尿畸形红细胞给身体带来的影响有哪些
尿畸形红细胞给身体带来的影响有哪些
(1)尿中溶质张力 尿中溶质张力可影响尿红细胞的形态。体外试验表明尿溶液渗透压不变,但氯化钠含量增高时,红细胞的形态可趋于正常。
(2)肾小管功能 影响尿红细胞形态的关键部位是肾小管髓袢升支粗段的低渗区,如果低渗区受到损害或肾小管功能缺陷时,将影响尿畸形红细胞的产生。
(3)袢利尿剂 一般情况下由肾小球逸出的红细胞流经髓袢升支时,此处的低渗透压将使红细胞胞膜破坏而产生变形。当采用袢利尿剂后,髓袢升支粗段氯离子的吸收受到阻断,低渗透环境形成受到障碍,流经肾小管的红细胞可能出现正常的形态。
(4)年龄 患者年龄越大,形成尿畸形红细胞的机率就越大,两者成正相关关系。人们研究认为,其可能是由于年龄较小的患者肾小管相对较短之故。如新生儿近曲小管长度仅为3.37mm,6岁时肾小管长度为9.5mm,成人的肾小管长度则为17.8mm。肾小管长径较短时,
所形成的渗透压变化较小,尿红细胞受渗透浓度作用的时间也较少。
(5)高血压和运动 高血压和运动会明显影响患者的血液动力学,增加肾血流量及压力。导致由肾小球逸出的红细胞数目明显增多。
(6)尿路感染 尿路感染时,尿液中畸形红细胞的形成机率增加,其可能是由于尿液pH值改变导致红细胞变形所致。
以上就是尿畸形红细胞给身体带来的影响,可见它可以直接影响了肾脏功能,影响我们日常生活中的新陈代谢,尿红细胞的数量,红细胞的形态,这维持正常的范围,保持正常的心态,才能够给我们一个正常的身体。
血尿应该做哪些检查
1.询问病史
①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。
2.检查血尿的定位分析
以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。n(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。n(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。n(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
3.常规检查方法
(1)尿沉渣中管型特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。n(2)尿蛋白测定血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。n(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。n(4)尿红细胞形态用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
包皮包茎给男性带来影响有哪些
现在有很多男性患上了包皮包茎,可以说是男性们的悲哀,专家指出,这种情况严重危害到患者的身体健康,也对夫妻生活带来了影响。所以大家对此要及时进行治疗,以免给自己带来更大的影响。
有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄,或由于反复炎症所引起的疤痕,致使尿道口狭窄,更加重了排尿的困难,日久可能引起泌尿道的感染,甚至发生肾盂肾炎等严重后果。
如果包皮口较小,将包皮勉强上翻而未及时回复,包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位,可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍,发生郁血、水肿和疼痛,称为嵌顿性包茎,如不及时处理,包皮和阴茎头可发生溃烂,甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小,甚至如同针孔,排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状,致使排尿困难。
包皮过长,如包皮口宽大,易于上翻,不需要做手术。但应经常上翻清洗,保持清洁。包皮过长,开口较小或屡患阴茎头包皮炎的,用抗菌药物控制感染后,施行包皮环切手术。
对包茎应及早进行包皮环切手术,即切除包裹在阴茎头部的包皮,这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位,用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原,即应做包皮背侧切开术,将紧束的包皮口放松,待水肿和炎症消退后,再做包皮环切术。
畸形红细胞血尿的原因是什么
常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。
1.畸形红细胞标准
Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。
2.均一型红细胞标准
红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。
3.混合型红细胞标准
根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。
4. 判定界限
畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。
5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿
畸形红细胞各种变化形状分为7~8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。
痱子粉成人可以用吗 成人用痱子粉要注意什么
1、避免大面积使用痱子粉,以免痱子粉给身体带来危害。
2、避免长期使用痱子粉,以免痱子粉中的有害物质给身体带来影响。
3、女性应该避免将痱子粉用在私处,以免滑石粉给其阴道带来感染,引发卵巢癌等。
4、使用痱子粉之前注意清洁肌肤,以免给肌肤带来感染。
5、有伤口应该避免使用痱子粉,以免痱子粉给伤口带来刺激,引发感染等。
红细胞的其他形态
人的正常红细胞的直径为6-9微米,在此以上的为大红细胞(macroc-yte),以下的为小红细胞(microcyte),小红细胞正常人偶见。大红细胞多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。
在15微米以上的为巨红细胞(mega1ocyte),最常见于缺乏叶酸及维生素B12所致的巨幼细胞性贫血。
红细胞大小不均(anisocytosis)是指在同一张血片上红细胞之间直径相差一倍以上而言。
另外红细胞呈球形的称为球形红细胞(spherocyte),这种细胞直径小于正常。厚度增加常大于2μm。无中心浅染色区,似球形。
呈椭圆形的称为椭圆红细胞(elliptocyte),细胞呈卵圆形、杆形、长度可大于宽度3-4倍,最大直径可达12.5μm,横径可为2.5μm。
显畸形的叫畸形红细胞(poiki-locyte)。在畸形红细胞里有有棘红细胞(burr ce-ll,acanthocyte)该红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则。突起的长度和宽度右不一、口形红细胞(stomatocyte)红细胞中央有裂缝,中心苍白区呈扁平状,颇似张开的口形或鱼口。以及星状红细胞(star cell,astro-cyte)等。
红细胞的断片为分裂红细胞(schistocy-te)、红细胞碎片或不完整的红细胞。大小不一。外形不规则,有各种形态如刺形、盔形、三角形、扭转形等。
地中海贫血所多见的于红细胞中央呈浓染的称为靶红细胞(target cell,leptocyte),靶红细胞中心部位染色较深,其外围为苍白区域,而细胞边缘又深染,形如射击之靶。
中央部淡染的称为平皿形红细胞(anulocyte)。也有起源于HgbS的镰状红细胞(sickle cell,drepanocyte)形如镰刀状。
另外在红细胞内,有可呈柏林蓝反应的铁颗粒的称为铁红细胞(siderocyte),也有发出卟啉原荧光的荧光红细胞(fluorocyte)。呈现半月状的淡染脱色红细胞(achroma cyte),脱色网状红细胞(achromo-reticulocyte)是人为
地从红细胞溶出血色素的细胞。
红细胞形态不整(poikilocytosis)指红细胞形态发生各种明显改变的情况而言,可呈泪滴状、梨形、棍棒形、新月形等。
正常色素性(normochmic)是指正常红细胞在瑞特染色的血片中为淡红色圆盘状,中央有生理性空白区,通常呈
正常色素性。
低色素性(hypochromic)是红细胞的生理性中心浅染色区扩大,甚至成为环圈形红细胞,提示其血红蛋白含量明显减少。
在恶性贫血等所见到的红细胞是高血色素性(hyperchromic)的,指红细胞内生下性中心浅染区消失,整个红细胞均染成红色,而且胞体也很大。
嗜多色性(polychromatic)多见于尚未完全成熟的红细胞,故细胞较大,由于胞质中含人多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色。
碱性点彩红细胞(basophilic stippling cell)简称点彩红细胞,指在瑞吉氏染色条件下,胞质内存在嗜碱性灰蓝色颗粒的红细胞,属于未完全成熟红细胞,其粒颗大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少见到,仅为万分之一。
染色质小体(howell jollys body)位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1-2μm大小,染紫红色,可1至数个。
卡波环(cabot ring)在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构,有时绕成8字形。
有核红细胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚红细胞,存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能见到。
七个月宝宝能吃鸡精吗 吃鸡精要注意什么
1、尽量选择正规厂家生产的鸡精,避免食用劣质鸡精,以免给身体带来危害。
2、食用在保质期内的鸡精,避免食用过期鸡精。
3、每次不宜食用过多,食用过多容易给身体机能带来影响,影响身体健康。
4、放鸡精的时候不建议放得太早,放得太早会使其中的谷氨酸钠转化为有毒物质焦谷氨酸钠,影响身体健康。
宝宝头上可以擦痱子粉吗 宝宝使用痱子粉要注意什么
1、给宝宝使用痱子粉的量不宜多,以免使用过多给宝宝的肌肤带来刺激,引发不适。
2、不宜长期给宝宝使用痱子粉,以免痱子粉中的化学物质给宝宝的身体带来影响。
3、给女宝宝使用痱子粉的时候,应该尽量避开宝宝的阴部,以免痱子粉中含有石棉,石棉进入到宝宝的阴道中而给宝宝健康带来影响。
4、给宝宝使用痱子粉的时候要注意避开宝宝的口鼻等呼吸道,以免宝宝不慎摄入痱子粉,引发不适。
哪些人不宜食用皮蛋瘦肉粥
1很多人都爱吃皮蛋瘦肉粥但是皮蛋这种食物少吃无妨,多吃对身体有不良的影响,特别是对于儿童来说,儿童的身体是你属于发育阶段,代谢极其旺盛,而且皮蛋中的无铅微量铅被儿童吸收后会存留在肝粪肾囊等组织以及红细胞中会对孩子的骨骼与牙齿的钙流失有影响。
2而且有一些肝肾疾病患者也是不宜吃皮蛋瘦肉粥的。因为脾阳不足,寒气下痢者心血脑疾病肝肾疾病这些患者最好是少吃皮蛋瘦肉粥,以免对身体带来影响,为了不让自己的疾病受到影响,最好是少吃或者不吃为好。
3其,但是透过混合纯碱石灰盐和氧化铅将鸭蛋包裹腌制的,它里面含有铅,所以如果经常的食用,很容易引起铅中毒,会导致失眠,不能集中注意力贫血关节痛是为缓慢脑功能受到影响等障碍,所以正常人也是最好少吃皮蛋瘦肉粥。
注意事项:
皮蛋瘦肉粥虽然说营养丰富,但是吃多对身体是有影响的,平时我们在吃皮蛋瘦肉粥的时候适当的吃一下就可以了,不要经常的食用,经常食用对我们的身体会带来影响,会引起铅中毒的可能性。
肾小球性血尿的检查
1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。
2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
哺乳期月经没来会怀孕吗 哺乳期不避孕的后果
根据上述内容,建议在哺乳期财务避孕措施,否则很可能导致暗胎,这样一来不得不进行人工流产,这样既给产妇虚弱的身体带来伤害,严重者可发生子宫穿孔等并发症,又给母乳喂养带来影响。所以说,哺乳期绝不是“安全期”
肾小球血尿症状加重应该怎么办
鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。
当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24h,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
肾小球性血尿临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。
肾脏的疾病是非常严重的身体疾病症状。如果有了肾脏疾病后,身体的很多器官都会受到牵连,所以在发生肾脏疾病的时候一定要及时的进行治疗。哪怕是很小的一个疾病症状,也要及时的进行治疗才行。另外在平常的时候一定要注意保护好肾脏。
尿里红细胞高是什么原因
人体正常尿液里没有红细胞或红细胞数量极其稀少,由于肾脏、膀胱或输尿管等原因可导致血红细胞进入尿液,使尿液里的血红细胞数量增加。轻者形成尿潜血,重者形成肉眼血尿。
红细胞,即尿液中出现的红细胞。尿红细胞增多是泌尿系统(肾脏,膀胱或输尿管)出血,血液进入尿液导致。这种尿标本也被称作血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出为血色的尿液。当每高倍视野>3个时,但尿外观并无血色,称为显微镜下血尿。
因此肉眼血尿比镜下血尿出血要多,更加严重。正常范围:每高倍视野<3个。另:当尿红细胞>10时,尿潜血会体现出阳性(+)。临床意义:常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。
常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎(此类症状需要及时就医,以免耽误病情,发展到尿毒症!)、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。
一 畸形红细胞标准
Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:
①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。
②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。
③古钱样红细胞:形似中国古钱币。
④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。
⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。
⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。
⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。
2 黄锋先等关于畸形红细胞分类
①面包圈样红细胞。
②古钱样红细胞。
③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。
④红细胞大小不等,大者为正常的1~2倍,小者为其1/2,颜色变浅。
⑤残碎红细胞。
⑥芽孢样红细胞。
⑦棘状样红细胞。
⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。
二 均一型红细胞标准
红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。
三 混合型红细胞标准
根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。
四 判定界限
畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。
五 畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿
畸形红细胞各种变化形状分为7~8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。
畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞,除外形发生图相变化外,其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化,对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。
尿里红细胞一般是由于泌尿系统的各种炎症引起的。当今疾病比较泛滥,建议朋友们要注意清洁卫生。上文给朋友们介绍了尿里红细胞高产生的原因,患者朋友们看完,肯定也有所了解了。平时可以用一些抗菌的药物治疗,对身体没有副作用的。还要多喝水。
尿液常规红细胞多怎么回事
1.畸形红细胞标准
Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。
黄锋先等关于畸形红细胞分类 ①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等,大者为正常的1~2倍,小者为其1/2,颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。
2.均一型红细胞标准
红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。
3.混合型红细胞标准
根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。
4.判定界限
畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。
5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿
畸形红细胞各种变化形状分为7~8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。
如果大家发现泌尿系统不正常疼痛尿液中有血色,尿液中红细胞偏高。请大家及时到医院就诊,但同时提醒大家尿液中红蛋白一般是肉眼不好发现的,只有出现很多的红细胞肉眼才可以看到的。希望以上的尿红细胞增多的临床诊断意义帮到大家。
如何鉴别肾小球与非肾小球的血尿
对于肾小球肾炎,相信生活中很多人并不了解,肾小球肾炎和非肾小球肾炎都会出现不同程度的血尿,那么如何将两者进行区别呢?专家讲述通过有下面几种检查方法可区分肾小球血尿或非肾小球血尿。
管型尿:如能发现管型,特别是红细胞管型更是肾小球血尿的特征,但是由于尿沉渣中红细胞管型数量不多,用普通显微镜检查,容易遗漏。如能用位相显微镜检查,则较容易观察到管型。
尿蛋白测定:血尿伴有较明显的蛋白尿常是肾小球性血尿。若肉眼血尿,而其尿蛋白>1g/24h,或定性>(++),则提示肾小球疾病。
尿红细胞的形态:用位相显微镜(PCM)观察尿沉渣,是确定肾小球性血尿的主要方法。正常人尿中有红细胞者约4%,其红细胞数为0.05~0.5×106/L,可以为畸形红细胞。肾小球性血尿,绝大部分为畸形红细胞,其形态、大小和血红蛋白含量均有变异;而非肾小球性血尿则红细胞绝大多数是正常的。
尿红细胞平均容积(MCV)和分布曲线分析:采用自动血细胞计算仪(Coulter计算分析议)测定新鲜尿标本红细胞平均容积和分布曲线,如平均容积≤72fl,且分布曲线呈小细胞分布,则说明血尿多源于肾小球,诊断肾小球性血尿的敏感性达94%,特异性达96%,这种方法客观、准确。
上尿路出血:多呈暗棕色尿,无膀胱刺激征,有时可见有蠕虫样血块;有时伴肾绞痛;有血块者通常不是肾小球疾患,而是输尿管、肾盂出血或肾肿瘤出血。
尿三杯试验对诊断下尿路出血特别有帮助。嘱病人排尿于三个玻璃杯中,不要间断,第一杯10~15ml,第三杯10~30ml,其余排入第二杯中,作肉眼观察及显微镜检查。如第一杯细胞增多(初段血尿)则为前尿道出血。第三杯红细胞增多(终末血尿),则多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血。三杯均有程度不同的出血(全程血尿),则为膀胱颈以上的出血。
诊断:常见的肾病可归纳为两大类,即肾小球疾患和肾小管、间质疾患,这是临床诊断思路的第一步。肾小球疾患的特征是:有较显著的蛋白尿(常>1.5g/24h)和血尿(可为镜下或肉眼血尿);如有大量蛋白尿(>3.5g/24h)或肾小球性血尿(尿畸形红细胞),便可以肯定是肾小球疾病。肾小管、间质疾患的特征是:蛋白尿常为轻度(<1g/24h),尿沉渣检查仅有白细胞,有些病例可有特殊的肾小管功能障碍。