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胆结石是怎么形成的 溶血性贫血

胆结石是怎么形成的 溶血性贫血

溶血性贫血的患者,其肝脏分泌的胆汁中非结核性胆红素的浓度较高,就会容易形成的结石会加重梗阻和感染,造成恶性循环。

溶血性贫血严重吗

溶血性贫血严重吗?溶血性贫血的症状与溶血的程度、缓急及部位有关,故临床表现较为复杂。……

溶血性贫血严重吗?溶血性贫血的症状与溶血的程度、缓急及部位有关,故临床表现较为复杂。

1.急性溶血性贫血:多见于血管内溶血,由红细胞分解过多产物而对机体产生一定毒性作用所致。临床上以突发寒战、高热、面色苍白、气短、腰背疼痛、疲倦乏力、烦躁不安为主要症状,常伴有恶心、呕吐、腹部隐痛或绞痛等胃肠道症状;当血浆中游离血红蛋白的含量超过130mg%时,就会出现血尿,呈酱油样或浓红茶色。血尿出现12小时后,患者可并发黄疸,如皮肤黄染、体液发黄、腹胀、皮肤瘙痒等;溶血产物可损害肾小管细胞,进而引起急性肾功能衰竭;贫血严重者可出现神志淡漠、心跳减慢、昏迷,甚至会产生休克。

2.慢性溶血性贫血:多见于血管外溶血,起病缓慢。临床上以贫血为主要表现,如眩晕、面色苍白、疲乏无力、气短、血压偏低(蹲坐一会,站立时可出现眼前发黑、眼冒金星、眩晕感)等;多数患者会出现黄疸、肝脾肿大,或伴有踝部皮肤溃疡;胆结石为本病常见并发症之一,可表现为持续性右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻。

专家说到:溶血性贫血疾病需要人们尽早去专科医院接受规范治疗,不然就会对人们的生命构成威胁。为了帮助大家更了解溶血性贫血的危害,下面就由专家做详细解析。专家指出,溶血性贫血的危害主要表现主要有以下几点:

一、人体红细胞具有较强的携氧功能。体内氧与二氧化碳的输送是靠血液的运行来实现的。人一旦贫血,体内血红蛋白减少,血液输氧能力就降低,造成组织缺氧,使身体不能得到足够的氧来维持生命的代谢活动。

二、贫血对身体的影响在多方面:如出现头昏、乏力、皮肤干燥,还有头痛、失眠、记忆力减退、心慌、气短、食欲减退,胃肠功能紊乱、月经不调、性功能减退等,严重时可引起贫血性心脏病,发生心功能衰竭。

三、青春期女子贫血,会导致月经稀少,颜色浅淡:孕妇贫血,胎儿在母体内发育迟缓,产妇贫血,乳汁稀少,婴儿营养不良,免疫力下降,容易感染病菌。

胆结石是什么原因造成的 胆结石形成原因

胆结石的成因众多,以胆色素结石最为常见,部分推测和溶血性贫血疾病有关,其余则是由物资匮乏,较易有营养不良、寄生虫、感染性疾病,因此增加罹患胆色素结石的机率。

而在西方国家,约8成以上的患者属于胆固醇结石。关于胆固醇结石的形成原因,主要是因为胆汁里的化学成分失去溶解性,当胆汁的胆固醇过高、浓度过于饱和,就会沉淀并产生结晶,累积久了就会逐渐形成体积较大的胆固醇结石。

胆红素高是怎么回事

1、红细胞大量破坏

当人体红细胞大量破坏时,人体中间接胆红素会增加很多,此时肝脏不能全部转化,导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为:白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

2、肝脏疾病

肝胆关系相当密切,肝胆疾病一般同时出现,肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低,从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

3、胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病,直接胆红素从胆道进入肠道内,胆道受阻,直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中,导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为:胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

4、输血错误

如果输血的时候,血型是错误的就会造成溶血的现象,最后会造成胆红素高。

5、新生儿黄疸

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸,其实是因为新生儿与母亲的血型不合,导致溶血,造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

先天性贫血会遗传的可能性多大

根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。

先天性贫血会遗传的可能性多大

血管外溶血一般呈慢性溶血过程,多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。

急性溶血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,十二小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。由于贫血,缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

慢性溶血起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。

先天性的贫血疾病也不一定会遗传,贫血疾病的类型有很多种,有些贫血疾病是不会遗传的,就比如说营养不良性的贫血疾病,而先天性的贫血疾病大多数都是病理性的,如果家里面有贫血疾病的人,那么在生活中就要避免这样的遗传疾病会发生,在怀孕前做个全面的检查。

新生儿黄疸22有危险吗

小儿在这个时期黄疸偏高是正常的,只要胆红素不超过205没事,过了14天后就慢慢消退,但是你还是听医生的,这样才能保证你宝宝安全。

人脑中有重要的结构称为血脑屏障,它使很多物质不能进入脑内,以保护脑子这一人体内最重要的中枢器官。新生儿的血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。在血中胆红素急剧升高时,,如果婴儿出现神经系统症状,如精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风等一系列表现,说明已经出现胆红素脑病。部分病情严重的胎儿会因此而死亡。经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

黄疸是由胆色素代谢障碍引起血中胆红素浓度增高,导致巩膜、粘膜和皮肤黄染的临床表现。黄疸发生的主要原因有:红细胞的过量破坏、肝细胞的功能不良、胆红素排泄障碍和胆红素代谢先天性缺陷等。因此,临床上常将黄疸分成溶血性、肝细胞性、阻塞性和先天性非溶血性黄疸四类。

(一) 溶血性黄疸可见于:

①遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血等先天性或遗传性因素所致的溶血性贫血;

②系统性红斑性狼疮、恶性淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血等获得性免疫性溶血性贫血;

③败血症、毒蕈中毒、陈发性睡眠性血红蛋白尿等非免疫性溶血性贫血。

(二) 肝细胞性黄疸可见于如传染性肝炎、钩端螺旋体病、中毒性肝炎、肝硬变、充血性心力衰竭、肝癌等。

(三) 阻塞性黄疸可分为肝内性与肝外性两类。

①前者可由毛细胆管炎型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性黄疸等所致;

②后者可由肝外胆管的炎症水肿、瘢痕形成、蛔虫、结石和肿瘤等所致。

(四)先天性非溶血性黄疸 为胆红素代谢先天性缺陷所致的黄疸。临床上比较少见,大多见于小儿及青年期。一般为先天性,并有家族史,后大多良好。

通过以上这些知识以后,我们认识到新生儿黄疸22是有一定的危险性。如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果长时间不退黄疸指数也很高的话就可能是病理性的,建议到医院进行治疗。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。

溶血性贫血有哪些临床表现

溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和部位有关,因此急性溶血和慢性溶血的症状与体征是不尽相同的。

急性溶血:起病急骤,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,气促,乏力,烦躁,亦可见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。如是大量血管内溶血,可见血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,亦可有轻度黄疸。如由输血不当引起溶血性反应,则可见少尿、无尿和急性肾功能衰竭。由于急性贫血引起严重缺氧,可见神志淡漠或昏迷、休克和心功能不全。

慢性溶血:起病缓慢,临床上可见乏力、苍白、气促、头晕等慢性贫血症状和体征,同时还可见有不同程度的黄疸。多见有肝脾肿大。较常见的并发症是含胆色素的胆结石,并可继发总胆管阻塞和阻塞性黄疸。如为镰形细胞贫血,常见下肢踝部皮肤溃疡,而且不易愈合。遗传性贫血的症状可因病情的变化而时重时轻。

胆结石是什么原因造成的

胆结石的成因众多,以胆色素结石最为常见,部分推测和溶血性贫血疾病有关,其余则是由物资匮乏,较易有营养不良、寄生虫、感染性疾病,因此增加罹患胆色素结石的机率。

溶血性贫血是怎么回事

1、传染病因素引起。如钩端螺旋体病、疱疹病素、锥虫、溶血性链球菌感染等。

2、中毒性疾病。重金属中毒如:铅、铜、砷、汞等;化学药物中毒:苯、素、酚、磺胺等。警犬在执行任务时吸入TNT炸药也可导致溶血性贫血。

3、抗原—抗体反应。新生犬的溶血性贫血,因新生仔大的血型和母犬的血型不同,吃入母乳后发生抗原抗体反应而导致仔犬溶血性贫血。异型血型输血也可导致溶血。

4、其他因素,如高热性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血浆血红蛋白增多症、红细胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性贫血。

胆结石症状静默无声,切胆囊之外也可碎石治疗 发生率与高危险族群

常见的疾病,据统计约有1/10的成年人有胆结石。40至50岁是胆结石好发族群,老年人甚至有高达30~40%的人有胆结石。

1、家族中有胆结石病史

2、中高年龄妇女

3、多次怀孕的妇女

4、肥胖者

5、患有溶血性贫血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病变

6、嗜食高胆固醇食物、高油腻、高糖份食物

7、饮食习惯不良、进餐时间过短、少运动、水份摄取太少等

先天性贫血会遗传的可能性多大

根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。

血管外溶血一般呈慢性溶血过程,多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。

急性溶血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,十二小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。由于贫血,缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

慢性溶血起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。

先天性的贫血疾病也不一定会遗传,贫血疾病的类型有很多种,有些贫血疾病是不会遗传的,就比如说营养不良性的贫血疾病,而先天性的贫血疾病大多数都是病理性的,如果家里面有贫血疾病的人,那么在生活中就要避免这样的遗传疾病会发生,在怀孕前做个全面的检查。

遗传溶血性贫血是什么病

溶血(hemolysis)是红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力,也就是说造血的速度没有溶血的速度快,引起的贫血即为溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)。骨髓具有正常造血6~8倍的代偿能力,溶血发生而骨髓能够代偿时,可无贫血,称为溶血性疾病。由于造成溶血性贫血的病因较多,每种疾病的临床特点不甚相同,故不可能一概而论

溶血性贫血的临床分类如下:

红细胞自身异常所致的HA

1.红细胞膜异常

(1)遗传性红细胞膜缺陷,如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。

(2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚连膜蛋白异常,如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

2.遗传性红细胞酶缺乏

(1)戊糖磷酸途径酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等。

(2)无氧糖酵解途径酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏症等。

由于这些酶的缺乏,红细胞不能正常发育,或容易破裂,造成溶血,此外,核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致溶血性贫血。

3.遗传性珠蛋白生成障碍

(1)珠蛋白肽链结构异常不稳定血红蛋白病,血红蛋白病S、D、E等。

(2)珠蛋白肽链数量异常地中海贫血。

4.血红素异常

(1)先天性红细胞卟啉代谢异常如红细胞生成性血卟啉病,根据生成的卟啉种类,又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。

(2)铅中毒影响血红素合成可发生HA。

红细胞外部异常所致的HA

1.免疫性HA

(1)自身免疫性HA温抗体型或冷抗体型(冷凝集素型、D-L抗体型);原发性或继发性(如SLE、病毒或药物等)。

(2)同种免疫性HA如血型不符的输血反应、新生儿HA等。

2.血管性HA

(1)微血管病性HA如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)、弥散性血管内凝血(DIC)、败血症等。

(2)瓣膜病如钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜、血管炎等。

(3)血管壁受到反复挤压如行军性血红蛋白尿。

溶血性贫血自身不造血能死吗

溶血性贫血也是一种很常见的血液病,若不及时进行有效的治疗,对患者的危害是可想而知的。很多患者患有此种疾病后,常常语言寡欢。溶血性贫血自身不造血不会死亡,但是长期的不及时治疗或是治疗方式不对,就会导致死亡。

溶血性贫血自身不造血重大危害如下:

溶血性贫血自身不造血发生肝脾肿大:

溶血性贫血患者在长期溶血和贫血的刺激下,会出现脾脏肿大的问题。过大的脾脏会导致贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚。

溶血性贫血自身不造血发生形成结石:

很多疾病爆发后的危害表现是多方面的,由于长期溶血使得溶血性贫血患者比较容易患胆结石。如果该病患者身上出现右上腹痛、皮肤、眼白变黄和茶色小便等的病徵,很有可能就是在患者体能形成了胆石。对待这种为严重的疾病,应进行特殊的治疗方法。

溶血性贫血自身不造血发生输血传染的疾病:

输血是治疗溶血性贫血的常见方法之一,经常的输血会引起不良的反应包括发热、发冷和出红疹等。而且平时输血很有可能传染其它疾病,而传染主要是过滤性病毒疾病。虽然预防措施能把传染的几率降到很低,但是还要少输血为妙。

溶血性贫血自身不造血发生休克:

休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。

患胆结石的主要因素

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

患上胆结石的病因:

1、过度节食:很多女性为了实现自己性感苗条的身材,就选择了节食这种方式,这其实是在牺牲自己的身体健康。过度的节食会使胆囊中的胆汁胆固醇高度浓缩,这样一来,胆汁就会堆积,最后形成胆结石。

2、经常吃高脂肪的食物:很多人在平常生活中饮食结构非常不合理,喜欢吃动物内脏,这些食物中胆固醇的含量是非常高的,大量进食以后胆囊肌肉的张力就会下降,胆囊的排空功能延缓,胆汁就容易堆积在胆囊内,促使胆结石的形成。

3、饮食没有规律,不吃早饭:很多人平时吃饭都不按时按点,饱一顿饿一顿的,甚至有的人直接不吃早饭,这样乱吃身体就容易出现问题,胆囊分泌胆汁的规律也被打乱了,给了结石可乘之机。

溶血性贫血自身不造血能死吗

溶血性贫血自身不造血发生肝脾肿大:

溶血性贫血患者在长期溶血和贫血的刺激下,会出现脾脏肿大的问题。过大的脾脏会导致贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚。

溶血性贫血自身不造血发生形成结石:

很多疾病爆发后的危害表现是多方面的,由于长期溶血使得溶血性贫血患者比较容易患胆结石。如果该病患者身上出现右上腹痛、皮肤、眼白变黄和茶色小便等的病徵,很有可能就是在患者体能形成了胆石。对待这种为严重的疾病,应进行特殊的治疗方法。

溶血性贫血自身不造血发生输血传染的疾病:

输血是治疗溶血性贫血的常见方法之一,经常的输血会引起不良的反应包括发热、发冷和出红疹等。而且平时输血很有可能传染其它疾病,而传染主要是过滤性病毒疾病。虽然预防措施能把传染的几率降到很低,但是还要少输血为妙。

溶血性贫血自身不造血发生休克:

休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。

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人为什么会得胆结石

(1)生活方式:胆结石典型的生活方式病。 a、代谢紊乱:胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量的比例,对维持胆固醇的溶解状态十分重要,如果机体代谢紊乱了,导致3者的比例失调了,胆固醇沉积,形成结石。 研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,其中有个原因就肥胖的人,代谢发生了紊乱。 b、高脂饮食:长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者,会使体内血脂增高,导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态,而易形成结石。 c、不吃早餐:有位朋友反思自己之所以患胆结石,可能上学期间,不吃早餐有关。 长期不吃早

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(一)预防 冷凝集素病,冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视,温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤,手术,妊娠,精神刺激有关,应尽力避免,对患者解释本病基本概念,防治要点,说明预防的重要性及实施方法,鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。 (二)调理 1、生活调理感染,劳累,精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候变化及时增减衣物,避免外感,劳倦过度,包括体劳,神劳及房劳过度,均可加重本病,应加以避免,鼓励患者

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溶血性贫血病因

病因(65%): 根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。 红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血: (一)红细胞膜的缺陷。 (二)血红蛋白结构或生成缺陷。 (三)红细胞酶的缺陷。红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血:外部的缺陷,通常获得性的,红细胞可受到化学的,机械的或物理因素,生物及免疫学因素的损伤而发生溶血,溶血可在血管内,也可在血管外。

老年人贫血诊断标准

老年人贫血的诊断 1.老年人贫血的病史询问 贫血时间及过程;营养状况及有无偏食习惯;有无出血倾向、黑粪及酱油色尿病史;有无腹泻或胃肠道症状及其他慢性疾病史;有无皮肤及巩膜黄染、胆结石;有无化学毒物、放射线或特殊药物接触史以及家属中有无类似贫血史等。 2.老年人贫血的体格检查 应特别注意皮肤(出血点及黄染)、巩膜(黄染见于肝病及溶血性贫血)、舌(乳突萎缩见于巨幼细胞贫血)、口角干裂(见于营养不良、由于维生素B12缺乏或缺铁性贫血)、淋巴结否肿大(见于结核或恶性淋巴瘤)、心脏杂音(器质性杂音提示心脏瓣膜疾病

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1.老年人贫血的病史询问 贫血时间及过程;营养状况及有无偏食习惯;有无出血倾向、黑粪及酱油色尿病史;有无腹泻或胃肠道症状及其他慢性疾病史;有无皮肤及巩膜黄染、胆结石;有无化学毒物、放射线或特殊药物接触史以及家属中有无类似贫血史等。 2.老年人贫血的体格检查 应特别注意皮肤(出血点及黄染)、巩膜(黄染见于肝病及溶血性贫血)、舌(乳突萎缩见于巨幼细胞贫血)、口角干裂(见于营养不良、由于维生素B12缺乏或缺铁性贫血)、淋巴结否肿大(见于结核或恶性淋巴瘤)、心脏杂音(器质性杂音提示心脏瓣膜疾病或细菌性心内膜炎)