输血，但是不能输父母的血，同时多喝水，对症支持治疗。也可以加中药：解毒退黄，健脾利水 车前草8克， 田基黄5克，滑石8克， 柴胡5克， 茵陈9克， 广木香6克，(后下) 云苓10克， 白术12克，白茅根10克， 熟地9克， 当归16克。 [加减]：

(1)有血尿者，加石苇6克，小蓟8克;

(2)便秘者，加川朴7克，枳实6克;

(3)气虚(贫血重)，加高丽参6克，(炖服) ;

(4)出现恶心，加竹茹或广藿香6克;

(5)出现高热，加青天葵8克， 芦根10克，竹叶4克。 对于发生了蚕豆病与药物性溶血的病人，最好是要交待以后不能再吃这类食物和药物，以免再次出现溶血。

蚕豆病有哪些症状

早期症状： 有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

晚期症状： 因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

相关症状： 疲劳 无力 食欲缺乏 血红蛋白尿 头昏蚕豆病症状诊断

早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。

蚕豆病是什么引起的

在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。

但蚕豆病发病情况颇为复杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测，除了红细胞缺乏G6PD以外，必然还有其他因素与发病有关。可见，蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂，尚有待进一步探讨。

蚕豆病起病急遽，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。

孕妇可以吃蚕豆吗

孕妇可以吃蚕豆吗?

可以吃。

孕妇可以吃蚕豆的，但是一定要吃熟的蚕豆，而且一次不能吃的太多。患有蚕豆病的孕妇有可能会将蚕豆病遗传给宝宝，表现为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷。患有蚕豆病的人应避免吃蚕豆，家中有蚕豆病史的孕妇不要吃蚕豆。

产妇可以吃蚕豆吗?

可以吃。

但是对蚕豆过敏者不要吃。也不要过量吃，淀粉多，不容易消化。

蚕豆含有什么营养成分 蚕豆的饮食宜忌

1、蚕豆不可以生吃，应在浸泡后热水焯煮后烹制。

2、胃肠功能较弱者一次不宜食之过多，以免胀气或腹泻。

3、少数有遗传缺陷的人食蚕豆后可诱发“蚕豆病”，有蚕豆过敏史的人忌食。

吃蚕豆会得蚕豆病吗

不会。

蚕豆病是一种染色体隐性遗传病，主要是因为基因缺陷导致缺乏一种叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶所致。蚕豆病并不是吃为吃蚕豆引起，但是吃蚕豆会引起蚕豆病症。

吃蚕豆的禁忌人群 有蚕豆病家族史的人群

若是蚕豆病患者但一直没有诱发就很难发现病情。蚕豆病是性染色体隐性遗传病，很可能遗传给下一代。因此有蚕豆病家族史的人群慎吃蚕豆。

蚕豆病和地中海有何区别

蚕豆病和地中海贫血(规范名应为海洋性贫血)都是由于红细胞内在缺陷而引起的疾病。蚕豆病是由于红细胞磷酸已糖旁路中酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏等引起，是一种遗传性疾病;而海洋性贫血也是一种遗传性疾病，是由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏，从而造成这种珠蛋白链参与的血红蛋白的合成量减少。有少数人，在吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血，叫做蚕豆病。本病与遗传有关，90%为男性，多见于儿童，特别是5岁以下儿童。起病急，常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿，甚至休克，偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关，有时吃1、2粒也发病;有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病，这一点它跟海洋性贫血就很不同。

蚕豆病有哪些类型

中国医学科学院将蚕豆病分为三型：重型、中型及轻型。重型患者可出现极重度贫血，尿液中出现较多的红细胞，或者伴有严重并发症，如肺炎、心衰、肝炎、精神异常、偏瘫或斜视等；中型：介于重型及轻型之间；轻型：贫血不严重，尿液中未出现或者出现较少红细胞。

孕妇到底能不能吃蚕豆 孕妇吃蚕豆要注意什么

1、孕妇平时是可以吃蚕豆的，但是要注意的是一次不能吃得太多，而且要吃熟的蚕豆。如果孕妇家族里有蚕豆病史的亲人，也尽量不要吃蚕豆。

2、吃了蚕豆会中毒是因为蚕豆和蚕豆花粉中含有巢菜碱甙，这是一种有毒物质，新鲜的嫩荚蚕豆中含量更多，人摄入后与体内的6-磷酸葡萄糖发生竞争性抑制，可引起急性溶血性贫血，俗称“蚕豆病”，一旦发生这种病，应赶紧就医。凡有蚕豆病过敏史，包括父母或祖父母有过这种病史的人，不要吃蚕豆、蚕豆制品及蚕豆花粉。另外患结肠炎、痔疮出血、尿毒症者也不宜吃蚕豆。

3、对于孕妇来说，平时是可以吃蚕豆的，但是要注意的是一次不能吃得太多，而且要吃熟的蚕豆。孕妇如果患上了蚕豆病可能会将蚕豆病遗传给宝宝，表现为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷。如果孕妇家族里有蚕豆病史的亲人，也尽量不要吃蚕豆。

蚕豆病的成因

目前来说，蚕豆病的致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用)，在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

另外一种是伴性隐性遗传，也有人认为是伴性不完全显性遗传，突变基因位于x染色体上。蚕豆中可提出多种活性物质，如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和异脲咪等，认为可能与蚕豆病的发病有关。

蚕豆病是能够遗传的，所以3岁以下儿童，第一次吃蚕豆要谨慎，一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状，须立即送正规医院就医。如果家有蚕豆病史的孩子，不但要禁食蚕豆，还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水)，以及磺胺类药物，因为这些东西都含有氧化剂。