躲在家里也会遭遇热射病

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躲在家里也会遭遇热射病

为什么在室内也会中暑，甚至引发可能致死的热射病?中暑是指在高温环境下人体体温调节功能发生紊乱，引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑分为三种情况：一种是在闷热的房间里容易出现的热射病;另一种是人在烈日下活动或停留时间过长出现的日射病;还有一种是人在高温环境中大量出汗，导致钠含量过低的热痉挛。黎小姐的中暑属于第一种情况。

热射病的症状为患者体温高于40℃，伴有皮肤干燥灼热以及中枢神经系统异常，如谵妄、惊厥或昏迷等。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。该病发病急骤、病死率及致残率高，以超高热、中枢神经系统功能障碍、横纹肌溶解为主要临床特征，可引起急性系统性全身炎症反应、血栓及多器官功能障碍综合征等。如抢救不及时，病死率高达5%~30%，最严重的热射病死亡率高达70%以上。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。

在炎热的季节，中暑的发病率很高，针对不同的病情，有不同的处理办法。对于轻度中暑患者，可嘱其喝一些淡盐水或藿香正气水等解暑;中度中暑患者应马上离开高温环境到阴凉处，同时垫高头部、解开衣裤，以尽快散热，并在患者头上经常更换凉毛巾，以及用冷水淋浴或酒精擦身;对于重度中暑者，则要立即送医院救治。在闷热的房间内午休时间过长是诱发热射病的重要原因。因此建议人们在睡眠或者午休的时候，尽量保持室内空气流通、温度适宜。

热射病为什么不能喝水热射病时如何急救

1.一旦出现热射病说明已经严重威胁到患者的生命安全，在立即降温的同时，要立即拨打120急救电话。

2.发现热射病患者要立即转移到阴凉处，然后给予降温，例如：将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3.随时监测病人体温，努力帮助患者将体温降至38摄氏度。

4.热射病急救时还可以通过按摩来缓解患者症状，其主要按摩穴位包括：人中、十宣、太阳穴、内关、百汇、涌泉等。这几个穴位具有清泄暑热、醒脑安神的作用。

热射病是什么病热射病的病因

对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

易发因素包括：

1、环境温度过高人体由外界环境获取热量。

2、人体产热增加如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。

3、散热障碍如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

4、汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

中暑的表现

根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。四

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者)，它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人)，它可以在数天之内发生。其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

中暑有什么临床上的表现

临床表现

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1.劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(dic)或多器官功能衰竭，病死率较高。

2.非劳力性热射病

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度dic，常在发病后24小时左右死亡。

中暑的症状

1.劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率较高。

2.非劳力性热射病

热射病是什么病

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

热射病会造成哪些不适

据了解，“热射病”通常发生在夏季高温同时伴有高湿天气的环境下。一般表现为高热，体温能达到40℃以上，同时，皮肤干热无汗，还会出现神志障碍、脏器衰竭等。如果得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%—70%。

“‘热射病’就是极重度中暑。”福医大附二院急诊科副主任王耀国解释说，持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线可穿透皮肤直达肌肉深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织内，引起皮肤干燥、肌肉温度升高，导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。

“内脏的温度超过42℃，就会出现细胞功能障碍。”王耀国说，“热射病”会影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、呼吸衰竭等现象。另外，“热射病”可能留下神经系统后遗症。

王耀国提醒市民，遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下有人昏迷，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水降低昏迷者的体温，使其平卧，松开或脱去衣服，将病人的头部及肩部垫高。如果中暑者神志清醒，没有恶心、呕吐的症状，可让病人多饮用一些含盐分的清凉饮料，在患者额部、双颞侧涂抹清凉油、风油精等进行物理降温，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药，有条件者用冰水或50%的乙醇擦洗全身，并为其按摩肢体。“对重症中暑者，应在降温的同时，迅速将其送至医院抢救。”“热射病”是最严重的一种中暑类型，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

高温天气肆虐如何预防热射病

据了解，热射病又称重症中暑，主要是持续闷热环境下，引起人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，如果病人患上热射病，持续高热不退，或长时间昏迷，一旦发生器官功能衰竭，长时间没有恢复的话，会导致患者死亡。

专家指出，热射病的高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外进行长时间作业的人群，年老体弱者，患高血压等慢性病病人以及儿童和孕妇等。

预防热射病需要注意三点：一是室内保持通风，把室温降至26摄氏度至28摄氏度，尽量避免中午高温时外出;二是回家多用温水洗澡，若身体仍发热发烫，可使用藿香正气水、风油精等药品;三是户外工作者应避免在高温天气下长时间工作，保证充足的休息时间和充分饮水。

躲在家里也会遭遇热射病