肛门狭窄的治疗

肛门狭窄的治疗

因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。

(一)肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。

(二)肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

1、内治法：

出现轻度狭窄，大便困难，腹胀、肠鸣或便秘者，属于气机不畅，肠燥热结，治宜宽肠理气，润肠通便，给予润肠丸加减;如腹胀、肠鸣，舌淡、苔白，脉数，用翻肛散;如大便秘结，肠燥津少，口干，舌淡红，苔薄黄，脉数者，给予麻仁丸。

2、外治法：

扩肛疗法

适用于肛门或肛管轻度狭窄。

操作方法

医生手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压，每天l～2 次，或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1～2次。以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，不再复发为止，一般需6～8周，疗效良好。

3、手术治疗：

(1)扩肛术

适用于肛门或肛管轻度狭窄，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指。外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖。

(2)放射切口瘢痕松解术

适用于肛门和肛管轻、中度狭窄。

痔疮手术后遗症有哪些

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门 依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

肛门闭锁

肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。

胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

肛门闭锁没有药物可以治疗，一般只能手术治疗，肛门闭锁要早期发现早期诊断早期治疗，肛门闭锁会引发一些并发症的发生，肛门闭锁患者会有出生后不排大便; 会阴部肛门缺如等症状。

先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有胆汁，少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3个液平面，而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。[1]

痔疮手术后遗症有哪些

痔疮手术很容易产生后遗症，因为这与痔疮手术的部位有一定关系，常见后遗症有：

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时。或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4、皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5、肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6、手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

肛裂术后的后遗症是如何体现的

对于医生来说不管是多么难以治疗的疾病，只要是研究出来了治疗的方法的话，我们想要将它治好的话，更是可以实现的。肛裂的治疗并不是一件很复杂的事情，但是在治疗疾病的过程中却时常会遇到困难，并且留下一些后遗症。

肛裂有时候轻有时候重，但是一般情况下进行治疗都是需要的。至少也要让大夫为患者检查一下，同时要兼顾其它的肛肠疾病。如果肛裂的情况较为严重，一般需要通过手术的方式进行治疗。

肛裂手术是治疗肛裂的主要方法，但是如果手术技术不成熟或操作不当，容易造成肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或怀德赫特法手术，轮状切除括约肌时引发的病状。肛门狭窄：进行肛门手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。而且，手术后的化脓现象，也是引起狭窄的原因之一。

有一些肛裂患者在手术之后还会出现肛门变形的现象，使患者遭受到重大的伤害。患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，肛门手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。手术伤口的延误治疗造成肛裂手术后遗症：常见于患肛裂时。手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分加以植皮手术，就能提早治愈。

肛裂手术是一件非常考验医生功力的手术，因为在手术的过程中有很多的部位我们不好控制，而且在手术的时候我们一旦出现一些失误的话，那么将会给患者留下很多的后遗症，这也令肛裂患者对于肛裂手术存在着一些畏惧。

肛门狭窄的临床表现

婴儿出生后医生会观察其大便、小便的排放情况，这样能判断婴儿是否患有肛门先天性疾病，如排便的异常时就必须进行检查，要防止患上肛门狭窄的疾病，这样就要知道肛门狭窄的标准，同时还要了解肛门狭窄的症状，对诊断疾病有很大的帮助，那么肛门狭窄的标准及表现症状分别有哪些呢?我们来了解一下吧!

肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。肛门良性狭窄的病理，肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕，造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬、内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润，这种病理改变常侵及肛门括约肌下缘。

肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

肛门狭窄的标准要根据患者的排便情况、大便的粗细、肛门出现的疼痛等症状进行判断，婴儿出生后要注意观察症状，防止先天性的肛门狭窄。而生活中有很多患者会出现后天形成的肛门狭窄，如痔疮手术引起的肛门狭窄、其它肛门疾病引起的肛门狭窄等，患者可通过排便进行分析判断，能准确的诊断疾病。

长痔疮会引起便秘吗

痔疮导致便秘的主要原因有两个,一是患者因为害怕排便疼痛而强忍便意,造成粪便长时间停留,水分被重新吸收,变得干硬,导致便秘;同时直肠内部的神经反射因痔疮变得迟钝,出现便意迟缓,也会造成便秘。二是痔疮患者肛门周围极易出现炎症且经常感染,或因肛周瘙痒抓挠,形成瘢痕,造成肛门组织增生和狭窄,引起排便不畅,进而造成便秘。

专家称,后者在痔疮病史稍长的患者中比例相当高。而这一问题不解决,痔疮又会因便秘而加重或者复发,形成恶性循环。同样,原本是单

纯性便秘的患者,病史长了也可能因肛门狭窄而变得难治。所以,这些患者必须解决肛门狭窄问题,否则便秘和痔疮都治不好。据他介绍,对因肛门狭窄引起的便秘

和痔疮反复症状,临床效果较好的是施行肛门扩大术(肛管扩展术),手术方式解决通道不畅,达到良好治疗目的。

肛门狭窄的标准及表现症状

肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。肛门良性狭窄的病理，肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕，造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬、内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润，这种病理改变常侵及肛门括约肌下缘。

肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

肛门狭窄的标准要根据患者的排便情况、大便的粗细、肛门出现的疼痛等症状进行判断，婴儿出生后要注意观察症状，防止先天性的肛门狭窄。而生活中有很多患者会出现后天形成的肛门狭窄，如痔疮手术引起的肛门狭窄、其它肛门疾病引起的肛门狭窄等，患者可通过排便进行分析判断，能准确的诊断疾病。

扩肛的好处和坏处 扩肛的好处

如果是便秘的患者可以采取扩肛的方法来缓解便秘，因为扩肛可以刺激肛门的排便反射，尤其可用于肠梗阻的病人，当然如果扩肛的同时在配合灌肠效果会更好。

扩肛更加有利于治疗肛裂、内痔的治疗，这是因为手术前扩肛能够使肛门充分松弛，手术视野清洗，更加便于手术。

在进行肛裂、内痔的肛门手术后，由于创面的修复，少数患者肛门会变得狭窄，为了此种现象的发生，可以进行合理的扩肛运动和手法，这样能够有效的避免肛门手术后的狭窄。

痔疮手术后遗症有哪些

1术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门 依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

硬排便的后果

肛门上皮与直肠粘膜不同，伸缩性小，大便干燥。排便时容易受刺激、被擦伤。受伤部位90%是在背侧(肛门时钟的六点位上)。肛门受伤后导致出血，出血量较小，但感觉非常疼痛，不仅在排便时感到疼痛，排便后一段时间内也会感到剧痛无比，因此也有些人从此害怕上厕所，控制排便，导致便秘，从而加重肛裂的程度。

早期的肛裂只需要改善日常生活习惯就能治愈，但因为是在排便通道口肛门处受伤所以排便时容易使伤口扩大。伤口也就不容易愈合了，再加上持续便秘，大便干燥。致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”，这被称做"肛门溃疡”发展成肛门溃疡后，肛门变得越狭窄，导致“肛门狭窄”，肛门变得只有铅笔粗细般狭窄，造成排便困难。

这时，只有通过手术来扩大肛门，伤口也就不容易愈合了，再加上持续便秘，大便于燥，致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”，这被称做”肛门溃疡”，发展成肛门溃疡后，肛门变得越来越狭窄，导致“肛门狭窄”，肛门变得只有铅笔粗细般狭窄，造成排便困难，这时，只有通过手术来扩大肛门。

另外，肛门溃疡致使排便困难，粪便中的细菌侵入伤口，引起感染，发生炎症，溃疡的直肠部分生有息肉(肛门息肉)。溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为'前哨痔"的像小疙瘩似的突起物像这种生成息肉和前哨痔的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同，不会发生癌变。

教你辨别肛门狭窄

1、排便困难

由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

2、疼痛

由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

3、出血

肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

4、肛门瘙痒

因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

5、粪便形状改变

肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

6、肛门失禁

肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

内痔疮手术后遗症有哪些

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时。或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4、皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5、肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6、手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

痔疮手术后遗症有以下几种

1、术后出血

本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全

动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄

对于痔切除术，是用一把刀去除影响的一部分，所以会有一定程度的疤痕。但一些病人的体质很容易导致疤痕。即使在痔切除术切除术中，肛门粘膜的广泛切除狭窄。像全轮一样，治疗会很窄。