热疗真的可以治疗癌症吗
热疗真的可以治疗癌症吗
由广州医学院附属肿瘤医院承办的第十一届全国肿瘤热疗学术研讨会今天起一连三天在广州召开,来自全国20多个省市的300多位肿瘤热疗专家参加了会议。广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授称,目前,肿瘤热疗被列为肿瘤治疗第5种治疗方法,与手术、化疗、放疗、生物治疗有协同作用,由于毒副作用轻微,被誉为“绿色疗法”。
47岁的刘先生,体重急剧下降,还出现上腹部疼痛。到医院一查,原来是晚期胃癌,肿瘤大小约6×4cm。面对这种恶性肿瘤,大多做全胃切除术。崔教授称,像刘先生这种情况,癌症已侵润胃浆膜,有近50%的机会发生腹膜转移。即癌细胞脱落在腹腔,而且癌细胞具有极强的再生能力,散布在腹腔内,成为复发的“种子”,预后非常差,5年生存率仅为7%。为延长生存期,崔教授认为,如果在手术时能进行热灌注化疗,可消灭散落在腹腔的癌细胞,防止癌症复发。
“腹膜种植好比在肚子里撒了一把芝麻,外科手术捡也捡不干净,目前仅凭手术是无法解决这些问题的。”崔教授称。如何清扫这些“种子”?崔教授说,从2006年开始,广州各大肿瘤医院就开始实施腹腔内热灌注化疗的方法来消灭癌细胞。针对刘先生的晚期胃癌,很有可能出现腹膜转移,因此崔教授给他做了一次热灌注化疗。处于麻醉状态下,在患者盆腔、腹部开三个小孔,放置“一进二出”三个硅胶导管,输入3000-4000毫升高浓度的化疗药物,让腹腔游离癌细胞和术后残存的微小癌灶直接浸泡在抗癌药液中。这药水的温度维持在43℃左右,持续60分钟,既能杀死肿瘤细胞,对正常组织又不产生热损伤。
10个月后复查,刘先生精神状态良好,CA199(肿瘤标志物)正常,复查PET-CT也未发现肿瘤细胞。据统计,目前广州医学院附属肿瘤医院一共做了600多次的热灌注化疗,其中胃癌、肠癌、卵巢癌的病例数排在前三位。
脑肿瘤的治疗方法
医学上其实对于很多疾病都有多种治疗方法,这些治疗方法很根据患者的病情合理的采用。脑肿瘤也不例外。脑肿瘤是一种威胁到患者生命的疾病,所以我们比较关心它的治疗方法具体有哪些,下面我们一起来了解一下脑肿瘤的治疗方案。
1、基因治疗:首先是基因治疗,基因治疗是指应用基因工程结合细胞生物学技术,将一些具有治疗价值的外源基因导入患者体内,然后通过修复或补充失去正常功能的部分基因来抑制体内某些基因的过盛表达从表面达到最终治疗目的,来更好的帮助患者朋友恢复身体健康。
2、介入疗法:然后是介入治疗,介入治疗是借助高清晰度的医学影像仪引导,经小切口将导管置入患者肿瘤部位,然后通过供血动脉灌注抗肿瘤药物或阻断肿瘤组织的供血功能,促使肿瘤在短时间内坏死、萎缩、达到治疗目的,使其真正帮助患者朋友摆脱脑瘤给患者带来的伤痛。
3、热疗治疗:最后是热疗,其热疗已然成为一种独立有效的肿瘤治疗方法。热疗治疗原理是指用生物物理学的方法将人体体温均匀升高到一定温度,利用热效应来杀灭癌细胞,抑制和预防癌症复发、转移的治疗方法,因此,热疗也是一种有效的治疗脑瘤的方法之一。
4、手术治疗。也是常见的脑癌的治疗方法,对于原发性脑癌,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细脑肿瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,而针对一些较深层的脑癌的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术也是另一种治疗的选择。
温馨提示:脑肿瘤有4种常见的治疗方法,每种方法在费用和治疗效果上都会存在一定的区别。患者需要根据自身的情况和病情配合医生的治疗建议选择治疗方案,这样才能达到良好的治疗效果。坚持治疗,治愈的可能是非常大的,祝您健康!
热疗治疗癌症效果如何
中国人得鼻咽癌挺多的,也有人称之为“中国瘤”,总体来看,现在放化疗之后,控制率挺高,但是有部分病情反复。
在这种情况下,马胜林带领的治疗团队曾专门做过一个实验,把病人分成两组,一组进行放疗化疗,另一组放化疗和热疗结合,两组对比之后,发现加上45分钟热疗的那一组,控制局部复发的效果非常好,因为鼻咽癌最怕的就是局部复发。
目前癌痛治疗有十大“手段”
第一是外科手术。外科手术可以有效治疗癌痛,比如肺癌锥体转移的癌痛,通过手术,切除病变锥体,置换人工锥体和填充骨水泥,既可以有效缓解骨痛,改善生活质量,也可以减缓癌症发展、防治骨相关事件的发生,如病理性骨折或截瘫。
第二是化学治疗。大多数实体瘤都可以通过有效化疗缓解癌痛,晚期癌症的治疗目的不是为了根治疾病,而更多的是为了降低肿瘤细胞负荷,减轻癌痛,保证患者生活质量。我们应当相信,化疗药物可以有效控制癌痛,特别是近年来不断涌现的抗癌新药。
第三是放射治疗。放疗止痛勿庸置疑,可以说是立竿见影。现在精确放疗技术,使放疗定位越来越精确,只精确放射有损害的骨痛部位,周围的健康组织不受损伤。负责任地告诉大家:目前放射治疗技术可以保证做到精确放疗、有效止痛。
第四是分子靶向治疗。典型的癌症就是晚期非小细胞癌,晚期非小细胞癌发生骨转移出现癌痛,通过有效的分子靶向治疗药物,同样可以有效缓解癌痛。近年来上市的易瑞沙和特罗凯等分子靶向药物可以有效治疗肺癌、缓解癌痛、显著改善晚期肺癌患者的生活质量。
第五是内分泌治疗。典型的癌症是乳腺癌,晚期乳腺癌发生骨转移的几率很高。有效的内分泌治疗治疗原发病灶,同样也可以缓解骨痛。在医生的科学指导下,结合化疗等其他治疗手段,乳腺癌骨转移患者可以获得更长的生存时间和更好的生活质量。
第六是双磷酸盐药物治疗。肺癌骨转移出现骨痛是因为骨组织的溶骨性破坏,导致一系列的骨相关事件,如骨痛和病理性骨折。双磷酸盐药物减缓骨溶解代谢,增加成骨代谢进程,阻碍骨的溶骨性破坏,减缓骨痛,避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代双磷酸盐药物治疗已经使成千上万的癌性骨痛患者获得了好的生活质量。
第七是止痛药物治疗。我们强调的治疗原则就是“三阶梯止痛”。建议止痛药能口服尽量口服,而且按照疼痛分级口服弱或强的吗啡药物。目前临床应用最多的是缓释吗啡片剂,每12小时口服一次。强调一定要按时定时给药。同时也有芬太尼贴剂,临床应用吗啡类药物止痛时要注意恶心、呕吐和便秘副作用,给予对症处理。
第八就是物理治疗。除了放射治疗外,还有射频消溶、介入治疗和神经损毁术都属于局部物理治疗,冷冻和热疗也都属于物理治疗,对于缓解癌痛临床效果肯定。目前物理治疗手段越来越多,介入治疗手段也越来越好。但是都要强调积极治疗原发病,综合地应用上述的各种治疗手段和药物治疗癌痛。
第九个治疗是中医药治疗。传统的中医药治疗和活血化淤的理论同样可以缓解癌痛,近年来中西医结合治疗肿瘤的模式已经取得明显的临床效果。
最后一个是“话疗”——心理治疗。心理治疗结合有效的治疗癌痛的手段,对于真正改善癌症患者的生活质量很有帮助。
肿瘤热疗副作用有哪些
热疗又名熏蒸,中药外治疗法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等、药透疗法,热雾疗法等。德国医学专家2009年9月22日公布的一项研究结果表明,在治疗癌症患者时使用热疗和化疗相结合的方法比单一接受化疗效果更好,无瘤期更长。
肿瘤热疗可分为全身热疗、区域热疗和局部热疗。后两种方法对机体的加温是区域性或局部的。其优点在于可以使肿瘤组织局部温度达到42.5℃以上,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞。其局限性在于,它们都不属于全身性的治疗手段,对于远处播散的转移瘤无法实施治疗;而且局部热疗就疗效而言,更适合于治疗浅表和体积较小的肿瘤。
热疗也有副作用。在治疗过程中,极少数人会出现Ⅰ~Ⅱ度浅烫伤,部分肥胖的人会出现脂肪结块,虽然这些现象不作任何处理在数周后也能自行吸收、愈合,但接受热疗的患者最好对此心中有数。
不过,一般来说,晚期癌症的顽固性疼痛等都适做热疗治疗,但他特别强调心血管代偿功能不全的患者、植入心脏起搏器及体内有金属假体的患者、出血性疾病和出血倾向的患者、神经原性膀胱及体温调节障碍、知觉障碍的患者除外。
生物治疗癌症的缺点
根据现在的了解来说,生物免疫治疗癌症时使用性比较的广一些的治疗的方式的,但是生物免疫治疗癌症也是有一定的缺点的,比如说昂贵的治疗的费用就是比较的明显的缺点的。
2生物免疫治疗癌症因为治疗的费用比较的高一些的,所以一般的工薪阶级的实际上是不能够接受的,这就导致了生物免疫治疗癌症的实用性比较的少一些了的,这也是比较的明显的缺点的。
3另外,因为生物免疫治疗癌症的方法实际上是有一定的复发性的,就是有可能在治疗的会后不能够完全的控制住的,这就为癌症的复发留下了一定的隐患的,还有一些癌症需要手术的切除的,这时候用生物免疫治疗癌症就没有用了。
如何治疗癌症好
手术治疗癌症
手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。
放射治疗癌症
放疗在治愈很多癌症方面起关键作用,包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌,用放疗与手术治愈率基本一致。
当治愈不可能时放疗可减轻症状,如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。
化学治疗癌症
虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞,但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄,但是,很多癌症病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。
综合治疗癌症
对于一些癌症,最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症,而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块,或术后破坏残存癌细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会,如结肠癌、乳腺癌或膀胱癌。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢癌。
脑肿瘤的治疗
脑肿瘤的治疗
1、基因治疗
因治疗结合细胞生物学技术,将一些具有治疗价值的外源基因导入患者体内。
然后通过修复或补充失去正常功能的部分基因来抑制体内某些基因的过盛表达从表面达到最终治疗目的,来更好的帮助患者朋友恢复身体健康。
2、介入疗法
然后是介入治疗,介入治疗是借助高清晰度的医学影像仪引导,经小切口将导管置入患者肿瘤部位。
然后通过供血动脉灌注抗肿瘤药物,促使肿瘤在短时间内坏死、萎缩,使其真正帮助患者朋友摆脱脑瘤给患者带来的伤痛。
3、热疗治疗
最后是热疗,其热疗已然成为一种独立有效的肿瘤治疗方法。热疗治疗原理是指用生物物理学的方法将人体体温均匀升高到一定温度。
利用热效应来杀灭癌细胞,抑制和预防癌症复发、转移的治疗方法,因此,热疗也是一种有效的治疗脑瘤的方法之一。
4、手术治疗
也是常见的脑癌的治疗方法,对于原发性脑癌,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细脑肿瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。
在手术切除上,针对一些较深层的脑癌的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤。
脑肿瘤的症状
1、头痛
性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
2、呕吐
由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
3、视力障碍
颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
蟾蜍治疗癌症?
蟾蜍的药用价值很高,但要注意蟾蜍全身剧毒,请慎服用,不然后果不勘设想!
吃蟾蜍中毒的案例很多,看看下面的案例,也许你就不会乱服用了:
曾经报道有市民因误食蟾蜍导致一死一伤。广州市食安办、食品药品监督管理局提醒餐饮业从业人员及广大市民,蟾蜍周身有剧毒,人工很难清除干净,因此不要食用蟾蜍。有的变种蟾蜍与一般青蛙差别不大,市民购买食用蛙类时特别要辨清青蛙与蟾蜍的区别,慎防中毒。此外,蟾蜍是国家“三有”二级保护野生动物,买卖和食用蟾蜍都属违法行为。
专家表示,蛙类和蟾类很难绝对地区分开。一般来说,皮肤比较光滑、身体比较苗条而善于跳跃的称为蛙,而皮肤比较粗糙、身体比较臃肿而不善跳跃的称为蟾蜍。
一些品种的蟾蜍皮肤粗糙,背面长满了大大小小的疙瘩,比较容易与青蛙相区别。但是一种花背蟾蜍,其雌性背面浅绿色,有深褐色或酱黑色花斑,瘰疣稀疏,皮肤较光滑,要特别小心辨别。这种雌性蟾蜍腹面乳白色,满布扁平小疣。口后有大疣,耳后腺大而扁平。
专家介绍,目前对蟾蜍中毒尚无特效疗法。一旦发生误食蟾蜍中毒,应尽快送医院处理。
新闻回顾:贪野味误食蟾蜍 夫死妻伤阴阳相隔
2008年10月19日,在广州花都区打工的一对重庆夫妇贺勇、曾庆萍因为误食蟾蜍,酿成夫死妻伤的惨剧。医生告诫,蟾蜍周身有剧毒,人工很难清除干净,最好不要食用。有的变种蟾蜍与一般青蛙差别不大,更需注意区别。
据了解,19日,贺勇夫妻一早来到附近的雅瑶综合市场,以十元一斤的价格买了8只被误以为是“野生青蛙”的蟾蜍,打算改善一下伙食。可饭后半小时不到,夫妇俩都突然感到头晕胸闷、四肢麻木并呕吐不止。被送医院后,贺勇抢救无效,于当晚6时死亡。妻子因为吃得少些,目前已脱离生命危险。从夫妻俩发现中毒到证实丈夫死亡,总共还不到3个小时
化疗治疗癌症有哪些副作用
化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化 疗药物,如常用的有:表阿霉素,阿霉素,柔红霉素,丝裂霉素,氟脲嘧啶脱氧核等。
化疗的副作用。
1.身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力,精神萎靡,出虚汗,嗜睡等。
2. 免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验,CH50,C3补体,T细胞亚群,NK细胞活性,白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
3.骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等。
4.消化障碍:食欲下降,饮食量减少,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5.炎症反应:发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等。
6.心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌,心悸,胸闷,心前区不适,气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
7.肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等。
8.肺纤维化:环磷酰胺,长春新碱,博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
9. 静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
10.神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱,长春花碱,长春酰胺,诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
11.肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。。
12.膀胱炎:异环磷酰胺,斑蝥素,喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛,血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
热疗治疗癌症效果如何
热疗,是不是就是用高温杀死肿瘤细胞呢?不尽然。人体的正常温度是36℃-37℃,如果只是用高温,杀死肿瘤细胞的同时,正常细胞也会被破坏,所以这里的学问是:先让肿瘤细胞受到一定的热力,让它放弃“防备”,然后用药物攻击它。这时的效果就很好,但这些药物对正常细胞的伤害是非常小的。
那么最好的温度是多少?是40.5-42.5℃,此时一方面是化疗的药物更容易渗入癌细胞内,第二方面是热量能让支撑细胞的“骨架”受到损伤;第三个方面是抑制肿瘤细胞增殖和分化,甚至可以直接杀死肿瘤细胞。
热疗还有一个间接的作用,就是增强人体免疫力。就像民间说法:偶尔的感冒发热反而可能会增强人体的免疫功能。许多科学研究发现,人在发热状态下,可以调动身体免疫力来抵抗感染,相当于让免疫细胞得到“拉练”,这也是好事。
除了眼球、睾丸,大部分肿瘤可“热疗”
患者最关心的可能是,我的肿瘤能不能用“热疗”,什么情况不能用“热疗”?
其实,热疗的适应面非常广,常见的肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、黑色素瘤,而且与放化疗结合还能治疗肺癌、肝癌、骨癌及癌转移。
除了恶性肿瘤,有些炎症性疾病,热疗效果也不错。比如乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急、慢性炎症、关节炎、前列腺炎等。
但有些人不能做热疗,比如严重心肺功能不全,戴心脏起博器的患者,因为做热疗会出汗,心率加快,这类人可能有风险。
如果身体有出血倾向,也不建议做热疗。敏感部位如眼球、睾丸等,也不能做热疗。
那么热疗的具体效果如何?
中国人得鼻咽癌挺多的,也有人称之为“中国瘤”,总体来看,现在放化疗之后,控制率挺高,但是有部分病情反复。
在这种情况下,马胜林带领的治疗团队曾专门做过一个实验,把病人分成两组,一组进行放疗化疗,另一组放化疗和热疗结合,两组对比之后,发现加上45分钟热疗的那一组,控制局部复发的效果非常好,因为鼻咽癌最怕的就是局部复发。
治疗癌症的蔬菜
花椰菜
花椰菜等十字花科蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物,能够诱导人体内生成一种具有解毒作用的酶。经常食用,可预防胃癌、肺癌、食道癌的发生。
番茄中含有的番茄红素能促进一些具有防癌、抗癌作用的细胞素的分泌,激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用。它又是很强的抗氧化剂,可杀死人体内能导致老化的自由基。摄入适量的番茄红素可降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率,并对胃癌、肺癌有预防作用。
无论以何种方式吃番茄都有益健康,新鲜番茄、番茄酱、番茄汁甚至是番茄沙司,都能起到一定功效。
芦笋含有丰富的维生素、芦丁、核酸等成分,对皮肤癌、淋巴瘤、膀胱癌有一定疗效[1] 。
胡萝卜
胡萝卜中含有大量的胡萝卜素,而胡萝卜素是维生素A的一种形式,维生素A是有效的防癌物质,对食道癌、肺癌和子宫癌均有预防作用。另外,胡萝卜中的木质素有提高人体免疫能力和间接地消灭癌细胞的能力。
茭白、芹菜、葱蒜
茭白、芹菜类蔬菜富含纤维,可加快残渣的排空速度,缩短食物中有毒物质在肠道内滞留的时间。
葱和大蒜能预防造成肿瘤生长的基因损伤。大蒜尤其利于预防结肠癌,可降低结肠癌风险70%。大蒜最好生吃,切碎放置10分钟到15分钟后吃效果最好。同时,卷心菜、麦麸等也是极其重要的预防肠癌的食物。
香菇、金针菇
富含多糖类物质的食用菌尤其是香菇,防治癌症范围广泛,有“抗癌第一菜”美誉,可以促进机体产生免疫能力,抑制肿瘤细胞生长,帮助人们抵抗淋巴瘤、肠癌、食道癌、胃癌、肺癌特别是肝癌。
黑枸杞
黑枸杞中的花青素有清除自由基的功效,亦可让癌细胞无法顺利扩散,借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。癌症是因自由基毁坏遗传物质(DNA)而导致的。
乳腺癌化疗一定要住院吗
第一个乳腺癌化疗不一定要住院。在化疗期间。到底是选择住院还是不住院。这都是由患者自己决定的。并不会是由医院决定的。
其次呢我想要对大家说说住院的好处。住院的话可以帮助观察乳腺癌的发展状况。能够更加的便于治疗。并且患者不用每天跑来跑去的。这样可以帮助患者避免劳累。更好的治疗。
最后呢我想要和大家说说不住院的好处吧。不住院化疗也就是选择在家里住。在家里住的话可以避免患者接触其它的病人这样可以帮助患者保持一个好的心情。同时不住院化疗。也可以让患者更好的补充营养。
注意事项:大家选择化疗治疗癌症的话。其实对身体的副作用是很大的哦。所以我建议那些化疗治疗癌症的朋友一定要多补充身体的营养。
治疗癌症
1.手术治疗理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,
可分为以下几种:(1)根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。
(2)姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。
(3)减瘤手术:肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。
(4)探查性手术:对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。
(5)预防性手术:用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,40岁以后约有一半可发展成结肠癌,70岁以后几乎100%发展成结肠癌。
2.化学治疗是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。化学治疗的临床应用有四种方式:(1)晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗。
(2)辅助化疗:是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。
(3)新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
(4)特殊途径化疗:
1)腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。
2)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
3)动脉插管化疗:如颈外动脉分支插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 3.放射线治疗也称放疗、辐射疗法,是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:
一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
4.靶向治疗靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。
5.免疫疗法免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。
6.中医中药治疗配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用,促进患者恢复,增强对放化疗的耐受力。
癌细胞真能被热死吗
《生命时报》驻日本记者率先对此展开调查发现,石原结实在日本的公开、正式身份的确是医生,他有一家自己的私人诊所并担任院长,毕业于日本长崎大学医学 部并获得博士学位。石原结实成名的医学观点,主要是他所创立和推崇的“提高体温来治病”理论。他认为保持较高体温可以治病和防病,高体温甚至可以杀死癌细 胞。总体来说,就是让身体常处于一定的发热状态,这才是最好的状态。
但是石原结实的这一说法至今未被日本医学界和厚生劳动省(日本负责 医疗卫生和社会保障的主要部门)认可并推广。日本人中有支持石原学说的声音,也有反对的声音。反对石原结实学说的人,主要是从日本人饮食生活现状来反驳 的。日本人一直以来钟爱的寿司、生鱼片、冰啤酒、蔬菜沙拉、纳豆等统统都是冷食;并且石原结实倡导不喝冷水,但日本的自来水可以直接饮用,很多餐馆和家庭 都是直接用杯子接自来水饮用,夏季还习惯在杯中加入冰块,这种习惯也没让人生病。还有的人指出,生病去医院打点滴,进入体内的点滴温度也不高但是可以治 病。日本医学界反对人士认为,石原结实的学说更应该被归纳为一种“健康法”,而不是医学理论,也并未被系统地科学论证过。
学界说法:热疗只是辅助治疗癌症的手段
南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣告诉《生命时报》记者,癌细胞确实比人体内正常细胞更“怕热”。人体的正常温度是36℃~37℃,而 42℃~45℃的恒温加热对癌细胞有一定的杀伤作用,而耐受性更好的正常组织细胞却不受影响。科学家也研究发现,“热疗”对治疗癌症有一定的积极作用。目 前临床上的主要运用手段是热灌注治疗,一般适用于胸腔、腹腔、盆腔等处肿瘤。将液体加热到42.5℃~43℃,灌入体腔内,并保持恒定温度,从而杀死肿瘤 细胞。但需要说明的是,首先,热疗不适用于所有癌症,它需要有足够的条件来保证治疗靶区的恒温且不会造成严重危害,因而血液系统、脑部的肿瘤,并不在热疗 范围内;其次,虽然有研究发现,一些化疗药物在加温条件下,抗肿瘤作用会增加,因此,如果将“热”与药物结合,运用热灌注方法将药物“运送”到癌症部位, 能起到1+1>2的治疗效果。但是,热疗只是众多癌症治疗手段中的一种,它多用来辅助清除化疗或手术后癌细胞残余,或帮中晚期患者提高治疗效果,防止或推 迟患者耐药发生,我们不能因此片面神话其疗效。
针对网上衍生出的“癌细胞怕热,人体最容易患癌的器官多是肺、胃、大肠、乳腺等体温较低 的部位,心脏之类的‘高温器官’不容易得癌症,因此,可以用多喝热水、多泡澡、运动的方法提高体温来达到抗癌效果”的说法,尤长宣认为,多喝热水、多泡 澡、多运动只能说是值得提倡的健康生活方式,但和热疗没有任何关系,更不能用其来“杀死癌细胞”。其实,癌症的发生不遵循温度规律,影响癌症风险的最主要 因素是细胞增殖的活跃程度。美国约翰·霍普金斯大学研究人员对人类经常罹患的31种癌症分析后发现,除皮肤癌等9种癌与环境、生活方式及遗传因素有关外, 剩余22种常见癌症均与细胞分裂时突变有关,而突变是不可控的,细胞分裂速度越快的部位,癌变风险越大。
至于“有患者躺在木架上烤火, 试图杀死癌细胞”的极端做法,尤长宣更不赞成,他说,热疗是一种科学疗法,通过机械物理加热方法,让人体体温恒定在某个温度,从而杀死癌细胞。但热疗并不 是简单的火烤,甚至蒸桑拿,因为人是热的不良导体,大多数肿瘤藏在人身体内部,烤火等方法只能增加人体表皮温度,无法传递热量到内部器官或肿瘤组织,自然 不会有杀灭癌细胞的作用。另外,肿瘤局部血液循环非常丰富,火烤无法保证肿瘤均匀受热。不仅如此,长时间将人体直接暴露在高温下,可能会导致身体组织脱 水、灼伤,造成更大程度的伤害。
提醒:癌症患者不能轻信偏方
尤长宣指出,健康的生活方式对预防癌症非常重要,人们还 是应该遵循“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的16字准则。此外,患癌人群要对肿瘤建立一个全面、客观的认识,不要不知所措,更不能病急乱投 医,偏听偏信,也不要认为只要得了肿瘤基本就没希望了。事实上,有1/3的肿瘤可以治好,积极治疗能将肿瘤很好地控制,让其不再发展。所以一旦确诊患癌, 应及时去正规医院接受科学规范的治疗。