分娩方式与妊娠期间血液中锌水平的高低有关
分娩方式与妊娠期间血液中锌水平的高低有关
现代医学研究发现:产妇分娩方式与其妊娠期间血液中锌水平的高低有着密切关系。
锌是人体不可缺少的微量元素之一,对人体许多生理功能的完成起着非常重要的作用,与生理代谢有关的100多种酶要靠锌来调节才能发挥生理作用。
妇女怀孕以后,对锌的需求量增加。这是因为除胎儿生长发育和孕妇自身需要外,孕妇还要承担另一个艰巨的任务:娩出胎儿。孕妇分娩时,主要靠子宫肌ATP酶的活性,促进子宫收缩使胎儿顺利娩出。缺锌时,子宫收缩乏力,产妇无法自行娩出胎儿,只得借助产钳等助产术。严重缺锌时,则需剖宫产。研究人员测定了一批孕妇的血锌浓度,然后按其后来的分娩方式对比研究发现:自然分娩的产妇,妊娠期间的血锌浓度最高,产钳助产的次之,而剖宫产的产妇其血锌浓度最低。
专家建议,孕妇在整个妊娠期间应定期检查血液中的血锌浓度,并要在孕期多进食一些含锌丰富的食物如牛肉、芝麻、花生、豆类等,以利于分娩和保证母婴健康。
分娩方式
1.自然阴道分娩
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
(1)自然分娩的优点和缺点
1)优点①胎儿经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症,还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。
2)缺点①对阴道有一定的损伤。②宫缩疼痛比较严重。③遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。
(2)自然分娩(顺产)的条件
首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此剖宫产的几率也增高。
其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。
除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备对顺产不利。
2.剖宫产分娩
常称为剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。
剖腹产术后护理:
(1)术后应该多翻身
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
(2)注意做健身锻炼
剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
(3)卧床宜取半卧位
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
(4)尽力早下床活动
只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
(5)产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
(6)保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
(7)不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
(8)要少用止痛药物
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
(9)产褥期绝对禁止房事
剖腹产术后6周,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
准妈妈们如何选择妇产医院
多方了解产科医院,衡量医院水平
通过多种渠道,了解当地多个产科医院的情况。如咨询一有过生产经验的朋友、熟人或亲戚,也可以通过网络查询等,分别了解一下产科医院,以及医院的相关情况,如硬件设施、医生的技术水平等——有关住院条件、床位是否紧张、配餐、病房是否可以自由选择、紧急抢救设备或血源是否充足、能否选择分娩方法、分娩时能否家人陪伴、产后有无专人护理和剖宫产率是否很高、新生儿的检查制度是否完善、产后有无喂养专家指导等,这些都是评判一个医院医疗和服务水平高低的重要指标。
了解自身情况,有基础病选综合医院
1、选择生产医院,首先要考虑自己的身体情况,如果有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等产科并发症和合并症,适宜在妇产专科医院分娩。
2、孕妇如果合并有如胰腺炎、心脏病等内外科疾病,适宜在综合医院的产科分娩,因为专科医院缺乏这样的医疗设备和技术力量,治疗这类疾病的药品也少。
妊娠高血压综合症对胎儿的影响
因为生活水平的提高,很多人的生活习惯也有所改变,然而在妇女中却因此出现越来越多的妊娠高血压综合症,临床显示,妊娠高血压综合症已经成为威胁孕妇及胎儿生命的“杀手”。因此孕妇必须加强保健,定期监测血压,加紧预防。而一旦患了妊娠高症,应采取措施“适时分娩”。
因妊娠高血压综合症有高血压、水肿和蛋白尿这三大症状。这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。孕妇一旦患了妊娠高症,应尽可能地采取措施“适时分娩”,也就是在孕妇达到规定的孕期,经监测胎儿出现持续的体重不增,但测试证明胎儿肺脏已成熟,可采取自动或被动方式娩出胎儿,妊娠一旦终止,产妇的妊娠高症症状也逐步消失。
专家说,妊娠高症的病理变化是全身小动脉发生痉挛性收缩,子宫动脉痉挛收缩的结果,使胎盘血液供应大大减少。胎儿在子宫内正常生长发育完全依赖于母体的养料供给,胎盘的功能就像养料“转运站”,一旦母体向胎盘供血下降,胎儿就无法获取充分的营养,生长速度势必随之减缓。因此妊娠高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重,常常需要提早分娩而造成早产,早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,使新生儿死亡率增高。幸而成活者,他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响,往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。
据介绍,目前妊娠高症的发病率大约为10%,妊娠高症通常在怀孕20周后出现,不过也有更早出现妊娠高症的,越早出现妊娠高症,其程度越严重,危害越大。妊娠高症与营养因素密切相关,合理营养是预防和治疗妊娠高症的重要手段。许多准妈妈自认为很注重营养摄入,其实却存在很多误区,导致营养摄入很不均衡,动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊娠高症。因此,合理安排饮食,对预防和控制妊娠高症的发生发展非常关键。
妊娠高血压综合症对胎儿的影响
妊娠高症的病理变化是全身小动脉发生痉挛性收缩,子宫动脉痉挛收缩的结果,使胎盘血液供应大大减少。胎儿在子宫内正常生长发育完全依赖于母体的养料供给,胎盘的功能就像养料“转运站”,一旦母体向胎盘供血下降,胎儿就无法获取充分的营养,生长速度势必随之减缓。因此妊娠高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重,常常需要提早分娩而造成早产,早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,使新生儿死亡率增高。幸而成活者,他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响,往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。
妊娠高血压综合症对胎儿的影响
因为生活水平的提高,很多人的生活习惯也有所改变,然而在妇女中却因此出现越来越多的妊娠高血压综合症,临床显示,妊娠高血压综合症已经成为威胁孕妇及胎儿生命的“杀手”。因此孕妇必须加强保健,定期监测血压,加紧预防。而一旦患了妊娠高症,应采取措施“适时分娩”。
因妊娠高血压综合症有高血压、水肿和蛋白尿这三大症状。这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。孕妇一旦患了妊娠高症,应尽可能地采取措施“适时分娩”,也就是在孕妇达到规定的孕期,经监测胎儿出现持续的体重不增,但测试证明胎儿肺脏已成熟,可采取自动或被动方式娩出胎儿,妊娠一旦终止,产妇的妊娠高症症状也逐步消失。
专家说,妊娠高症的病理变化是全身小动脉发生痉挛性收缩,子宫动脉痉挛收缩的结果,使胎盘血液供应大大减少。胎儿在子宫内正常生长发育完全依赖于母体的养料供给,胎盘的功能就像养料“转运站”,一旦母体向胎盘供血下降,胎儿就无法获取充分的营养,生长速度势必随之减缓。因此妊娠高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重,常常需要提早分娩而造成早产,早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,使新生儿死亡率增高。幸而成活者,他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响,往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。
据介绍,目前妊娠高症的发病率大约为10%,妊娠高症通常在怀孕20周后出现,不过也有更早出现妊娠高症的,越早出现妊娠高症,其程度越严重,危害越大。妊娠高症与营养因素密切相关,合理营养是预防和治疗妊娠高症的重要手段。许多准妈妈自认为很注重营养摄入,其实却存在很多误区,导致营养摄入很不均衡,动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊娠高症。因此,合理安排饮食,对预防和控制妊娠高症的发生发展非常关键。
有些人为什么不能自然分娩
产科疾病导致不能自然分娩
胎儿巨大 胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大,手术助产的机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、 肩难产、新生儿窒息,甚至死亡。对妈咪而言,严重的软产道裂伤,甚至子宫破裂,尾骨骨折、尿漏、粪漏等,增加手术助产几率,易导致感染。子宫收缩乏力、产 程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤,如后可导致子宫脱垂。
胎位异常 一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位对孕 妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会,若胎头长时间压迫软产 道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。发生梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多,由于胎宝宝头部受 压过久,可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,从而影响吸吮,严重时可发生喉头水肿影响吞咽 及呼吸。
孕妈咪骨盆狭窄或倾斜 骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄,容易 发生胎位异常,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水 肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生 命。对宝宝而言,导致胎儿窘迫,甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,以发生新生儿产伤及感染。
有妊娠合并症,需慎选分娩方式
妊娠合并心脏病 这是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼 肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能 否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。
分娩方式的选择 患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大,产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者,均应选择择期剖宫产。
妊娠期重症肝炎 妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀,继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上, 以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通 过垂直传播而感染,由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、 死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。
分娩方式的选择 多数学者更倾向于剖宫产,剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降,若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。正常妊娠 时母体表现为,心悸、休息时心率超过100次/分,食欲很好、进食很多的情况下,孕妇体重不能按孕周增加,腹泻、脉压》50mmHg,怕热多汗,皮 肤潮红,皮温升高。甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿、 新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。
分娩方式的选择 妊娠37~38周入院监护,并决定分娩方式。除有产科因素外,应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰,减轻疼痛;吸氧,注意补充能量,缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染,预防发生并发症,注意产后出血及甲状腺危象。
妊娠期糖尿病 妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低,为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量就必须相应增加,对胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能维持这 一生理代偿变化而导致血糖升高,使原有的糖尿病加重或出现糖尿病。孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系统感染常见。羊水过多发生率比正常孕妇多10倍。 巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程延长易发生产后出血。易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。
分娩方式的选择 妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征,有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,常选择剖宫产。对于病情控制好,宫颈条件成熟者,还是建议采取自然分娩。
妊娠高血压综合症 妊娠高血压综合症是妊娠特有的疾病,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。易发人群为初产 妇、年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾盂肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。症状为水肿,体重 增加是许多患者的首发症状,还有头痛、视力改变、上腹部不适等。妊娠高血压综合症还可引发多种并发症,如脑出血、妊高症心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、 肾功能衰竭等。妊娠高血压容易引发早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
分娩方式的选择 对于病情控制较好,宫颈条件成熟,可以短时间经阴道娩出胎儿的妈咪,医生一般建议经阴道分娩。但对于病情严重的孕妈咪,首选的分娩方式是剖宫产,因为剖宫产可以大大降低围生儿死亡率和产妇的并发症。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 这是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病,因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少。发病机制分为急性和慢性,急性好发于儿童,慢性则以成年女性多 见。慢性型与自身免疫有关。对妊娠的影响主要是出血。孕妇屏气可诱发颅内出血,产道裂伤出血及血肿形成。特发性血小板减少性紫癫患者妊娠时,自然流产和母 婴死亡率均高于正常孕妇。胎儿血小板减少的发生率为9%-45%,严重者可发生颅内出血的危险,而这种血小板减少均为一过性,新生儿脱离母体后体后血小板 逐渐恢复正常。
分娩方式的选择 原则上以阴道分娩为主,但无论是阴道分娩还是剖宫产,都因密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。新生宝宝出生后,应立即抽脐带血检测血小板数量,以确定宝宝是否需要治疗。
妊娠与分娩的区别
妊娠是指妇女怀胎的过程,即自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算,妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、神经系统、心血管系统、生殖系 统和乳房等方面都发生改变。
分娩,是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩,以及子宫颈扩张起开始分娩。
注意饮食让分娩更顺利
临产时由于宫缩阵痛,常影响产妇的胃口,另外由于分娩对体能消耗很大,需要营养的及时补充,所以饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。
一、根据产妇自己的爱好,可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食4-5次,少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。
二、注意既不可过于饥渴,也不能暴饮暴食,否则会加重胃肠负担,产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够,可再配些其它营养品。
三、临产期间,由于宫缩的干扰及睡眠的不足,产妇胃肠道分泌消化液的能力降低,蠕动功能也减弱,吃进的食物从胃排到肠里的时间(胃排空时间)也由平时的4小时增加至6小时左右,极易存食。因此,最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。
四、富锌食物助你自然分娩
最近,国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。
锌是人体必需的微量元素,对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究,锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。
当缺锌时,子宫肌收缩力弱,无法自行驱出胎儿,因而需要借助产钳、吸引等外力才能娩出胎儿,严重缺锌则需剖宫产。因此,孕妇缺锌会增加分娩的痛苦。此外,子宫肌收缩力弱,还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能,影响产妇健康。
在正常情况下,孕妇对锌的需要量比一般人多,是因为孕妇除自身需要锌外,还得供给发育中的胎儿。妊娠的妇女如不注意补充锌,就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物,如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等;海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的花生、核桃、栗子等,均可选择入食。特别是牡蛎,含锌最高,每百克含锌为100毫克,居诸品之冠,堪称锌元素宝库。
妊娠期糖尿病怎么办
1、饮食治疗:
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗:
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
3、孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。
4、分娩处理
(1)分娩时机
首先要确定适当的分娩时机,对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。
(3)分娩期处理
一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
妊娠合并心脏病如何预防
临床上通过评价育龄妇女或孕妇心功能状态来决定是否可以妊娠或继续妊娠。孕产妇的心功能状态对分娩方式、妊娠结局有很大影响,且密切相关。因此,在孕期应密切监测心功能,选择合适的分娩方式和时机适时终止妊娠,有助于预防心力衰竭的发生。随着产前检查次数增加,产后出血、感染、新生儿窒息、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率均显著下降。
加强围生期监测和产前检查,做到早预防、早诊断、早治疗、早护理,积极治疗原发病,最大限度改善心功能,减少心力衰竭诱发因素,是降低妊娠期心脏病并发心力衰竭发生率和孕产妇不良妊娠结局的关键。具体措施包括为
1、减轻心脏负担和提高心脏代偿功能;限制体力活动,增加休息时间,保证足够睡眠,保持情绪稳定。
2、左侧卧位,以保持回心血量的稳定,增加心搏出量。
3、合理营养和适当控制体重,进高蛋白、少脂肪、多维生素,低盐饮食,防治水钠储留,以免加重心脏负担。整个孕期体重增加不宜超过10KG。孕16周后,每日食盐量不超过4~5g。
4、积极防治可导致心脏负荷加重、诱发心衰的各种疾病,如贫血、低蛋白血症、上呼吸道感染、妊娠高血压综合征、甲亢、心动过速等。
5、严重心脏病者妊娠晚期可适当预防性给予利尿剂等
双胎妊娠的处理方法
一、妊娠期处理
1、营养:补充铁剂、避免过度劳累,30周以后多卧床休息。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。热量除原定的每天10460J(2500cal),铁每天从30mg加至60~100mg,叶酸自每天400μg增至1mg,以防止贫血,钠盐的限制不一定有利于孕妇。
2、预防妊高征的发生:双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加,特别是初产妇,如Hardardottir等报告多胎妊娠更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少,发生时间早、程度重,因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压,以便在中、晚期妊娠对照。孕24周以后可以每天口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)50mg或熟大黄以预防其发生。
3、产前密切监视胎儿的生长:妊娠应用B超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度,同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如两个胎儿的腹周径相差20mm或以上,则体重将相差20%或以上,如为同一性别,应考虑,TTTs的可能性,凡体重相差越大,围生儿死亡率将成比例增加。另外尚有用多普勒测定双胎脐静脉及脐动脉血液流速的不同,以区别双胎生长的不一致性。双胎的羊水量也是应予以注意的。
4、预防早产:应用β肾上腺素能受体兴奋剂可延长双胎妊娠时间并增加胎儿体重。宫颈功能不全者在用宫缩抑制剂的前提下可行宫颈环扎术。
5、积极治疗妊娠合并症。
6、积极治疗胎儿宫内发育迟缓及双胎输血综合征。
二、分娩期处理
1、分娩方式的选择:双胎的分娩处理,首先是对分娩方式的选择,分娩方式的决定应根据孕妇的健康情况、过去的分娩史、目前孕周、胎儿大小、胎位以及孕妇有无并发症和什么并发症而定。双胎的分娩不同于单胎,双胎妊娠的并发症多,产程长,产后出血多,这些都是必须考虑的因素。其目的是产妇的安全,并力求降低围生儿死亡率,而胎儿体重和胎位常是最重要的决定因素。
2、剖宫产:目前,在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式的有增加的趋势。Chervenak(1985)报告剖宫产率为35%,Parkland医院1993年报告近50%,而1994年的材料则为53%。在手术指征中主要为非头位,其次为子宫收缩乏力、妊高征、胎儿窘迫。剖宫产指征放宽剖宫产指征可降低双胎儿围生期死亡率,剖宫产围生双胎儿死亡率为0.89%~1.45%,而阴道分娩其病死率为6.23%。其指征为:
(1)妊高征及严重的胎盘功能减退。
(2)两胎儿体重相差大于20%。
(3)胎儿及宫颈未成熟出现不能抑制的宫缩。
(4)胎位异常:双胎妊娠可见以下几种胎方位,如一头一臀(26%),二头位(40%),一臀一头(10%),二个臀位(10%),一头一横(8%),一臀一横(2%),其他异常胎位(4%),除前二者外其他胎方位建议以剖宫产为佳。
(5)其他剖宫产指征类似单胎。如胎儿的孕周在34周或体重在2000g以上,胎位是决定分娩方式的主要因素。如两个均为头位,或第一胎是头位均可考虑经阴道分娩;若第一胎为臀位或其它胎位则以剖宫产为宜,因为当第一胎儿娩出后,第二胎儿若经阴道分娩,无论是内倒转或臀位助产,新生儿死亡率均比头位高6倍,近年对第二个胎儿为臀位时,第一个胎儿分娩后可利用B超找到胎儿的双脚而有利于进行臀位牵引手术,其死亡率与剖宫产接近。但问题还在于实行手术的医师若没有内倒转或臀位牵引的经验,仍以剖宫产为宜。
这是一种常见的双胎妊娠,当然除了新生儿之外,但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生,保持良好的生活习惯就可以。