如何针对汗疱疹进行诊断

如何针对汗疱疹进行诊断

1、发病部位手癣多发生在手掌、手背、大鱼际。表现为小水疱、红肿、鳞屑、痒感强烈，汗疱疹多发生在手指、指间，以及掌跖及指(趾)侧。表现为细小水疱，多无内溶液。

2、真菌检查可以和手足癣相鉴别。

3、实验室检查，无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

4、汗疱疹可以自愈，也有一年四季发做者手癣存在冬天减轻的，夏季多发的情况。

5、急性汗疱疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性汗疱疹需与神经性皮炎相鉴别。汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值。

此外，汗疱疹病毒的主要入侵方式就是通过外伤进行感染的，因为外伤容易导致机体的抗病能力降低，这样就给病毒的入侵创造有利的机会，因此平时如果身上有伤口的话，一定要及时进行处理。

汗疱疹的症状是什么样的

汗疱疹(英语：Dyshidrosis)是一种皮肤病，症状为患者手或脚上长出小水 疱。它是急性、难以根治的皮肤病，且容易反复发作。汗疱疹好发于手指、手掌和脚底，忽然发病之时常伴随着强烈的搔痒感，随后小疱逐渐扩大、破皮，甚至苔癣化。在美国，汗疱疹的患病率约为5000分之一，但许多湿疹病例常被诊断为一般过敏性湿疹，未做更深入检查，因此可能低估了汗疱疹的发生率。 汗疱疹的发病原因尚不清楚，但是它极大可能与心理，环境因素等相关。人们由于心情压抑，以及接触的外部环境可能诱发汗疱疹。汗疱疹发作时候，发病部位感觉得很不舒适，发病部位会出现小红点，可能会伴有瘙痒，皮肤脱落等症状。

概念症状

汗疱疹又称出汗障碍疹，是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。

现代人工作压力大，精神处于高度紧张的状态，尤其是一些白领，有因为工作环境所限，手足比较容易出汗，真菌感染及变态反应等因素都可以导致汗疱疹的发生，夏季炎热所以汗疱疹在夏季较多见。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。汗疱疹症状为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧。1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年[2]。

汗疱疹的症状主要表现为：手、脚部位有深在性小水泡，泡壁较厚，破溃后干燥脱皮，伴有痒感，无炎症反应。汗疱疹常在夏季加重，冬季减轻。[3]

汗疱疹初期症状———深在性小水泡

汗疱疹的初期症状以深在性的小水泡为主，分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间;也可见于足跖，有时见于末节指背部，往往对称分布。并伴有瘙痒。这个时期一定不要挠抓，以免进一步加重汗疱疹的症状。

汗疱疹中期症状———脱皮、瘙痒、红疹

在汗疱疹初期的基础上，出现脱皮和红疹，并伴有瘙痒。如果挠抓，会出现渗液或结痂。不及时治疗会继发炎症等相关疾病。

汗疱疹后期症状———剧烈瘙痒，糜烂

汗疱疹的后期水疱会破裂，流出渗液，部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。

汗疱疹和手足癣的鉴别诊断

汗疱疹和手足癣的鉴别诊断

1、致病原因不同

手癣是由真菌感染造成，病因明确;而汗疱疹可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关，病因尚不知晓。

2、病理经过不同

不经过持久的抗真菌药物治疗，手癣不会突然自行愈合;而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。冬季手癣仍持续存在，而汗疱疹一般不见于冬季。

3、发病部位不同

手癣多在手掌、手背、大鱼际发病，表现为小水疱、红肿、鳞屑等症状，剧烈瘙痒感，单侧先发，很长时间后才出现对侧发病;汗疱疹多发生在手指、指间以及掌跖及指趾侧，表现为细小水疱，严重者才在手掌发病，常两手同时发病。

4、并发症不同

手癣者常伴发脚癣、指甲癣指甲癣【译】：俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。;汗疱疹患者则无这些伴发症状。当两种病同时出现时，医生需具备丰富的经验、细致观察、准确化验检查结果。

5、看皮肤病变

汗疱疹主要发生皮下的小水疱，从小米到米粒大，内容澄清透明，个个独立，一般不伴有脱屑，或到后期水疱干涸后才脱屑，手癣初发多为脱屑的斑片，逐渐扩展到手背例时出现体癣型病变，边缘部可有小丘疹或不甚明显的水疱。

6、真菌检查结果不同

手癣水疱，取疱膜进行显微镜检查，一般可找到致病真菌;而汗疱疹水疱疱膜中找不到癣菌。

温馨提示

手如果非常容易出汗会长出汗疱疹，不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响生活的正常轨道，而今已经证实汗疱疹和汗腺、流汗这些因素都没有关联。如果发现自己患有汗疱疹应及时到正规医院就医，以免耽误治疗最佳时间而加重病情。

湿疹如何进行正确的诊断

湿疹根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。

慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手、足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

除了通过湿疹的临床症状表现可以诊断之外，还可以通过做三个方面的实验室检查来确诊。

湿疹的检查诊断三个方法如下：

1、用Tzanck细胞学检查法，疱底涂片可见有巨细胞。

2、组织病理，表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

3、血常规检查，白细胞减少

目前，湿疹的诊断方法主要是通过临床症状来确认的，如果通过临床症状不能确认时，可以通过以上的方法来确诊。

生殖器疱疹的诊断方法有哪些

目前常用的方法有疱疹病毒的细胞学检查、疱疹病毒组织培养、疱疹病毒的血清学诊断、细胞学诊断等。

1、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

2、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

3、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

4、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

由于生殖器疱疹的危害较大，因此发病后应积极到专业医院进行详细的诊断，并进行积极有效地治疗。

手汗症如何进行诊断

一、病史采集

1、确定多汗的确切发生部位，判断属于局部或是全身多汗。

2、发作性出汗的频率和持续时间。

3、初发年龄。

4、有无家族史。

5、是否伴有发热、夜汗、体重减轻等全身性症状。

6、多汗是否与情绪活动有关。

7、对社交、职业、日常生活的影响情况。

8、排除其他继发性多汗的症状。

二、体格检查

原性性发局部多汗的患者，一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征：如手掌脱皮、汗疱疹、冻疮等。注意发现一些有利于与全身性多汗相鉴别诊断的阳性体征。

三、辅助检查

多汗症确诊前的辅助检查还应包括血、尿常规检查，以及血糖、T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)浓度测定。此外X线胸片或胸部CT检查可以排除胸内结核等病变的存在。

不同类型脚气的鉴别诊断

在加强的鉴别诊断上一般是根据患者的临床表现以及真菌学检查，来进行鉴别，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查，但是有一些比断行的手足藓经常会与手足湿疹以及掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，这个时候患者应当注意鉴别。

脚气在分类上有三种类型，有糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

汗疱疹的鉴别诊断方法

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。是一种常见的皮肤病。但是如何来鉴别汗疱疹与其他的皮肤病不同呢?只有鉴别出来，才好对症下药。方能的药到病除。

汗疱疹应该和哪些症状鉴别?

1、汗疱疹：皮疹好发于掌跖，水疱为深在性，集簇成群，对称发生。水疱为针尖大小，于后蜕皮，春季多见，常伴有掌跖多汗，病程有局限性，反复发作。

2、水疱型手癣：早期常单侧发生。初发时为限局性水疱，逐渐扩大、融合、脱屑，边界清楚，起病急，多夏天发生冬天消失。自觉剧痒，患者多为成人，儿童很少受染，霉菌检查阳性。皮损以指、趾缝中更为多见。

3、接触性皮炎：有接触刺激物或致敏物的病史。损害为红斑、丘疹、水疱，其边界和接触物质相一致而且比较清楚，在水肿性红斑的基础上伴有大小不等的水疱。自觉瘙痒或有烧灼感。

4、手部湿疹：好发年龄为30～50岁，多为病程较长的慢性顽固性湿疹。易发生于手掌大小鱼际和掌心手背。亦可侵及腕部和手指。手掌皮疹为水疱，脱屑，可合并皲裂，常对称发生，边界多不清楚。手背部湿疹常见水疱、红斑和鳞屑同时存在。

5、掌跖脓疱病：损害为掌跖部起水疱、脓疱，周围有红斑，约小米至绿豆大小，5～7日后脓疱干涸，结痂，不断出现新疹，反复发作，掌跖皮肤增厚、角化、脱屑，伴不同程度的瘙痒。本病慢性病程，可迁延数年或十余年，发病多在30～50岁，疱液细菌和真菌培养均为阴性。

通过以上的介绍，您已经明白了怎么鉴别汗疱疹和其他皮肤病的不同了没有?当然，如果您还有什么不明白的地方，随时欢迎您向我们在线的医师咨询，他们会专门问您解答的。提醒广大的朋友，平时一定要注意卫生，养成常洗手的习惯。

确诊生殖器疱疹的方法有什么

生殖器疱疹的诊断方法我们知道包括：一般可把生殖器疱疹判断为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两型。判断由于生殖器疱疹的病情和个体差异变化如此之大，而任何性传染被传染的诊断都有非凡性和特异性，正确的判断是必需的。在活动性疱疹被传染之时，尤其是初发有症状被传染时，较轻易和正确作出生殖器疱疹的判断。

我们要明白生殖器疱疹症状的一些基本的特征：

1、随着生殖器疱疹病情的不断发展，这些小水疱的疱液会慢慢的边浑浊，最后会形成脓疱

2、随着生殖器疱疹病情的不断发展，这些小丘疹会慢慢的演变成为小水泡，疱液一开始比较清;

3、生殖器疱疹在正式发病之前，就已经出现症状了。患者先是会感觉到病患处有灼热感，随后就会生长出一些淡红色的小丘疹。

我们在确诊之后患者需要及时进行正规的生殖器疱疹的诊断和治疗。进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，生殖器疱疹的症状包括如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗，身体的协调也是造成疾病的根源。

综合以上的所述，我们了解生殖器疱疹的诊断方法，我们在生活中一定要养成良好的生活习惯，努力参加必要的康复训练，积极的进行学习这方法的知识，到正规医院进行有效的治疗，早日康复。

生殖器疱疹的诊断依据有什么

生殖器疱疹的诊断依据一：抗体检测法

抗体检测法是检查生殖器疱疹的常见方法，不过这种检查不能作为生殖器疱疹诊断的依据，只能诊断以下情况，如判断是否曾经感染过单纯疱疹病毒，但症状不典型的感染者，评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。

生殖器疱疹的诊断依据二：细胞学检查

生殖器疱疹的诊断可通过细胞学进行检查，挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过不同的染色情况，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别单纯疱疹感染或水痘、带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。

生殖器疱疹的诊断依据三：基因检测法

这也是现在检查生殖器疱疹的常用方法，这种方法能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中疱疹病毒确诊的能力。但其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

生殖器疱疹的诊断依据四：病毒分离

生殖器疱疹发生是因为病毒感染引起的，所以对于这种疾病的检查，还可通过病毒分离进行检查，通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养，再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。

湿疹需要做哪些化验检查

慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手、足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

除了通过湿疹的临床症状表现可以诊断之外，还可以通过做三个方面的实验室检查来确诊。

湿疹的检查诊断三个方法如下：

1、用Tzanck细胞学检查法，疱底涂片可见有巨细胞。

2、组织病理，表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

3、血常规检查，白细胞减少

目前，湿疹的诊断方法主要是通过临床症状来确认的，如果通过临床症状不能确认时，可以通过以上的方法来确诊。

诊断手癣的方法是什么

手癣是一种真菌性的皮肤病，这种疾病随环境的变化而恶化，发病率呈上升的趋势。然而手足癣的发生不仅仅会出现瘙痒症状，同时对于自己的生活也会有很大的影响，所以要及时的了解手足癣，及时的做出相应的诊断才是最好的方法。

一、诊断要点

1、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。

2、常于夏季发病或加重，冬季好转。

3、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。

⑴、水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

⑵、鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。

⑶、糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。

4、病程缓慢，通常多年不愈。

5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

二、鉴别诊断

手部湿疹：手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

剥脱性角质松解症：又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。

汗疱疹：典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

手部汗疱型癣菌疹：水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。