闭经的治疗
闭经的治疗
治疗闭经常用的西医疗法和中医疗法,主要有以下:
一、西医疗法:
病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
一、小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
二、雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
三、雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
四、诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵: 1、垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
闭经治疗方法哪些最常见
1、中药治疗
治疗闭经针对性强。其中理.血.通.经膏具有恢复女性卵巢、子宫的功能,促进自体雌激素分泌,真正的达到补气养血,提高雌激素水平的目的。
2、雌、孕激素替代疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
3、病因治疗
怎么治闭经能避免危害发生?找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
原发性闭经能治好吗 原发性闭经治疗原则
关于原发性闭经的治疗主要根据引起闭经的疾病而确定治疗方法,例如:
1、处女膜闭锁或阴道横隔影响经血外流者,应行切开术;
2、无阴道者,可在婚前行人工阴道术;
3、内分泌激素紊乱者可用雌激素与孕激素作人工周期治疗。
当然治疗原发性闭经不仅仅是上述的三种方法,具体治疗方法得根据患者的实际病情而定。
闭经的治疗
1.病因治疗
部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者应进行有效的心理疏导”;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经,应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经,其性腺具恶性潜能,应尽快行性腺切除术”;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经,应手术矫正使经血流出畅通。
2.雌激素和(或)孕激素治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下:对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时。治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或结合雌激素0.3mg /天;在身高达到预期高度后,可增加剂量,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l~2mg/天或结合雌激素0.625~1.25mg/天。促进性征进一步发育,待子宫发育后。可根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素(方法见表2)或采用雌、孕激素序贯周期疗法。成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l~2mg/天或结合雌激素0.625mg/天,以促进和维持全身健康和性征发育,待子宫发育后。同样需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黄体酮。有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制利;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者。则应定期采用孕激素治疗(方法见表2)治疗,使子宫内膜定期脱落。
3.针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗
根据闭经的病因及其病理、生理机制。采用有针对性的内分泌药物治疗以纠正体内紊乱的激素水平,从而达到治疗目的。如对CAH患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者,可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的PCOS患者,可选用胰岛素增敏剂治疗;上述治疗可使患者恢复月经,部分患者可恢复排卵。
4.诱发排卵
对于低Gn性闭经者,在采用雌激素治疗促进生殖器官发育,子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后,可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,促进卵泡发育及诱发排卵,由于可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对于FSH和PRL水平正常的闭经患者,由于患者体内有一定水平的内源性雌激素,可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物;对于FSH水平升高的闭经患者,由于其卵巢功能衰竭,不建议采用促排卵药物治疗。
5.辅助生育治疗
对于有生育要求,诱发排卵后未成功妊娠,或合并输卵管问题的闭经患者,或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。
如何治疗闭经
1、刮痧治疗:刮痧治疗是用牛角制成的刮痧板或边缘光滑的汤勺、铜币或硬币在施治部位上顺序刮动的治疗方法。临床刮痧方法在闭经治疗中也有较好的疗效。
刮痧部位:1.背部背俞、脾俞、肝俞、命门、腰阳关;2.腹部上脘、中脘、下脘。关元、归来。3.下肢部血海、三阴交。
注意事项:1.刮痧时注意室内保暖,避免寒冷和吹风;2.刮痧除痧后,30分钟内禁忌洗凉水澡;3.全身枯瘦者或皮肤失去弹性者、有出血倾向者忌用。
2、艾灸治疗:艾灸治疗是使用艾绒制成的艾柱、艾卷直接点燃,或加以不同的间隔物,在相应穴位施行熏蒸治疗疾病的常用方法,其取材简单,方法简便,临床应用广泛,在闭经的治疗中也起着较好的作用。
(1)取穴:中极、关元、归来。施术:将鲜生姜切成直径约2cm、厚约0.2cm的薄片,用针扎数孔,分别置于所选穴位,然后将艾条置于姜上,再点燃艾条顶端,使局部有温热舒适感,当局部感觉烧烫时,换另一艾条,每穴灸5-7壮。每日或隔日1次,10次为1疗程。
(2)取穴:膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。脾胃虚弱加胃俞、中脘;肝肾不足加命门、阴谷、腰夹脊。施术:将鲜生姜切成直径月2cm的薄片,用针扎数孔,分别置于所选穴位,然后将艾条放在姜片上,再点燃艾条顶端,使局部有温热舒适感,当局部感觉烧烫时,换另一艾条,每穴灸5-7壮。每日或隔日1 次,10次为1疗程。
(3)取穴:关元、归来、足三里、三阴交。潮热盗汗者加膏肓俞;心悸怔忪者加内关、神门。施术:将生姜切成直径月2cm、厚约0.2cm的薄片,用针扎数孔,分别置于所选穴位,然后将艾条置于姜上,再点燃艾条顶端,使局部有温热舒适感,当局部感觉烧烫时,换另一艾条,每穴灸5-7壮。每日或隔日1 次,10次为1疗程。
注意事项:1.实热证、阴虚发热,一般不宜施灸。孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸;2.施灸时注意安全用火,防止烧坏衣服被褥等;3.临床施灸前要明确灸治方法及疗程。除瘢痕灸外,在灸治过程中应避免艾火烧灼皮肤。
3、耳针治疗:使用耳穴疗法治疗疾病,在我国具有悠久的历史,中国认为耳为宗脉之所聚,脏腑、经络、肢节发生病变,都会通过经络的传到作用,从耳廓是上的所属点反应出来,因此可通过压痛点压耳穴或耳穴埋针等,也对闭经的治疗起到较好的作用。
取穴:子宫、卵巢、皮质下、内分泌、神门、交感等。
施术:先用探棒或火柴棍寻找到穴位压痛点,用酒精局部消毒,再将王不留行籽或绿豆半粒置于胶布上,然后贴与穴位压痛点,以拇指、示指按压穴位共10分钟。也可将手洗净,用拇指或示指的指腹相对,按揉所选穴位,每穴各1-2分钟。每周2-3次,10次为一个疗程。
注意事项:1.按压耳穴应有一定的刺激量才能取效,在不损伤皮肤的前提下用力要适量,两耳交替轮流按压。穴区皮肤损害者禁用此法。2.每次贴压耳穴选取穴位3-5个则可,不宜过多。3.帖压期间避免耳廓被水浸湿,以防胶布脱落,对胶布过敏者,不宜使用本法。
4、拔罐治疗:拔罐治疗是以罐为工具,借助热力使罐吸附在穴位或其他部位的皮肤上而形成局部充血或淤血的一种治疗方法。
(1)取穴:关元、归来、气海、中极。施术:可针刺后拔罐或用单纯拔罐,留罐10-15分钟。隔日1次,5-10次为1个疗程。
(2)取穴:脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门、腰阳关。施术:采用单纯拔罐,以闪罐法分别拔在所选穴位上,留罐10-15分钟。隔日1次,5-10次为1个疗程。
(3)取穴:血海、三阴交。施术:采用单纯拔罐,以闪火法分别拔在所选穴位上,留罐10-15分钟;或针刺后拔罐。隔日1次,5-10次为1个疗程。
注意事项:1.皮肤过敏者、全身枯瘦者或皮肤失去弹性者、剧烈抽搐、烦躁不安者忌用;2.重度贫血、有出血倾向者、妊娠妇女的下腹部与腰骶部及妇女月经期禁用。
痛经治疗
一般认为痛经在女孩子中是常见的症状,长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,早年有人采用手术疗法,行扩张宫颈管甚至骶丛神经切除术,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。
一一般治疗
精神疏导:尤是对月经来潮不久的女孩子,耐心给予一般医学卫生知识,说明“月经”是女孩子发育渐趋成熟的一种生理现象,可能出现一些生理反应为小腹坠胀,轻微腰酸均属正常范畴,当经血外流通畅,症状会很快消失。原发性痛经者随着多次月经来潮或生育后症状自然消失,如在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。
二药物治疗
1.镇痛、镇静、解痉药
为可待因止痛,水杨酸盐退热止痛,氯丙嗪镇静,抗儿茶酚胺的药物,阻断儿茶酚胺受体,抑制外周副交感神经系统等。
2.口服避孕药
口服避孕药中的雌,孕激素联合治疗,每日服炔雌醇与炔诺黄体酮,连服20~22天可抑制排卵,也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次,连20~22天,达到抑制排卵的目的,使痛经消失。
3.前列腺素拮抗物
消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力,减少子宫收缩频率,使宫内压力降低,疼痛明显减轻,主要是可拮抗前列腺素的分泌。
闭经怎么治疗
闭经该怎么治疗?
闭经的治疗并不复杂,关键是要明确闭经的原因,找到原因,也就明确了闭经的类型,然后针对病因治疗。
(1)、激素补充疗法:激素水平过低是导致闭经的一个常见原因之一,此类型患者需要补充雌激素与孕激素,不仅能维持女性特征与生理功能,更重要的是提高女性的生活质量。年轻女性一般都希望月经如期而来,那么雌、孕激素周期疗法是不错的选择,临床医生会根据患者的不同情况制定出个性话的方案,加入患者不希望有周期的月经,可以选择连续疗法,具体药物的应用听从医生的建议。
(2)排卵治疗:闭经导致不孕,除了发育异常导致的闭经外,有卵子的闭经患者可以通过促排卵达到怀孕的目的。假如患者的卵子根本不发育,雌激素水平很低,从开始刺激卵泡发育到排卵是比较困难的,需要用雌、孕技术刺激子宫发育成熟后,再做促排卵治疗,此类患者应用促性技术,可能一次就能成功排卵,甚至可以怀孕。但以后还会闭经,因此,促排卵治疗的原则是一样的,即都是诱导排卵,但具体治疗方案是因人而异的。
(3)手术治疗:子宫内膜损伤,盆腔炎症,垂体瘤等导致的闭经需要手术治疗,如头盖骨腹腔镜手术解决输卵管与盆腔的粘连问题。
虽然闭经暂时不会对女性造成生命威胁,但是它的危害是多方面的,比如不孕,比如增加子宫内膜癌的发病等等,所以对待闭经不要掉以轻心,应该积极治疗。
怀孕当闭经治
停经两个月后,连小姐前往福州鼓楼区榕桦医院诊治。在未进行B超检查的情况下,她被医生诊断为闭经,直至复诊时,她才知道自己怀孕了。由于服药近半个月,连小姐担心胎儿的健康。医生称,之所以把怀孕误诊为闭经,只因连小姐坚称自己是处女,事故和医生及院方没有关系。
怀孕当闭经治只因患者是“处女”
连小姐介绍,2月20日例假结束后,她便没来例假。因为不清楚原因,她和男友准备找一家医院检查。4月18日,她来到榕桦医院诊治。
连小姐说,得知她停经两个月,接诊的张医生询问她是否有男友、是否有过性生活等,对此,连小姐表示肯定。后来,医生又问她是否是处女,因为对这个概念不是很了解,她也表示肯定。“了解完我的病情后,医生没让我做B超检查,就判断我是闭经。”连小姐说,医生给她开的处方是5盒妇科调经颗粒和20片黄体酮。“怕医生诊断有误,在取药前,我还再三询问医生,不检查真的没关系吗?当时医生安慰我说‘小姑娘放心吧,吃完黄体酮两三天,月经绝对会来’。”
谁料,服用黄体酮一个星期后,连小姐的月经仍没来,她于5月1日再次来到榕桦医院就诊。尿检结果却让连小姐始料不及,原来,她怀孕了。“我当时都懵了,第一反应就是吃的那些药会不会对我的宝宝有影响。”了解到自己服用的是孕妇禁忌药物,可能会致胎儿畸形,连小姐和男友便到医院讨说法。起初,院方表示愿意为连小姐免费堕胎,但之后却表示他们不存在过错,不负任何法律责任。
4日下午,在连小姐提供的仅余半盒的妇科调经颗粒包装盒上,记者看到明文标注“孕妇禁用”。
连小姐的男友许先生说,现在他们最烦的是,如果要这个宝宝,他们担心孩子会有后遗症;如果堕胎,他又担心手术的安全性。
记者来到榕桦医院,在三楼妇科病房内找到了当时为连小姐诊治的张医生。“我完全没有责任,因为当时我问她是否处女和有过性经历,她很肯定地说‘我绝对是处女,绝对没有怀孕’。我要求她去做B超检查,她拒绝,而且仍然很肯定地说她是处女。”
女人闭经吃什么药好
闭经吃什么药不宜盲目用药
虽然药物是疾病治疗常见手段,但通常同直接用于闭经的治疗。其原因主要是因为导致病因的原因非常的多,除我们熟悉的发育、遗传、内分泌、免疫、精神异常外,而且肿瘤、创伤以及药物因素等也是导致女性出现闭经的常见原因。先不要治疗闭经药物效果怎么样,单纯这些病因背后所会用到的具体治疗方法就非常的多,药物仅是其中的治疗方法之一。
闭经吃什么药好
除根据病因选择合适的药物外,对症治疗也是闭经治疗的常见方法。通常药物选择上往往用雌激素或黄体酮类的药物来促使月经来潮,但这种仅限与对月经推迟或者是月经量少有效果。如果在有闭经两三个月的患者通常效果不佳就,将而副作用大,对肝肾及神经系统有较大影响。所以这类药物通常不适宜闭经人群使用。
通过上面的介绍,想必很多朋友对闭经吃什么药的问题有所了解。有关方面的专家指出,闭药物仅是闭经治疗其中方法,但并非是闭经治疗的唯一手段,所以要结合患者闭经的原因,有必要采用其他治疗方法,同时做好日常生活的护理和保健工作。
常用于治疗闭经的方法都有哪些
辩证治疗闭经:
1、寒凝经脉型闭经:闭经患者出现月经数月不行,小腹冷痛,得温则舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白带量多,苔白,脉沉紧或沉迟。
闭经治宜温经散寒,通经活血。可选用艾附暖宫丸,本品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。具有暖宫散寒、理气养血之功。闭经治疗用法,每次1丸 (9克),一日2次口服。其他也可选有十二温经丸、暖宫孕子丸等。
2、气滞血瘀型闭经:闭经患者出现月经数月不来,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按。舌边紫黯或有瘀点,脉沉弦或沉涩。
闭经治宜活血祛瘀,理气行滞。可选用七制香附丸合益母草膏联用。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩组成。闭经治疗用法,七制香附丸每次1丸 (9克),一日2次。益母草膏 (由益母草制成),每次10克,一日1~2次口服。其他如活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等中成药均可选用。
针灸治疗闭经:
闭经的常见的体针治疗方法,治法以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉 5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。
内分泌治疗闭经:
根据闭经的病因及其病理、生理机制。采用有针对性的内分泌药物治疗以纠正体内紊乱的激素水平,从而达到治疗目的。如对患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者,可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的闭经患者,可选用胰岛素增敏剂治疗;上述治疗可使患者恢复月经,部分患者可恢复排卵。