静脉曲张术后并发症有哪些

静脉曲张术后并发症有哪些

下肢静脉曲张进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。因此，早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段。

静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”，但是临床上遇到大量的手术并发症，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。近年来微创技术的出现和理念的更新，专业的血管外科医生不断涌现，术后并发症发生率才明显降低。

即便是采用激光、射频、电凝、TRIVEX等微创手段，手术后的各种并发症仍可以发生。对于病人来讲，重要的是选择临床经验足、水平好、责任心强的医生，这样就不容易发生并发症，或者能够早期识别和处理并发症。

那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢?

<下肢深静脉血栓>

临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见)

早期识别：如果皮肤有淤青或硬结，压痛或触痛是在皮肤表面的话，往往是术后的正常反应。用手捏双侧小腿肚子进行对比，如果一侧有深部压痛的话，到医院查D2聚体和深静脉B超予以证实。

预后：早期发现预后良好。

点评：下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。

预防要点：选择微创手术、早期行走下地、选择经验丰富的专家缩短手术时间。

<隐神经损伤>

临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟钝或缺失。

早期识别：用手指摸区域皮肤，感觉迟钝。

预后：不影响功能。感觉恢复较慢，但无严重后果。

点评：隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。有些病人为了处理此处病变静脉，而不得不牺牲部分神经。

预防要点：有经验的医生会采用一系列的手术技巧来降低神经损伤的发生率。如选择性处理大隐静脉主干、踝部主干和神经分离、从下至上剥离静脉等。对于合适的病人，选用CHIVA手术，可以彻底避免此类并发症。

<浅静脉炎>

临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有牵拉感

早期识别：同上。B超可以证实。

预后：好。一般在数周后逐渐消退

点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光(EVLT)、射频闭合手术。

预防要点：术后绷带压迫要保持紧度，包扎时间适当延长。目前只有大隐静脉抽剥术或者CHIVA手术可以彻底避免这个并发症。

<淋巴管炎>

临床表现：高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛，水肿

早期识别：手指轻碰发红皮肤，感觉疼痛。血常规提示白细胞升高。

预后：一般高热在1~2天后小腿。其他症状在两周左右消退。

点评：急性网状淋巴管炎又称“丹毒”，足癣和糖尿病是主要诱因。严重静脉曲张引起皮肤营养障碍，也可以造成淋巴回流受阻，导致炎症。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，所以治疗上青霉素很有效。

预防要点：早期手术。选择微创手术。术前控制足癣、血糖等。保持皮肤清洁。

<皮下血肿>

临床表现：皮肤呈片状淤青(大腿内侧多见)，可有疼痛。

早期识别：同上

预后：一般数天或数数周后消退，没有后遗症。

点评：皮下血肿往往是因为绷带包扎过松，病人肥胖等因素。手术较为常见，没有不良后果

预防要点：有经验的医生会在术中采用一定的止血技巧，术后绷带要有紧度。

<张力性水泡>

临床表现：拆除绷带后发现皮肤出现水泡

早期识别：皮肤有绷带过紧的勒痕。

预后：一般消毒后包扎，一周后痊愈

点评：一般发生于肥胖病人绷带过紧的情况。部分病人对消毒药水或辅料的过敏所造成

预防要点：术中止血彻底，避免绷带过紧。

<股动脉损伤>

临床表现：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白。

早期识别：足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性

预后：如果不及时处理，后果严重。

点评：股动脉损伤是严重的医疗事故，医生缺乏血管专业知识和经验不足是主要原因

预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术。

<股静脉损伤>

临床表现：出血多、下肢肿胀。

早期识别：术后即可出现严重下肢肿胀。B超可证实。

预后：严重深静脉血栓

点评：股静脉损伤属医疗事故。多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎。有经验的血管外科医生手术不会发生这种情况。

预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术

<伤口感染>

临床表现：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓

早期识别：同上。仅仅局部发红则往往是切口组织反应，逐步消退。

预后：拆线引流，预后好

点评：大部分静脉曲张手术属于无菌手术类别，无需使用预防性抗生素，术后感染率很低。出现皮肤营养障碍或溃疡的病人，则容易出现该部位切口感染。

预防要点：切口避开营养障碍或溃疡区域，采用微创技术减少切口长度和数量。

静脉曲张的典型症状有哪些

1、下肢胀痛

由原发性下肢深静脉辩膜关闭功能不全引起的下肢静脉曲张，下肢胀痛程度较重、范围较大。

2、点状红色皮炎和抓痒

小腿远侧常呈深浅不一的褐色色素沉着斑块，内、外踩或小船内下侧，在虫咬、抓痒或外伤后出现溃疡，愈合后易复发，多次发作的溃疡周围皮肤增厚。

3、下肤浅表静脉明显扩张

如属大隐静脉曲张，膝下内例扩张迂曲的栈静脉常聚集成团块状，膝上内侧或在大腿根部前内例可呈裹状局限性隆起;如属小隐静脉曲张，小腿后、外侧浅静脉常聚集成团块，乎卧拾高原肢时可以消退，活动后肢体可有沉重、乏力、酸胀或胀痛、踝部轻度浮肿等症状，夜间易发生小腿抽筋。这些症状由于都是生活中常见的一些情况，很多人对此并不是很关注，这种想法其实是错误的，发病前期如果没有发现到后期严重时治疗会更困难的。

4、点状红色皮炎和抓痒

有时静脉曲张发病时，小腿远侧常呈深浅不一的褐色色素沉着斑块，内、外踩或小船内下侧，在虫咬、抓痒或外伤后出现溃疡，愈合后易复发，多次发作的溃疡周围皮肤增厚。

5、下肢肿胀

继发于下肢深静脉血校形成者，多有下肢明显肿胀史，尔后肿胀减轻，但下肢浅静脉由扩张逐渐演变成曲张，症状具有晨轻晚重的特点，在大脑、下腹壁及耻骨欠通常有扩张或迂曲的浅静脉可见，这也是静脉曲张的一个常见症状。

6、并发症

除了上述症状之外，静脉曲张还有很多的并发症，常见并发症有曲张静脉结节破裂、湿疹性皮炎、慢性小腿溃疡、血栓性静脉炎等。由于这些是并发症，很多人对这些症状并不熟悉，希望上述提到的这些的并发症可以引起广大患者的注意。以免耽误静脉曲张的治疗。

警惕下肢静脉曲张并发症

一、急性的红肿发生

首先应立即就医，由医生判断急性的下肢红肿是由感染、还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。

如果是由浅静脉血栓急性形成引起，尤其是范围较大时，首选手术取栓的同时治疗下肢静脉曲张;

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二、曲张静脉破裂出血

有少部分的病例甚至没有明确外伤的情况下，会发生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压无法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血，因不自知，而大出血休克，危及生命的情况。

清醒时遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，然后用纱布包扎压迫，可以止血。初步止血后立即就医求助血管外科医生，并尽早手术治疗，以免再次发生。

硬化剂治疗静脉曲张并发症有哪些

1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。

2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现，可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多，剂量越大，沿管周重复注射部位越多，其发生狭窄的机遇越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合，易于发生食管狭窄。

3.食管穿孔 穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS 应用以来，创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致，常发生于EVS后数天至2周左右。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管压迫并用等有关。

4.食管血肿 EVS后可产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死，并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱，食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成。

硬化剂治疗静脉曲张并发症，了解了以上的内容，相信你也了解了这种治疗的一些并发症，所以在全面了解以后，为了并发症能减少，对于很多患者来说，一定要选择正规医院，通过有经验的医生进行手术的操作，才能尽量的减少并发症出现。

静脉曲张早期治疗有什么好处

静脉曲张的患者都很清楚，如果得了静脉曲张而许久不去过问也没有什么很大的变化和危害，但是如果不去治疗的话，最主要的就是看起来很恐怖很难看，如果能够在早期发现并治疗就会更好，那么静脉曲张早期治疗有什么好处呢?下面是专家的意见和建议希望对您有所帮助。

静脉曲张持久不治的话还是有危害的。专家建议您能够尽早的去注意和发现静脉曲张，如果您现在处于早期，就尽快治疗，因为当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。

越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。

微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，大切口多切口变成了微切口少切口。不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。

一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。

下肢静脉曲张的科学食疗方案

1、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

2、何首乌粥：制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创口久不愈合，属阴血虚的患者。

3、十全大补汤：党参、白术、当归、黄芪、熟地黄、白芍、茯苓、川芎、肉桂、甘草。金代《医学发明》方。功用：补气养血，活血生肌。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，少量渗液，日久不愈，证属虚寒证者。

4、人参养荣汤：党参、熟地黄、黄芪、当归、白术、白芍、茯苓、远志、陈皮、五味子、炙甘草、生姜、大枣。宋代《和剂局方》方。功用：补气养血，活血。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，肉芽不鲜，周围皮色暗红、皮肤脱屑，日久不愈，证属气血俱虚者。

5、桃红四物汤：当归、赤芍、川芎、生地黄、桃仁、红花。清《医林改错》方。功用：养血活血逐瘀。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面肉芽色暗不鲜，日久不愈，证属血瘀证者。

6、八珍汤：川芎、甘草、白芍、当归、熟地黄、人参、茯苓、白术。明代《正体类要》方。功用：补益气血。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，肉芽不鲜，日久不愈，证属气血不足者。

7、赤小豆：粥赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。具有清热祛湿，利水消肿之功效。适用于脓液较多，属湿热下注者等下肢静脉曲张症状。

小腿痒是静脉曲张前兆吗？

如果患上小腿静脉曲张的话，患者的小腿外貌就会发生改变，除此之外，还可能会出现酸胀不适以及疼痛感，而瘙痒也是静脉曲张的前兆之一，所以当小腿痒的时候大家一定要警惕，这很可能就是疾病的前兆。

1外貌改变

在患肢，尤其是小腿，浅静脉隆起、扩张、弯曲，甚至卷曲成团状，站立时更为明显。病程较长者，静脉壁的弹性丧失，—部分静脉壁变薄、扩张，在体表呈现为静脉结节，另一部分静脉壁增厚，形成不均匀的结节状。

2酸胀不适和疼痛

酸胀不适是下肢静脉曲张最常见的症状。病人常感患肢发胀、沉重或胀痛，容易疲劳、乏力。常常是行走、劳累后加重，休息后减轻，早晨症状较轻，活动一天后，下午、晚间较重。感觉敏感的人，可能表现为患肢疼痛。

在单纯的静脉曲张中，很少出现肿胀。如果出现肿胀，一般是交通支静脉功能不全引起，可出现踝部和小腿的轻度肿胀。肿胀往往在夜间加重，休息一夜后减轻或消退。

4并发症

单纯静脉曲张前期，除了体表出现明显的曲张静脉外，其它症状并不是很严重。很多人都是因为静脉曲张继续发展，出现了并发症才引起重视。常见的并发症有皮肤的营养性变化，比如皮肤萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹和溃疡形成等，还可能会引起出血以及血栓性静脉炎等不良后果。

中医治疗静脉曲张的方法有哪些

一、治疗静脉曲张的中医食疗偏方：

1、赤小豆粥：赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。此种下肢静脉曲张偏方具有清热祛湿，利水消肿之功效，适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，脓液较多，属湿热下注者。

2、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30-60g煮为稠粥，一次食用，每日一次，下肢静脉曲张的偏方具有健脾益气的作用，适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

3、何首乌粥：下肢静脉曲张偏方还有很多，比如，制何首乌30~60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g，大枣2~3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。

二、治疗静脉曲张的中草药：

1、牛膝草：它增加血液流通，并降低血压，这是一种很好的血液调节剂，当系统功能虚弱的时候也是很好的滋补品，它是很好的身体清洁剂。

2、艾菊：可以加强虚弱的静脉，但它实际上常用于驱虫剂，使用中等数量的艾菊就已经足够，购买时一定要查看使用量说明。

3、白毛茛：它治疗皮肤和血液疾病的能力令人难以置信。

静脉曲张引起的并发症有哪些

静脉曲张是生活中常见的血管性疾病，静脉曲张是由于长期血液积蓄，静脉压过高引起的。静脉曲张时常会引发并发症，下面列出了一些关于静脉曲张的并发症，希望可以对您有所帮助。

静脉曲张并发症之一

水肿，患了静脉曲张最长出现的并发症就是水肿了，水肿不仅影响患者身体健康，也对患者身形有一定的影响。由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻暮重的患肢水肿。

静脉曲张并发症之二

皮肤色素沉着。患了静脉曲张的患者小腿部分会出现皮肤色素沉着的现象。长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑。

静脉曲张并发症之三

出血，出血也是静脉曲张的并发症中的一种，出现出血时，患者往往痛苦不堪。曲张静脉附近的皮肤由于营养供给不足，十分脆弱。一不小心，就容易破裂，引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常无法察觉，如果发生在夜间，将会导致十分严重的后果。

静脉曲张并发症之四

溃疡。溃疡出现时说明患者的静脉曲张已经到了很严重的地步，就是人们俗称“老烂腿”。溃疡可以经久不愈，会给日常生活带来严重的影响。

以上就是部分关于静脉曲张并发症，随着患病时间的增长，如果不采取相应的治疗措施，并发症会越来越严重，所以，针对静脉曲张，我们一定要做到早出现早治疗，杜绝并发症的出现。

静脉曲张的并发症有哪些

静脉曲张是指静脉系统处于蜿蜒、迂曲状态，中医称为“筋瘤”。静脉曲张往往是许多疾病的伴随症状，而单纯性下肢 静脉曲张系指下伴有深静脉功能缺陷的独立疾病，在静脉曲张病人中约占20%左右。

此病多发于左下肢，单纯性下肢静脉曲张的病人多数无自觉症状，当交通支瓣膜破坏时，内踝上部可出现轻度肿胀，皮肤瘙痒及色素沉着。迂曲扩张的浅静脉多出现在内踝前。小腿及大腿内侧的隐静脉走行区域。少数仅出现于小腿后，属单纯性的小隐静脉曲张。病变严重时，静脉迂曲成团，甚至呈瘤样扩张，皮肤菲薄，极易破损出血，如位于胫骨附近，可因长久压迫造成胫骨凹陷。病程待续进展，后期可出现皮肤营养障碍，表现为皮下组织硬结，皮肤脱屑，甚至形成湿疹和溃疡，严重者可导致截肢。

单纯性静脉曲张有四大并发症：

1.血栓性浅静脉炎。

2.瘀积性皮炎。

3.溃疡。

4.出血。

血栓性浅静脉炎：由于血流缓慢，血液瘀滞形成血栓，出现非感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、疼痛。炎症消退后，静脉壁可与皮肤粘连，腔内血栓机化再通，亦可能遗有钙化的静脉石。

淤积性皮炎：在内踝区，浅静脉承受的静水压最高，血液内蛋白及红细胞渗出到血管周围，特别是交通支瓣膜破坏时，这一病理变化更为严重。渗出的蛋白逐渐纤维化，在血管与组织间形成一道屏障，影响物质交换，皮肤出现瘙痒、脱屑、色素沉着，皮肤抵抗能力下降，细菌感染后形成湿疹或溃烂。

溃疡：因皮肤瘙痒，抓破后感染形成溃疡。这种溃疡的特点是反复发作，日久不愈，故中医又称为“老烂腿”、“臁疮”、“裙边疮”。

出血：因溃疡侵蚀血管或静脉瘤破裂而发生严重出血。这种出血往往不能自止，出血量多，病人无痛感，不易察觉，多是在别人提醒时方才发现。极少数视力差的老年人会因出血而发生失血性休克。