青春期牙龈炎不容小觑

青春期牙龈炎不容小觑

牙龈是性激素的作用器官之一，青春期少年儿童体内性激素水平发生改变，导致牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症反应，或使原有的慢性龈炎加重，临床上称之为青春期牙龈炎。

青春期牙龈炎主要发生在青春期前后,明显特征是轻刺激易出血，龈乳头肥大;牙龈色、形、质的改变与普通炎症性牙龈病相同，牙龈呈鲜红或暗红;牙龈边缘和龈乳头组织水肿圆钝，失去原有的扇贝状外形，牙龈肿胀形成假性牙周袋;质地松软，施压时易引起压痕;探诊及刷牙后易出血。牙龈炎症肥大的程度超过局部刺激的程度，且易于复发，可有牙龈增生的临床表现。

青春期后牙龈炎症增生会逐渐自行减轻，但只有彻底清除菌斑和牙石之后牙龈炎症才能彻底消失。

首先，牙菌斑的堆积是青春期龈炎患病的基础。这一年龄段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、张口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。其次，内分泌水平的变化是该疾病发生的重要促进因素。人体血液循环中的性激素(最重要的是雌激素和睾丸激素)可以作用于牙龈组织，使其对于细菌刺激的反应加重，也就是说在性激素的作用下，少量的细菌刺激就有可能导致较为严重的牙龈炎症。有学者提出青春期龈炎的诊断应根据激素水平来确定，对于牙龈反应加重的女性患者，其雌激素水平至少≥26pmol/L;对于男性患者，其睾丸激素水平应达到≥8.7nmol/L。需要注意的是，发生炎症的前提是菌斑的堆积，如果口腔卫生维护良好，牙面细菌的量很少，单纯的激素作用是不会导致炎症的。最后，没有形成良好的口腔卫生习惯，如刷牙、用牙线等，口腔卫生一般较差。

预防牙龈炎的根本措施是养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，减少牙面的菌斑堆积。研究表明，青春期龈炎的发生率随着年龄增长而降低，每位儿童牙龈平均发病次数与炎症持续时间和牙龈发炎时口腔卫生状况有关;青春期龈炎虽然与激素水平的变化有关，但是发病的前提还是口腔卫生不良造成牙齿表面的细菌堆积。

若对青春期的青少年进行必要的口腔卫生教育，增强口腔卫生意识和菌斑控制的能力，这种疾病就完全可以得到有效预防。

一刷牙就出血？并非缺乏维生素

一刷牙就满嘴血沫，咬一口苹果也会留下一个血牙印，平时口腔中常有股怪味道，可是口中并没有十分疼痛的感觉，牙齿似乎也没有什么问题。这到底是怎么回事呢?

牙龈出血是牙龈炎吗?

刷牙出血、牙龈红肿、疼痛，这种情况几乎人人都有过，在疲劳、生活不规律，刷牙潦草时更容易出现。有些人以为牙龈出血是因为缺乏某种维生素。其实，虽然长期严重缺乏维生素C确实会导致牙龈出血红肿(过去远航船员所患的“坏血病”即是这个原因)，但除非一连两三个月都不吃蔬菜水果牛奶等含有维生素C的食物，否则，除了极少数人是由于血液病等全身疾病，绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。

何为牙龈炎

牙龈炎，是指牙龈组织出现炎症反应。

健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米;而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血，牙龈沟(牙龈与牙颈部连接处形成的空隙)也会加深。

有慢性龈炎的患者，常在刷牙或咬硬物时牙龈出血。 但慢性龈炎一般不咬东西、不刷牙时不会出血。

如果出现自发性出血，要引起注意，还可能与血液病有关。

常见的牙龈炎，包括 慢性龈炎、 青春期龈炎、 妊娠期牙龈炎、 急性龈乳头炎以及 急性坏死性溃疡性龈炎等。

刷牙习惯不养好牙龈易发炎

青春期牙龈炎的症状表现

牙龈炎临床表现为龈缘和牙龈乳头明显肿胀，牙龈颜色鲜红或者暗红，光亮，质地松软，牙龈和牙齿分离，有牙龈袋形成。患者常常在刷牙、吃较硬食物时牙龈出血。有的患者会发现咬过的馒头上有血迹。有的患者有口臭，但是通常没有疼痛、敏感等自觉症状。

青少年牙龈炎的原因

1.牙菌斑所致

青少年牙龈炎，主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜，即细菌性群体，由基质包裹着相互黏附，并黏附在口腔内的硬组织表面，如牙面、牙缝间以及假牙表面，并生长繁殖。

牙菌斑没有被矿化，质地较软，但是不能被水冲掉，也不能通过漱口去除。通过刷牙和使用牙线可以去除口腔内大部分的牙菌斑。

2.刷牙习惯不良好

许多青少年没有形成良好的刷牙习惯，加上一些口腔局部因素，比如乳牙、恒牙替换，牙齿萌出，牙齿排列不齐、拥挤，以及戴各种正畸矫治器等，也会影响他们的刷牙效果。

3.内分泌影响

同时，处于青春期的青少年，内分泌特别是性激素的变化比较明显，这种变化也会刺激牙龈组织使之产生明显的炎症反应。

青春期牙龈炎怎么治疗呢

病例一：

病情描述 :

青春期牙龈炎两年多一上火牙龈肿痛洗过两次牙没太大效果该怎么办

问题回答 :

其实这种情况常常是口腔卫生不好的原因引起的，不少是有牙结石引起的牙龈肿痛。指导意见：建议一是到牙科进行一次洁牙处理。二是一定要坚持刷牙。每天三次，和一定要忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

你的两年多一上火牙龈肿痛洗过两次牙没太大效果该怎么办问题，可以针灸治疗。指导意见：建议及早配合采用中医针灸的方法治疗，通经活络、活血化瘀、清热降火止痛，特效。

病例二：

病情描述 :

牙龈出血如何治疗,牙龈出血有何特效药吗?牙龈出血有一段时间了,怎么治疗都治疗不好,这是什么原因引起的,消炎药也吃过了,但过段时间又复发?还补过一段时间的维C有什么特效药吗?

问题回答 :

您说的这种情况,目前在网上为您做初步分析：指导意见：牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎,牙龈瘤等.另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血,白血病血友病等. 建议您查明原因在对症治疗比较稳妥!

牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状,也有的是某些全身性疾病在口腔的表征.一般治疗牙龈出血上没有什么特效药.指导意见：引起牙龈出血的局部原因有： 1.龈缘炎,牙周炎和增生性龈炎.常因口腔卫生不良,引起牙龈乳头和牙龈炎症,水肿,充血,血管壁破裂造成牙龈出血,尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显. 2.坏死性龈炎.表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈乳头坏死,疼痛,出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多.3.牙龈毛细血管瘤,牙龈癌.当刷牙,咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血,也可有自发性出血.你最好是先确诊一下发病原因后再作进一步的治疗不要盲目的自己吃药.

病例三：

病情描述 :

我从小就有口气，一直没有管，青春期时有青我从小就有口气，一直没有管，青春期时有青春期牙龈炎，最近去医院查口气是因为脾虚湿盛，吃过几副中药，效果并不明显，而且我舌苔较重，偶尔便秘，有时觉得胃里火气很大。请问我是口腔问题还是肠胃问题?我该怎么办呢?还有，这几天食欲不好到底是口腔问题还是肠胃问题?该怎么治疗呢?

问题回答 :

中医认为,口臭是由于脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降引起,一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈.这些传统中药组方独到,能够直击病灶,快速清除脾胃湿热,消除发病根源,从而达到彻底根治的目的.

患者自述从小就有口气，一直没有管，青春期时有青春期牙龈炎，舌苔较重，偶尔便秘，有时觉得胃里火气很大。求助解决。指导意见：建议：牙龈炎和胃里火气很大都是引起口气重的原因，建议都要解决，可以先主攻一项，也可同时兼治，祝您早日康复!

牙龈炎的分类有哪些

牙龈炎是局限在牙龈部位的疾病，常见的为边缘性龈炎和肥大性龈炎。

边缘性龈炎

又称单纯性龈炎，病变部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病因有 菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。本病早期尤明显的自觉症状，也无 疼痛，但常有牙龈出血;轻者可为刺激性出血，如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血;重者可有自发性出血。可见龈缘及结石积聚。压迫牙龈易出血。

消除刺激和致病因素，去除牙石后再用药物治疗，否则用药无济于事。常用3%双氧 水、1%碘甘油等局部涂抹，或用0.1洗必太液等漱口。

肥大性龈炎

又称增生性龈炎，多发生于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变软， 呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢、食物嵌等局部刺激物，以及咬齿关系不良，如 错齿等，都可引起慢性炎症肥大。

全身因素多为内分泌紊乱，如妇女青春期、月经期、 妊娠期，牙龈可有显著的发炎、肥大。 消除病因后，炎症可消失。可除去牙垢、牙结石、纠正口呼吸的习惯。如牙龈肥大， 经以上治疗无效，可做牙齿龈切除术。对全身疾病引起的牙龈肥大、发炎，应着重 进行全身治疗。本病的预防：注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，纠正不良的习惯。

牙龈出血是维生素缺乏导致吗

牙龈出血在生活中是很常见的，通常出现这种问题的时候，大家都认为是很平常很普通的事情，最多就是因为维生素补充不足导致的，其实导致牙龈出血的原因有很多。缺乏维生素只是其中的一种原因。

牙龈出血，原因多为牙龈炎

健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米;而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血，牙龈沟(牙龈与牙颈部连接处形成的空隙)也会加深。牙龈炎实际上就是最轻微的牙周病，其炎症只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，它主要是由于牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应。

口腔中的细菌不止是单纯地存在，有些会聚集在一起，互相粘附，并与唾液等物质形成“牙菌斑”。牙菌斑能够较为牢固地附着在牙齿上并生长繁殖，牙结石就是矿化的牙菌斑，它不仅使得细菌更容易粘附，还会进一步刺激和压迫牙龈组织，加重炎症反应。

牙菌斑用水无法冲掉，通过刷牙和使用牙线可以去除绝大部分(所以，“刷牙吧，猪都刷啦!”)，但牙结石只能通过口腔洁治才能去除。牙龈炎患者只要注意刷牙、保持口腔清洁，并去专业口腔门诊进行牙周洁治(洁牙)，去除牙菌斑、牙结石以及牙龈周围的炎症因子，牙龈炎是完全可以控制和治疗的。

牙龈炎，牙周炎的前奏

牙周炎是一种渐进性的疾病——就是说它并不会像普通感冒一样，不管治不治疗，只要不继发感染，一周左右都会好。如果不对炎症和口腔的刺激因素进行控制，牙龈炎会进一步发展为牙周炎，这就不再是仅限于软组织的炎症，而是会累及牙槽骨，当骨质缓慢丧失，牙齿就失去了支撑，开始松动，最终导致牙齿脱落。

牙周炎不仅会导致牙齿松动脱落，更可能影响全身健康，比如加重心脑血管疾病、糖尿病、影响呼吸与消化系统。

孕妇易患牙龈炎

很多女性牙龈平时还比较正常，怀孕时则会出现牙龈红肿发炎，这一般是妊娠期牙龈炎。实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因，只是因为怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。

妊娠期间，孕妇体内黄体酮的水平大大增高，这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生，甚至妊娠性牙龈瘤。

妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素，口腔卫生不良，或因牙齿排列不齐而不易清洁的孕妇更容易发生，这些孕妇在怀孕之前就存在牙菌斑、牙结石，或者本身就患有轻度牙龈炎。

所以，在怀孕期间，孕妇应该比平时更注意保持口腔清洁，坚持早晚刷牙，选择软毛牙刷，刷牙时要轻柔，避免伤及牙龈;每次进餐后都要漱口或使用牙线，及时清除口腔内的食物残渣。

妊娠期牙龈炎及牙龈瘤一般都会随着怀孕结束而自行消退，只有极其严重的妊娠性牙龈瘤才需要在医生指导下切除，但一般不主张在妊娠期使用药物。所以女性在怀孕以前应该进行口腔检查，提前去除牙龈炎等口腔隐患。

青少年也易患牙龈炎

青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎，青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似，也与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。

如果牙齿排列不齐、拥挤，以及正在进行正畸治疗，口内戴有正畸托槽，就更难清洁。与妊娠期牙龈炎一样，青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免，必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。

此外，如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况，就可能不光是牙龈炎，而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病，需要做全身检查。

提示：虽然长期缺乏维生素C确实也会引起牙龈出血，但当你在苹果上留下一个血齿印的时候，还是不要怀疑自己是缺乏维生素了。

牙龈炎的各种类型

牙龈炎是常见的口腔疾病，有慢性和急性之分。牙龈也就是覆盖在牙齿周围的软组织，牙龈出现炎症，就称之为牙龈炎。但其实牙龈炎也分为很多类型，常见的有慢性牙龈炎，青春期牙龈炎，妊娠期牙龈炎，急性龈乳头炎，坏死性溃疡性牙龈炎。不用的类型牙龈炎发生的原因也不尽相同。

慢性牙龈炎

是最常见的牙龈炎，发病率非常高，而且具有复发性。每一个人都可能会在某个时期出现过程度不同的慢性牙龈炎。引起的原因可能是牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素，导致菌斑在牙龈中积聚，引起炎症。

青春期牙龈炎

青春期牙龈炎顾名思义，是发生在人的青春期，男女都会发病，常见的是女性患者。此种牙龈炎的出现于内分泌有关，但菌斑是青春期牙龈炎的主要原因。青春期的少男少女，牙齿正处于一个更高交替的时期，清洁牙齿的难度增大，容易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎。

妊娠期牙龈炎

此种类型发生着在妇女的妊娠期，病因与青春期牙龈炎相似，受到全身激素的影响，原有的慢性牙龈炎会加重。但一般分娩之后，炎症就会消退。

急性龈乳头炎

出现炎症的地方局限在一个或几个牙龈乳头，当牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，就会出现急性炎症。

坏死性溃疡性龈炎

此种炎症是由于口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般来说，容易出现在抵抗力低下，营养不良，过度劳累的人群身上。起病急促，症状是牙龈红肿，出现，牙龈边缘出现腐烂，腐烂的地方有灰白色的膜覆盖。

牙龈炎患者的症状有哪几种

由于许多青少年没有形成良好的刷牙习惯，加上一些口腔局部因素，比如乳牙、恒牙替换，牙齿萌出，牙齿排列不齐、拥挤，以及戴各种正畸矫治器等，也会影响他们的刷牙效果。同时，处于青春期的青少年，内分泌特别是性激素的变化比较明显，这种变化也会刺激牙龈组织使之产生明显的炎症反应。以上多种因素增加了青少年患牙龈炎的机会。

青少年牙龈炎又称青春期牙龈炎，是指发生在青少年的慢性非特异性牙龈组织的炎症。通常男女生都可患病，但是女生稍多。牙龈组织的炎症好发于前牙唇侧的龈缘和牙龈乳头处。临床表现为龈缘和牙龈乳头明显肿胀，牙龈颜色鲜红或者暗红，光亮，质地松软，牙龈和牙齿分离，有牙龈袋形成。患者常常在刷牙、吃较硬食物时牙龈出血。有的患者会发现咬过的馒头上有血迹。有的患者有口臭，但是通常没有疼痛、敏感等自觉症状。

如果青少年有此症状，说明他的牙龈炎症已经达到了一定的程度，这时就应该及时就诊，请口腔科医生进行检查、诊断和治疗。通常情况下口腔医生首先要教会患者彻底清除牙菌斑的方法，如正确的刷牙和使用牙线等。

及时治疗好牙龈炎疾病，是一件非常重要的事情。

很多人有这样的经历，刷牙或咬苹果之类有一定硬度的食物时发现牙龈出血了，更严重的甚至有人早晨醒米发现枕巾上有带血的口水渍。可是口腔中并没有疼痛的感觉，牙齿似乎也没有什么问题。这是怎么回事呢?牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈炎。

牙龈出血是牙龈炎的主要症状：一般来说,牙龈出血是全身或局部疾病的外在表现，其中以口腔疾病多见。牙龈出血是牙龈炎厦牙周炎的典型表现。常见的致病因素有牙石、食物嵌塞、不良修复体、不正确的刷牙方式、青春期或妊娠期激素分泌变化、免疫功能改变、细菌感染、遗传等。其中牙石是最为常见的因素之。

在这些因素的刺激下，正常牙龈变得红肿，韧性差而易出血。除此之外，些全身性疾病也会导致牙龈出血，例如白血病、艾滋病等都可表现为牙龈出血，甚至口腔症状先于全身症状出现。