引产术的适应症和禁忌症

引产术的适应症和禁忌症

一、适应症：因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。

1、母体方面：

① 妊娠高血压疾病，尤其重度先兆子痫，因其可以发生多种并发症，如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等，严重威胁母儿安全，适时终止妊娠可减轻母儿危险。

② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如妊娠合并肾病，继续妊娠将严重影响孕妇健康，需提前终止妊娠;某些妊娠合并症，妊娠达到一定时期，估计胎儿生后可能存活，继续妊娠对母儿不利者，如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。

③ 急性羊水过多出现压迫症状者。

④ 胎膜早破：破膜距临产时间越长，越易感染。

⑤ 过期妊娠：因过期妊娠胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫，故应适时终止妊娠。

2、胎儿方面：

① 严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

② 胎儿宫内有缺氧威胁者，如延期妊娠或过期妊娠等。

③ 确诊为死胎者。

二、禁忌症：

1、明显头盆不称，不能阴道分娩者。

2、产道阻塞，如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。

3、胎位异常，如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难者。

4、前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者。

5、宫颈恶性肿瘤。

6、对引产药物过敏者。

7、子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后，尤其是剔除瘤较大、数目多，透过内膜者，引产方式视病情及住院条件谨慎选择。

睑外翻矫正手术的详细介绍

一、手术适应症：因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;睑缘外翻明显影响美观;睑缘外翻所致眼干不适。

二、手术禁忌症：眼部急性炎症;有全身出血性疾病;严重疤痕体质。

三、睑外翻矫正手术后护理：术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

四、手术所需时间：60-90分钟。

五、恢复时间：短。5天左右即可基本消肿。

吸脂减肥会有哪些风险

如果不发生感染、脂肪栓塞等情况，吸脂手术非常安全。那为什么现实生活中还会出现因吸脂手术而危及生命的各种报道呢?我们认为，正是由于吸脂手术操作简单、效果显著、风险较小，才使很多没有资质、没有受过正规训练的人加入到吸脂医生的队伍里来，结果出现一些对吸脂手术并不完全了解的医生，盲目为不适合吸脂的患者进行超身体承受范围的吸脂手术，从而引出种种问题。

同其他外科手术一样，吸脂手术也是有风险的。由于患者的个体特点和医生没有把握好适应症、禁忌症，可能会发生大范围血肿、广泛感染、肺栓塞、脂肪栓塞等严重并发症。而这些严重并发症，在正规医疗机构的发生几率是非常小的，绝大多数患者都不必为此担心。所以为了安全、为了身体健康和良好的手术效果，人们应该到正规医院，找有经验的大夫去做吸脂手术。

妇科微创手术有哪些 阴式手术

阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

早孕人工流产术标准操作规程

早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 。 一、 负压吸引术

适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。 [适应证]

1.妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。 2.因某种疾病不宜继续妊娠者。 [禁忌证]

1.生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。

2.各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。

得了甲亢怎么治疗好得快

1.抗甲状腺药物

药物治疗是基础，但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右，复发率高达50%～60%。抗甲状腺药物依作用可分成：抑制TH(甲状腺素)合成的药物;抑制 TH释放的药物;降低外周血中TH作用的药物。最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)抑制剂，有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU)，咪唑类的甲巯咪唑 (MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗，现多主张用药1年半、2年或更长。

2.外科治疗

甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。

适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著，有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右，复发率为0.6%～9.8%。

禁忌证：①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。

手术方式：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，有经验的医生操作时发生率为2%，普通医院条件下的发生率达到10%左右。

3.同位素碘治疗

放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法，其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女绝对禁忌，也不宜用于哺乳期妇女;对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外，现适应症有扩大，甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。

肝癌介入治疗禁忌症

肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

肝癌介入治疗的理论基础

正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，肝动脉供血量入20%—25%，供氧量占50%，门静脉供血75%~80%，供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦，两者之间尚存在着广泛的吻合，因此当动脉和门静脉任何一方受阻，另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉，极少由门静脉供血。因此，肝动脉栓塞后，可以阻断或减少肿瘤的主要供血，使肿瘤发生坏死、缩小以至消失，正常肝组织不会受到严重影响。因此，临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起，注入肝动脉，既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供，又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。

适应证

肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的各型肝癌，本法可作为主要治疗措施。

禁忌症

⑴肝功能严重受损，总胆红素>50Umol/L，ALT>120U，大量腹水或重度肝硬化，肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者，尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压，胃底和食管静脉重度曲张，有破裂出血的危险，应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘，瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。

子宫下垂手术介绍

一、适应症

一般应用于二度重、三度及/或阴道壁中度膨出，或非手术治疗无效而自觉症状重的患者。

二、禁忌症

心脏功能不全，肾功能不全，肝硬化或肝功能损害，活动性肺结核、肺功能不全，糖尿病，精神异常，严重贫血，慢性咳嗽及出血性疾病，恶性肿瘤，全身性传染病等。泌尿系炎症，重度宫颈糜烂，宜在治疗控制后施行手术。

三、术式选择

1、阴道前后壁修补术：适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者。

2、曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术)：适合于具有宫颈延长的患者。

3、经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术：适合于年老子宫脱垂患者，子宫脱垂且伴有宫颈非典型增生，功能性子宫出血，小的子宫肌瘤或子宫脱垂伴有阴道壁角化严重不能回纳者。

4、阴道纵(磺)膈成形术：适合于绝经后，宫颈光滑，无性生活要求，且阴道前后壁中度或重度膨出的患者。

胫骨骨折的手术相关

适应症

胫骨骨折的髓内钉内固定术适用于胫骨干中段骨折，及踝关节8～10cm以上的下段骨折。

禁忌症

胫骨上段骨折：距踝关节8～10cm以内的骨折：严重粉碎骨折。

术前准备

1.了解伤情，根据X线片挑选适当长度和宽度的髓内钉。其长度为胫骨结节至内踝上3cm;其宽度应与髓腔最窄处相仿。

2.开放性骨折者术前应静脉滴注抗生素。

腰穿术后护理要点

腰穿术后的护理要点一般注意以下四点：

第一点，一定要严格掌握适应症和禁忌症，腰穿之前必须让病人有腰穿的适应症而没有禁忌症。

第二点，穿刺的时候，一定要观察病人的生命体征，如果出现呼吸、脉搏、面色异常，立刻停止操作，并作相应的处理。

第三点，如果需要鞘内给药的时候，必须放出等量的脑脊液，然后才能注入等量的药物，就是让脑脊液不能多也不能少。

第四点，就是腰穿之后，必须去枕平卧位四到六个小时，这样可以预防术后头疼。

腰穿术的适应症与禁忌症有哪些?

从专业角度来讲，腰穿术的适应症有九点，禁忌症有八点。

腰穿术的适应症：

第一点，没有明显的颅内占位病变，也没有明显的颅内高压，腰穿术可以作为一种诊断颅内压力高低和蛋白含量的手段。

第二点，鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿、蛛网膜下腔出血，可以用它作为一种诊断的手段，也可以用来减压和引流的手段。 第三点，出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别。

第四点，脑脊液感染性疾病，脱髓鞘性疾病，和变性性疾病的诊断和鉴别诊断。

第五点，是颅脑手术后，检查颅内压及出血的情况。

第六点，脊髓病变，进行脑脊液动力学检查，以明确脊髓腔内有无梗阻及梗阻的程度。 第七点，用于脊髓造影、气脑造影和核位素脑池扫描等。

第八点，用于椎管内注射药物。

第九点，为了查清那些原因不明的昏迷、抽搐等疾病是什么原因。

耳再造手术适应症与禁忌症

耳廓再造是一个困难、复杂的手术，目前仅能做到使耳廓形状和正常耳大致相似，因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重，年老体弱才者宜佩带假耳，不宜施行再造手术。

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。

对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置。

因外伤导致耳廓缺损而无明显器质性疾病的患者可于外伤痊愈半年后行再造手术。

宫颈锥切术的适应症禁忌症有哪些

宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。

适应症

宫颈锥切术适用于：

1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。

2.宫颈重度非典型增生。

3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。

禁忌症

急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。

术前准备

1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。

2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。