婴儿科学喂养最新全面指南

婴儿科学喂养最新全面指南

【讲座篇】

1岁以前婴儿期需分阶段“加餐”

婴幼儿喂养需经历“三阶段”，即液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和家常固体食物进食阶段。那么，1岁以前的宝贝如何分阶段“加餐”呢?

0～3个月的婴儿应按需喂养，乳量约500—750ml/日。4~6月龄婴儿应定时哺乳，每3—4小时一次，约6次/日;每次乳量增加，约800—1000 ml/日，应尽量争取纯母乳喂。到6月，根据婴儿的生长发育情况，逐渐开始停掉夜间哺乳，规律吃奶和夜间不喂奶有利于婴儿养成良好的饮食习惯和睡眠习惯。对母乳不足的婴儿，除添加配方奶外，此月龄段可根据婴儿具体情况考虑添加强化铁的谷类食物，开始尝试瓜类、根茎类、豆荚类蔬菜泥及水果泥1—2勺，每日两次;但不管母乳情况如何，满6月的宝宝都应添加转奶期食品。

6～7月龄宝宝应部分母乳或配方奶，4—5次/日，每次乳量增加到约900 ml/日。强化铁米粉、稠粥或面条1餐，蔬菜、水果类：每日水果1/2个、碎菜25~50g。可开始引入肉类、蛋黄。

8～12月龄宝宝逐渐以配方奶替代母乳，乳类约4次，乳量约800ml/日，每日软食(软饭、面食)2餐，约100g，每日碎菜50—100g、水果50g，肉类每日25—50g，每周安排1—2次动物肝脏或动物血、1—2次鱼虾或鸡鸭肉，3—4次红肉，每日一个鸡蛋。

1～3岁幼儿期饮食开始“变花样”

孩子从1岁开始过渡至幼儿期，也就进入了家常固体食物的进食阶段。可以吃的食物越来越多，家长在“变花样”的同时也要注意营养的搭配。1—3岁幼儿每天至少应保证500ml乳类，最好为配方奶。每天的进食可安排3餐主食、2—3次乳类与营养点心，餐间控制零食。1岁以上的幼儿可以吃家常饭菜的品种，但要注意食物体积应适宜，食物要软一点并清淡少盐。

哺乳闭经避孕法

1988年，国际母乳喂养行动组织的科学家们根据多项临床前瞻性研究结果，在意在利Bella—gio举行的一场学术会议上指出：“产后6个月内、完全哺乳(或几乎完全哺乳)、月经尚未恢复”三种情况同时存在时，母亲意外妊娠的可能性能降低到2%以下。这便是哺乳闭经避孕法的三个执行标准。

哺乳闭经避孕法严格要求母亲要全母乳喂养或几乎全母乳喂养婴儿，是因为哺乳时，婴儿对乳头的吸吮，可刺激母亲的垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制卵巢排卵，达到避孕的目的。然而，生活中我们不难发现，许多母亲是在哺乳期意外怀孕的，其中很大一部分原因是她们没有把握好哺乳闭经避孕法的执行标准。那么，什么是“全母乳喂养或几乎全母乳喂养呢?

世界卫生组织和生殖健康南南合作组织最近的调研显示。生母乳喂养或几乎全母乳喂养必匆符合下面两点要求：一、每天喂哺至少6一12次，每次喂哺时间不少于4分钟，两次喂哺时间不能相隔太长，必须保证白天和黑夜都喂哺婴儿;二、给婴儿添加母乳以外的食物，每周不多亍30xM毫升(其中M为婴儿的月龄)，母乳以外的食物不能超趔婴儿总食量的10%。

实际上，在我国，一般工薪妈妈产后4个月就要恢复上班，再加上一般人都倾向于及早给婴儿添加辅食，因此很难做到全母乳或几乎全母乳喂养婴儿。由于得不到足够的乳头刺激，很多母亲在哺乳期就能恢复排卵，所以哺乳闭经避孕法的效果并不是十分理想和可靠。

对于不能严格实行全母乳或几乎全母乳喂养的夫妇，我们基本不鼓励他们使用哺乳闭经避孕法避孕，产后不管母亲是否来月经，都应采取其他有效的避孕措施。当然，如果夫妇母乳哺养婴儿的决心很大，毅力坚强，是可以使用哺乳闭经避孕法的，但必须严格执行“产后6个月内、完全哺乳(或几乎完全哺乳)、月经尚未恢复”三大标准，而且别忘了，还会有2%的“中招”的机会。

乳钙的作用

乳钙有什么作用，这是广大宝宝家长所想知道的。近来家长们经常听到宣传说要科学喂养宝宝，而婴儿乳钙就很符合科学喂养的方式。但是婴儿乳钙的好处有哪些，婴儿乳钙对于宝宝的身体起到了哪些关键性的作用?恐怕很多家长并不能说的清楚，那么就让麦宝专家告诉你吧。

钙是人体内含量多的矿物质之一，约占体重的1.5%—2%。人体对钙的需要量很大，婴幼儿在出生第一年生长最迅速，1周体重增长3倍，身长增长O.5倍，这就需要大量的钙盐沉积在骨组织内促进新骨的形成和骨的生长。首先啊，钙能够组成人体的骨骼和牙齿，能够占到1.5%和2%，所以啊婴儿乳钙可以有效地强壮婴幼儿的骨骼以及牙齿的健康。其次，作为婴儿乳钙能够缓解神经兴奋性。

新生儿科学喂养方式

按需喂养不仅能随时为宝宝补充营养，促进宝宝身体发育，还能让妈妈的乳汁分泌得更多。按需喂养才能真正满足宝宝的需求。

按需喂养，说起来容易，要想真正做好并不容易。由于宝宝还不能用语言表达自己的需求，那么妈妈怎样才能知道宝宝饿了呢?不少妈妈认为：宝宝一哭就是饿了，所以，宝宝一哭就喂奶，结果不是按需喂奶，而是按“哭”喂奶。

宝宝的哭有不同的意义，饿了会哭，冷了、热了、生病了也会哭。如果妈妈不仔细观察，以为宝宝哭就是饿了，一哭就喂奶。如果宝宝不是因为饿了而哭，就会越喂越哭，越哭越喂，结果造成喂奶过量。喂奶过量会导致宝宝食欲下降，胃部不适。

乙肝妈妈可以母乳喂养的证据

1、世界卫生组织

母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，WHO明确表示，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

2、美国疾病预防与控制中心CDC

即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。

1、中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2010)

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

2、《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》（2013）

虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBV DNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。

3、郑英杰团队（复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室）：PLoS 2013

5650例大样本研究表明：乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，244例(4.32%)发展为乙肝感染。其中，2717例母乳，感染114例，发生率4.2%。2933例人工喂养，感染130例，发生率4.4%。结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当。因为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，母乳喂养不会增加婴儿乙肝感染风险。

母乳是婴儿最好的食物，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。乙肝是血源传播性疾病，乙肝病毒不可能通过消化道传播。请维护婴儿的基本权利。

乙肝妈妈可以哺母乳

“不必太担心，乙肝妈妈同样可以喂母乳!”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任表示， 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多，况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌与病毒感染。所以，乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。

记者了解到，对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题，在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(2013版)也有相应的建议。肝病专家称，母乳中能找到乙肝病毒的核酸，但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念：理论上，接触过含乙肝病毒的母乳，风险肯定比没接触大，基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而，如果不母乳喂养，孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会，同样是损失。临床试验发现，乙肝阳性妈妈的宝宝，母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险，但是实际发生感染的几率不大，因为母乳通过消化道吸收，而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。

“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”提醒妈妈们。

不过，现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗，而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白，第一时间就已经有了抗体，有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果，指南提出，乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。

宝宝拉肚子可以贴生姜吗

不建议贴。

生姜贴肚脐治宝宝拉肚子是一种偏方，没有什么科学依据，而现在喂养宝宝都要讲究科学喂养，最好不要轻信偏方。而且生姜的刺激性大，很容易灼伤宝宝的皮肤。

新生儿科学喂养方式

新生儿胃容量小，吃奶很不规律，一天可能吃很多次，这是一个很普遍的现象。按需喂养更符合新生儿的生理特点，而且宝宝的吮吸可刺激妈妈体内催乳素的分泌，使乳汁分泌更多，也就是说宝宝吃得越多，妈妈乳汁分泌就越多。

按需喂养不仅能随时为宝宝补充营养，促进宝宝身体发育，还能让妈妈的乳汁分泌得更多。按需喂养才能真正满足宝宝的需求。

按需喂养，说起来容易，要想真正做好并不容易。由于宝宝还不能用语言表达自己的需求，那么妈妈怎样才能知道宝宝饿了呢?不少妈妈认为：宝宝一哭就是饿了，所以，宝宝一哭就喂奶，结果不是按需喂奶，而是按“哭”喂奶。

宝宝的哭有不同的意义，饿了会哭，冷了、热了、生病了也会哭。如果妈妈不仔细观察，以为宝宝哭就是饿了，一哭就喂奶。如果宝宝不是因为饿了而哭，就会越喂越哭，越哭越喂，结果造成喂奶过量。喂奶过量会导致宝宝食欲下降，胃部不适。

另外，由于产后妈妈进食的往往都是高脂肪食物，使得母乳中脂肪含量过多，脂肪通过乳汁进入宝宝体内，可是宝宝的消化功能还不健全，脂肪过高势必导致宝宝呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等情况出现。

要想正确掌握按需喂养的方法，新手妈妈一方面要多了解喂养知识，另一方面还要仔细观察和掌握宝宝的饥饿规律。一般来说，如果母乳充足，喂养方法正确，宝宝身体健康，吃饱后就会安静入睡，或者快乐的玩耍。如果宝宝哭闹，妈妈应该先查明原因，是不是宝宝觉得冷了，或者是把小褥子尿湿了，觉得不舒服，或者是宝宝生病了，感到哪里疼痛等，而不要盲目喂奶。

尽管宝宝很小，但是他也不会让自己饿着。当他饿了时，会用某种方式表达出来，新手妈妈一定要仔细观察，在宝宝真正饿的时候给宝宝喂奶。

但是按需喂养也会发生意外，即有的宝宝总有吃奶需求，2次吃奶的时间间隔特别短，好像每次都吃不饱似的。

出现这种情况，主要有以下3方面原因：

1、宝宝吸吮姿势不正确，吃不到足量的奶。

2、吃奶时间过长，疲劳入睡，但很快又醒。

3、喂奶时间太短或母乳过稀。

如何给宝宝添加辅食 儿童辅食这么吃

1、最好6个月以后再添加辅食

美国儿科儿科协会实用喂养指南：当宝宝4-6个月时，并有吃辅食的表现是就可以喂了，婴儿要等到4个月大时消化系统才能完全准备好消化谷物，所以添加米粉最早在4个月。

欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会(ESPGHAN)建议宝宝至少17周大时才可以开始添加辅食，但是最晚不要超过26周。

世界卫生(2001)组织和我国卫生部(2012)、加拿大儿科协(2005)、美国儿科学会(2005年)都提倡除纯母乳喂养到6个月，纯母乳喂养能满足六个月龄以内婴儿所需的全部液体、能量和营养。

唐代药王孙思邈在《千金要方》写到：“儿早哺者，儿不胜谷气，令生病，头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尪弱难养。”这段话的大概意思：如果过早为幼儿添加辅食，会伤胃，瘦弱难养，还会容易得皮肤病，反复发作。

豆妈总结：由此可以看出如果母乳充足，最好六个月以后再添加辅食，研究表明，纯母乳喂哺到6个月再添加辅食，比4个月就开始添加辅食的宝宝，消化道感染较少，宝宝生长发育不受影响，母亲体重恢复也较快。但如果母乳不足，宝宝实在不接受配方奶粉，可以4个月以上开始 添加。

2、食物的质感和性状

宝宝大牙没有长出以前，最好都以泥糊状为主，即使有颗粒状的食物，也应煮烂一点。

幼儿科学喂养时间要记牢

一、喂奶时间

宝宝刚出生后多久开始喂奶呢?老一辈人是说半天到一天，其实，新生儿出生半小时后就是喂奶的最佳时间。因为，初生宝宝适合喝初乳，营养素浓度密集，免疫球蛋白可以预防疾病增强抵抗力。其次，喂奶可以促进妈妈母乳分泌，促使子宫恢复，对妈妈产后恢复很有帮助哦。再者，新生儿出生半小时后吮吸能力最强，如果能在此时得到吮吸刺激，对宝宝喝奶很有帮助。

二、吃鱼肝油

鱼肝油对增强宝宝抵抗力，促进婴幼儿生长发育很多油帮助，里面主要含有维生素A和维生素D，还可以保护视力，抵御癌症入侵。母乳中比较缺乏维生素A和D，所以鱼肝油是婴幼儿除母乳之外的最佳营养品。

一般2、3周的婴儿就可以开始喂食鱼肝油了，要注意选购浓的鱼肝油，用滴管吸出一定剂量后再滴入宝宝嘴角内或舌下，让他慢慢舔入。

三、添加辅食

婴幼儿辅食添加是最普遍的问题了，但是很多父母却没有把握好添加辅食的时间，要么过早要么过晚，甚至有的到宝宝8个月了还没添加鱼类、肉类、蔬菜、豆制品、水果等。这会给宝宝的发育蒙上阴影。

研究表明，婴儿4个月后开始进入学习咀嚼和味蕾发育的敏感期，5、6个月时对食物已经表现出浓厚的兴趣，肠道内的乳糖酶开始活跃，分泌更多的淀粉酶，所以这时候给宝宝添加辅食最合适。

还没到4个月的婴儿建议还是纯母乳喂养，不需要添加任何水、饮料或者食物，满4个月添加辅食时也要注意方法，因为习惯了母乳的宝宝很难接受另一种味道的辅食。最好是选在宝宝心情愉快或比较有饥饿感的时候给宝宝添加辅食。

四、含铁食物

宝宝成长发育少不了微量元素的补充，尤其是铁。一般足月的宝宝从母体获得了充足的铁能够维持三四个月，等到4、5个月时就可以开始补铁。最好的补铁方法就是添加含铁食物，比如配方米粉、蛋黄、肝泥等，要注意宝宝每天摄入的铁含量不能低于10mg。

五、用水杯喝水

让宝宝宝宝用水杯代替奶瓶喝水可以锻炼小手的肌肉，也能促进手眼协调，是避免长期吮吸奶瓶导致龋齿的好方法。因此，从宝宝5个月开始，建议让宝宝接触和熟悉被子，为用杯子喝水做准备。等到宝宝6个月大时，就开始教他使用杯子喝水。具体方法：用杯子装少量水，然后让宝宝自己双手揣着杯子，妈妈再帮助他往嘴里送，注意一口一口慢慢喝，等宝宝能自己拿稳杯子后再增加杯子的水量。

母乳吃到什么时候最好 母乳喂养的好处有哪些

母乳喂养有利于婴儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳。

母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其它食品不具有或不完全具有的优点。

母乳喂养有利于增进母子情感。俗话说，母子连心。新妈妈们通过婴儿吮吸母亲乳头的刺激，能增进母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

母乳不仅对婴儿健康成长有利，对新妈妈恢复身体好，而且比其它喂养品成本低廉，经济实惠。

母乳喂养的好处实在多，不仅经济实惠，而且方便快捷，是名副其实的随吃随有，很方便，很适合婴儿少食多餐的需要。

母乳无可非议，它是喂养婴儿的最佳食品。是其它任何食品都无可比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”。

已有科学家经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进得比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

早产儿面临三大生长挑战

面对全世界范围都日益增高的早产儿发生率，全球著名新生儿营养学家、美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部副教授卡韦尔博士指出，早产儿要面对三大生长挑战，因此必须进行科学的追赶性成长。

卡韦尔在近日由中华医学会儿科分会举办的早产儿院外喂养对策学术论坛上介绍说，与足月儿相比，早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的“三大成长挑战”。基本上出生以后一年到一年半之内的时间，对早产儿的神经发育来说非常重要。这个期间之内应该尽量努力，保证他们良好的生长。如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就失去了追赶性生长的机会，神经以及体格发育可能需要面对更多问题。

对那些进行母乳喂养的早产儿，卡韦尔博士说：“我们首先推荐早产儿母乳喂养，但是要结合一些辅助方法保证营养。无论是住院期间还是出院后，对于某些早产儿来说，如果只使用母乳喂养很难满足所需的营养水平。在美国，我们建议妈妈在母乳当中加母乳强化剂，在没有母乳强化剂的地区，则应使用出院后配方奶和母乳每日交替结合喂养。”

“而对那些无法母乳喂养或母乳不足的早产儿，我们会分住院期间和院外不同时期，推荐早产儿使用不同的配方奶进行喂养。”卡韦尔博士强调。

据悉，我国目前早产儿数量占新生儿出生总数的8%到10%，其中20%至30%的早产儿可能出现不同程度的脑损伤，甚至影响今后的生存质量。(新华网北京5月1日专电)

婴儿科学喂养要点

(1)新生儿期

这个阶段的宝宝营养来源主要是奶，因为宝宝各个器官的发育还很不完善，尤其是消化系统特别脆弱，肠胃蠕动不足，所以摄入的食物都应该是以液体为主，而母乳是最理想、最天然的食物。母乳营养丰富，糖、脂、蛋白比例合适、容易消化吸收，而且母乳里面含有低聚糖等天然免疫物质，可以为宝宝抵抗外界威胁，预防各种感染性与传染性疾病。这个时间不需要急着给宝宝添加辅食，如果过早添加辅食，过多淀粉的摄入，会造成宝宝对母乳摄取的减少，从而破坏对营养需求的平衡。

(2)婴幼儿期6个月-2岁之间是宝宝生长发育最迅速的年龄段，这阶段也是DHA摄入的黄金期，DHA可以产生大量促使大脑发育至关重要的激素。有研究显示，这一时期如果给宝宝补充充分的DHA，他们将来在认知、语言、运动等方面的能力上都会比其他孩子强哦!那么，宝宝每天应该补充多少DHA才合适?国际权威推荐，宝宝每天需要摄取的DHA含量是100毫克，这个阶段要注意为宝宝选择富含DHA的食物，像牛奶、奶酪、米粉等。如果爸妈还不知道如何挑选一款富含DHA的配方奶粉，那这里给大家安利这款风靡美国辣妈圈的美赞臣美版配方奶粉。

(3)2岁+时期这个时期，宝宝会与其他同龄孩子接触，有些开始上早教或者幼儿园。独立的时间多了很多，面对的挑战也大了。所以在这个阶段，妈妈们要注意宝宝饮食的均衡，合理安排。

这个阶段，宝宝的胃肠功能基本发育完善，因此饮食餐单基本以饭菜为主。宝宝可以从不同的食物中获取能量，相反对于奶量要求没有那么严格了，基本和成人需要量相同。这个阶段更重要的是培养宝宝良好的饮食习惯，放手让他们学会独立进食。