老年人糖尿病患者的护理须知

老年人糖尿病患者的护理须知

切忌高糖饮食

如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用，避免血糖迅速升高，危害糖尿病患者健康。

切忌饮酒

长期饮酒对肝脏不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。

要适当补充矿物质

糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食，缺钙会加重糖尿病病情，而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低血糖、改善糖尿病症状。

注意控制血脂避免并发症

因此糖尿病患者禁忌易使血脂升高的饮食，如牛油、羊油、猪油、黄油等。

要低糖饮食

因此可多吃蔬菜水果、吃高纤维食物，促进机体的糖代谢，降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿，还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

要重视补充维生素

尤其是维生素B和维生素C，减缓糖尿病并发症的进程，因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

糖尿病眼病患者的护理须知

1、眼科护理：糖尿病病人，病程超过10～15 年者半数以上可出现视网膜病变，故应定期做眼科检查，以便早期发现病变，早期干预，避免病情恶化。

2、注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。

3、自我血糖监测：通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖苭或胰岛素的用量。遵医嘱用苭，不能自行用苭。

4、心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，要保持乐观向上的心情，坚持治疗，并适度运动，增强自身的体质。

5、病人一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。

6、谨防低血糖反应：向病人讲解低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前和睡前以及用苭后。

哪些人容易得灰指甲

中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。

(1)老年人甲真菌病患者最多：真菌病在老年人中最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50～60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。

(2)怀孕的女性容易患甲真菌病：怀孕的女性因为腹内有胎儿，生活各个方面不太方便，足部出污较多，弯腰洗脚比较困难，生活又比较懒散，也容易发生甲真菌病，而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。

(3)糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍：国外对糖尿病患者调查发现，他们的甲真菌病发病率为26.2%，与相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较，甲真菌病发病率高出2.77倍，而且还发现1/3的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲，多数是大拇趾，而且它最容易导致继发性细菌感染。

​老年人糖尿病患者脚肿怎么办

糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，千万不要擅自进行自我理疗，否则后患无穷。

糖尿病患者要特别注意保护自己的双脚，如果烫伤或鞋袜穿着不当，都会造成局部皮肤溃烂感染，且伤口愈合较正常人慢。患糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

糖尿病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗，千万不能在家里自己治疗。同时，糖尿病患者还要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚;不自行修鸡眼、胼胝，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。如果发现皮肤有破溃，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理。千万不要久拖，以免小毛病拖延成大问题。

多吃糖会导致糖尿病吗

“不要吃那么多的糖，要不会得糖尿病的!”我们经常会听到周围的人善意的提醒，那么多吃糖是不是会引发糖尿病呢?答案是否定的，吃糖和患有糖尿病没有直接相关性。

是否发生糖尿病是与遗传因素紧密相关的，父母为糖尿病患者的人患糖尿病的风险极大，具有糖尿病家族史的人群糖尿病发病率明显高于没有家族史的人群。具有糖尿病遗传倾向的人群在一定外界诱因的作用下就可能发病，而如果注意饮食和生活调节，就可能避免糖尿病发病。

实际上糖并不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括单糖、多糖和双糖，碳水化合物类食物，即主食类食物也属于多糖类食物。无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病，但如果长期多吃糖类食物会导致多余的热量摄入，引发肥胖而有可能导致胰岛素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖类食物可使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，特别是一些老年人糖尿病患者。老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易患上糖尿病。不少老年人可能出现轻微的高血糖，由于病情轻微常不出现明显的症状，但在食用糖类后就可能出现严重的高血糖。

哪些人特别爱得灰指甲

中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。

中老年人甲真菌病患者最多甲真菌病在老年人中最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50-60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。

怀孕的女性容易患甲真菌病怀孕的女性因为腹内有胎儿，生活各个方面不太方便，足部出汗较多，弯腰洗脚比较困难，生活又比较懒散，也容易发生甲真菌病，而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。

糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍国外对糖尿病患者调查发现，他们的甲真菌病发病率为26.2%，于相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较，甲真菌病发病率高出2.77倍，而且还发现三分之一的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲，多数是大拇趾，而且它最容易导致继发性细菌感染。

老年人糖尿病患者多喝牛奶

老年糖友要多喝牛奶

任何一种类型的糖友在任何时间都应该进行饮食治疗。特别是老年糖友，随着年纪的增长，他们身体逐渐衰老，比如胃肠消化功能会减弱，因此适宜选择吸收更好、营养更全面的食物。其中，牛奶非常适合他们。

糖尿病患者不能充分利用葡萄糖，会燃烧脂肪和蛋白质来补充能量，因此糖友的蛋白质消耗比普通人要多，需要获取的量也更大。我们平时的饭菜，米饭、面条和各种蔬菜等植物性食物，所能提供的蛋白质含量往往并不能完全满足糖尿病患者的需求。而牛奶能提供足量的优质动物蛋白。相比于鸡蛋和肉制品，牛奶，尤其是加工后的脱脂奶的脂肪较低，并含有一定量的不饱和脂肪酸，这些好脂肪可以降低血胆固醇和甘油三酯，对预防高血压和动脉硬化有好处。

而且，牛奶中还含有大量水分，丰富的蛋白质、维生素和微量元素，还有适量的脂肪，能给糖友提供多种营养成分，但对血糖、血脂的影响又不大。更为重要的是，糖尿病人普遍缺钙，而喝牛奶是最好的补充方式。老年糖友要特别注意骨质疏松，他们骨折的情况相当普遍，所以补钙是糖友所必须的。一般推荐在早餐或加餐时，搭配一些主食、饮用牛奶，这样可使消化和营养吸收更充分;同时还应避免加糖，防止摄入过多糖分。

​老年糖尿病前期不能忽视

糖耐量受损(IGT)是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩尔/升。

空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升，但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升。

IGT加IFG合称糖调节受损(IGR)，此阶段称为老年糖尿病前期。

根据近年上海社区的调查，60岁以上老年人糖尿病患病率，男性为21.5%，女性为17.34%。而IGR的异常率，男性为13.90%，女性为18.8%。

重庆市的调查显示，糖尿病患病率，60～69岁占13.47%，70～79岁占17.73%，≥80岁占15.66%。而IGR的异常率分别为20.48%、26.95%、28.92%。

以上资料表明，老年人IGR异常率与糖尿病患病率相近，约1/5以上老年人为IGR患者。

老年人糖尿病概述

老年人糖尿病也称为老年糖尿病，由于糖尿病主要发生在中老年，因此又根据老年人糖尿病的年龄概念衍生出了老年人糖尿病这个疾病名，但由于该病的起始年龄目前尚不统一，我国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年人糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。

老年人糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年人糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。

老年人糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化，老年人糖尿病的患病率势必增加，而老年人糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。

糖尿病眼病如何护理好

糖尿病眼病患者的食疗护理

1、控制体重。每天计算总热量，不要超标。平衡饮食，蛋白质占总热量15%左右，脂肪达25%，碳水化合物占65%左右均可。油类食物以植物油为主，常见的有花生油、豆油、菜子油等，这些油类能减少血脂的升高。尽量不用动物油，不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄等。

2、很多糖尿病并发症患者，建议不要吃含糖量高的水果、饮料等，血糖如果控制较好，水果可以适当吃一些，但切忌不要过量，并且一定要计算在每天的总热量中。

3、糖尿病并发症患者切忌辛辣食品，辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，导致病情加重。此外，科学表明，每天吃一个西红柿，能有效防止眼底出血。

4、糖尿病并发症中，糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血，是因为阴虚肝热引起，所以要以滋阴清肝热的食品为主，常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面;而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。

糖尿病眼病患者的护理须知

1、眼科护理：糖尿病病人，病程超过10～15 年者半数以上可出现视网膜病变，故应定期做眼科检查，以便早期发现病变，早期干预，避免病情恶化。

2、注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。

3、自我血糖监测：通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖苭或胰岛素的用量。遵医嘱用苭，不能自行用苭。

4、心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，要保持乐观向上的心情，坚持治疗，并适度运动，增强自身的体质。

5、病人一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。

6、谨防低血糖反应：向病人讲解低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前和睡前以及用苭后。

老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

1.糖尿病症状加重 多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.呼吸改变 酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，我们知道老年人糖尿病酮症酸中毒有很可怕的并发症，所以我们要做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗，上文介绍了老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和症状。