肾衰的发展阶段有哪几个
肾衰的发展阶段有哪几个
“肾衰”就是肾功能衰竭。肾脏是人体的重要排泄器官,具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和解毒产物,以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外,肾脏还能分泌促红细胞生成素等重要激素,借以调节机体重要生理功能。
肾衰有几个不同的发展阶段,一定要认清楚,并进行及时的相应治疗,以防恶化。全球医院网专家讲解了不同阶段的症状及治疗。
一、肾储备能力下降期
做为此期的肾病患者朋友,往往自身并不认为自己是肾衰患者;甚至很多医务人员都认为血肌酐尚处于正常范围之内,肾功能就是正常的。这是非常错误的认识,其结果将直接延误患者的最佳治疗时机,给患者造成终生的遗憾!由于肾脏代偿能力非常强大,平常只需要30%的肾单位就可以维持正常肾脏功能,因此在临床上,许多肾病患者血肌酐都是正常范围之内,但肾脏ECT显示肾小球滤过率却有明显的下降,甚至不足正常人的1/3!而往往此期的患者朋友正想方设法积极消除尿蛋白、尿潜血。尿蛋白、潜血减少了,转阴了,就认为病情好转了,康复了,最好的治疗时机就这样错过!所以,我们建议肾病患者,一定及早检查肾脏ECT,尤其是肾脏专用ECT,可以明确肾功能损伤程度,准确判断病情。接受治疗后,复查肾小球滤过率,以此判断肾脏功能有没有好转,只有针对肾脏病理结构进行治疗,治疗后能使肾小球滤过率稳定甚至上升的治疗方法,才是真正科学的治疗方法。
二、失代偿期(包括氮质血症期,肾衰竭期)
处于此期的肾病患者朋友,血肌酐等指标往往已经开始上升,同时出现贫血、高血压等并发症,此期检查肾脏专用ECT,结果显示肾小球滤过率皆有明显的下降。此时患者朋友往往非常注重降低血肌酐、尿素氮等指标,采用限制活动、控制饮食、加强肠道排毒等措施,治疗后血肌酐短期内出现下降,但身体却感觉浑身没劲,不愿吃饭,甚至恶心、呕吐,皮肤瘙痒,手脚抽筋,患者不明白,怎么指标好了,身体却感觉越来越差了呢?其实这是肾衰患者常见的治疗误区,肾脏做为人体主要的排毒器官,人体70%的毒素依靠肾脏排泄,20-30%依靠肠道排泄,另外还有极少部分通过皮肤、汗腺等渠道排泄。患者采用以上措施,使血肌酐等毒素通过肠道排泄出去,肾脏本身并没有得到治疗,因此,当患者感冒、劳累、生气后,残存的肾单位不能代偿时,血肌酐等指标就再也维持不了而出现大幅上升,患者不得不走上痛苦且耗资巨大的常规透析甚至换肾的道路。
三、尿毒症期
做为尿毒症患者,肾病已进入晚期,开始出现诸多症状,如恶心、呕吐,乏力,头痛、头晕,皮肤瘙痒,手脚抽筋,口有氨味,甚至胸闷、憋气等不适感觉,此时血肌酐高达707umol/L以上,检查肾脏专用ECT,肾小球滤过率一般在10ml/min以下,治疗上不管是中医还是西医,医生都会建议做血液透析或腹膜透析,甚至建议换肾。此时,患者真正感觉到死亡的威胁,于是,病急乱投医,到处打听偏方、验方,只要不透析就用,结果使肾功能恶化的更快,各种并发症陆续出现,生命随时受到威胁……我们认为,处于尿毒症期的肾衰患者,一定要尽早接受血液透析,降低毒素,纠正心衰,清除水分,保护好心肺功能。虽然透析对肾衰患者有一定的帮助,但我们反对常规透析,不加以辩证,不根据病情变化,按部就班透析!在透析能够保证患者的生命安全的前提之下,配合使用中药治其根本,随着肾功能的逐步恢复,透析逐步拉长,如果有足够多的残存肾单位,透析就可以摆脱!
肾衰护理五要点:
一、要注意防止咽部,肺部,泌尿道感染,以免感染加重慢性肾衰。
二、避免受凉,劳累,腹泻,创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。
三、感染后应及时使用抗菌素控制感染,严禁使用庆大霉素,卡那霉素,两性霉素,避免对肾脏有毒性药物,否则会加重加速肾功能恶化。
四、控制高血压,因为高血压可导致肾功能恶化加快,一般血压维持在135/85mmHg以下为宜。
五、应积极治疗,减少蛋白的丢失,长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。(
近视眼激光手术的介绍
近视眼激光手术是一种治疗近视的激光手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
婴儿心理发展阶段
初级阶段——感知阶段
所谓感知阶段就是指心理学中的感觉、知觉阶段,这也是心理发展的基础。新生儿刚出生3、4个月时还不会走路,只能通过感觉器官去接触和了解外界。所以,婴儿心理教育的第一阶段主要就是让婴儿多接触环境。家长可以抱着孩子到处走走,让孩子在安全情况下多触碰物体。不会走的宝宝一般都只能躺在摇篮看到上方的物体,视野范围有限。所以宝宝需要早点坐起来,这样能看到躺着看不到的物体和色彩,视野范围也更加开阔,有助于发育大脑。
中级阶段——高级心理活动
经历了初级的感知阶段的发育,婴儿的思维、情感、兴趣方面都有了一定的发展基础。这一阶段婴儿开始学会爬行,爬行也成了婴儿高级心理活动的助力。在初级阶段,婴儿无法移动,没有思维、兴趣等高级心理活动。但是,当婴儿会爬行的时候,婴儿会爬向想要到东西。比如喜欢某一种颜色,就会爬向那种物体,甚至在成功触摸后变成情感体验。研究表明,在婴儿会直立行走前的5、6个月是大脑发育的关键时期,而这个时期就是宝宝的爬行阶段。一旦这个阶段宝宝不会爬行,就可能出现感觉统合失调症。
高级阶段——简单人际交往
这里所指的简单人际交往不是成年人的交往,主要是宝宝的语言交流能力和直立行走的能力的配合。简单交往阶段离不开两大基础:语言和直立行走。所以,在宝宝适龄的时候进行科学的早教是很有必要的。宝宝通过直立行走去接触物体,扩大了视野;通过语言去表达喜好,但是婴儿的语言不会成句,成人无法理解,所以需要配合动作。
麻醉的发展阶段
1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽
从史前时期开始,古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中,不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草,一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛,但从麻醉的概念来看,不论其麻醉效果和安全性,均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比,尚处在萌芽状态。
2.近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成
从18世纪开始,乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术,是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题,也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理,到20世纪30~40年代积累了丰富的临床经验,逐步形成了临床麻醉学。
3.现代麻醉学的发展阶段
进入20世纪50年代,在临床麻醉学发展的基础上麻醉的工作范围与领域进一步扩展,麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高,麻醉操作技术不断改进完善,麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员,由于麻醉工作范围与领域的扩展,麻醉学又分支出亚学科,随着新理论、新知识、新技术的运用,促进了麻醉学的现代化。
婴儿心理发展阶段
据研究调查,胎儿时期宝宝心理活动有限,进入婴儿期心理活动才能通过实践得以体现。
初级阶段——感知阶段
所谓感知阶段就是指心理学中的感觉、知觉阶段,这也是心理发展的基础。新生儿刚出生3、4个月时还不会走路,只能通过感觉器官去接触和了解外界。所以,婴儿心理教育的第一阶段主要就是让婴儿多接触环境。家长可以抱着孩子到处走走,让孩子在安全情况下多触碰物体。不会走的宝宝一般都只能躺在摇篮看到上方的物体,视野范围有限。所以宝宝需要早点坐起来,这样能看到躺着看不到的物体和色彩,视野范围也更加开阔,有助于发育大脑。
中级阶段——高级心理活动
经历了初级的感知阶段的发育,婴儿的思维、情感、兴趣方面都有了一定的发展基础。这一阶段婴儿开始学会爬行,爬行也成了婴儿高级心理活动的助力。在初级阶段,婴儿无法移动,没有思维、兴趣等高级心理活动。但是,当婴儿会爬行的时候,婴儿会爬向想要到东西。比如喜欢某一种颜色,就会爬向那种物体,甚至在成功触摸后变成情感体验。研究表明,在婴儿会直立行走前的5、6个月是大脑发育的关键时期,而这个时期就是宝宝的爬行阶段。一旦这个阶段宝宝不会爬行,就可能出现感觉统合失调症。
高级阶段——简单人际交往
这里所指的简单人际交往不是成年人的交往,主要是宝宝的语言交流能力和直立行走的能力的配合。简单交往阶段离不开两大基础:语言和直立行走。所以,在宝宝适龄的时候进行科学的早教是很有必要的。宝宝通过直立行走去接触物体,扩大了视野;通过语言去表达喜好,但是婴儿的语言不会成句,成人无法理解,所以需要配合动作。
乳腺炎要经历哪几个发展阶段
一、初期阶段
在疾病发生的初期,会出现乳头破裂的现象,在哺乳的时候会产生疼痛,并且会发生乳汁淤积的现象。随着病情的发展,乳房的局部就会发生肿胀,并且会发生结节及硬块,皮肤的颜色也会发生改变,一般是呈微红色,患者会经常的出现胸闷及头痛的现象。
二、成脓阶段
乳房中央部位的肿块会逐渐的增大,并且局部疼痛的现象会有所加重,一般是呈持续性的剧烈疼痛,皮肤微红,并且会伴有灼热感。乳房红肿之后的十天左右,中央部位的肿块会逐渐的变软,按压会有波动感,全身的症状加重。
三、溃后阶段
当急性脓肿成熟的时候,会自行破裂,进而脓液溢出。如果脓液排出的顺畅,局部的肿痛感消失的就会比较快。如果溃后脓出不畅,疼痛及肿胀的现象就不能缓解,并且会形成脓袋,长时间的的不到治疗,就会形成乳漏。
乳腺癌的4个发展阶段
乳腺癌的癌细胞在人体内发展是一个相当长的时间过程。主要分为四个阶段,分别是隐匿阶段,早期侵润癌、侵润癌阶段(进展期乳腺癌)及晚期乳腺癌。
一、隐匿阶段:又被称为癌症的前期阶段,时间约6~20年。在这个发展过程中,人体的乳腺细胞经历了癌变、原位癌,这也是早期浸润癌的发展过程。
二、早期浸润癌:指的是癌细胞开始突破乳腺导管上皮的基膜。向间质浸润时期。它不同于原位癌,又不同于一般浸润癌。可见的乳腺间质中有散在的癌细胞巢,可分为早期浸润性小叶癌和导管癌两大类。
三、浸润癌阶段(进展期乳腺癌):这阶段癌细胞向乳腺间质开始广泛浸润,癌组织和间质互相的混杂,形成多变的病理图像,淋巴结核血行转移的概率明显的增加了。这时期的肿瘤发展较快,肿瘤的直径从小于1厘米长至大于5厘米,又被称为进展期乳腺癌。
四、晚期乳腺癌:这个时期肿瘤已经发展到很严重的程度了,多数患者会出现不同程度癌症转移,不及时治疗癌细胞还会在广泛转移,主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移,严重的危及患者生命。
麻醉发展阶段
1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽
从史前时期开始,古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中,不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草,一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。
在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛,但从麻醉的概念来看,不论其麻醉效果和安全性,均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比,尚处在萌芽状态。
2.近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成
从18世纪开始,乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术,是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。
针对手术麻醉过程中的问题,也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理,到20世纪30~40年代积累了丰富的临床经验,逐步形成了临床麻醉学。
脑白质多发性硬化与性生活
多发性硬化病人的心理发展有何改变呢?研究人员以艾里克森理论对此作了调查。一个成年人在他整个生命周期中所经历的不同发展阶段都会发生特定的心理社会危机,如果个体能胜任地解决它就将给他(她)提供对付下一阶段的心理社会适应能力。与多发性硬化有关的4个发展阶段是:
青春期:是青春发动的性心理发育阶段,其心理社会危机是性别同一性对性别同一性障碍;
青年期:属生殖器期,其危机为亲昵对疏远,也就是说能否建立健全的人际关系;
成人期:属生殖能力旺盛期,心理社会危机为生殖旺盛对生殖力低下;
老年期:属感觉方式普遍化,心理社会危机为生理功能完整性对绝望。
多发性硬化病人可以过早地经历成年人的性心理发育阶段;多发性硬化病人的性功能障碍从症状上看可能与她在该发展阶段遇到的心理社会危机有关。
静脉曲张的发展阶段
1期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,影响美观。
2期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
3期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。
5期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。
6期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。
酒糟鼻发展三阶段
1、红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。
2、丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。
3、鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。
脑瘫病情发展的三个阶段
一、第一个阶段:一般将出生后1—6个月化为第一阶段,脑瘫患儿常表现为肌肉无力,抬头困难,坐不住,手指及大腿等各关节都过度背届,当然也站不稳。
二、第二个阶段:半年到两年为第二阶段,患儿肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。
三、第三个阶段:最后阶段表现为各种形式的痉挛。
如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。