臭氧急性中毒的急救处理
臭氧急性中毒的急救处理
臭氧对呼吸道有直接刺激作用,1 mg/m3以上肯定会引起刺激症状。吸入高浓度(10 mg/m3左右)臭氧,除引起黏膜刺激症状外,尚可滞留于肺泡内,经过几小时的潜伏期,会发生中毒性肺水肿。
毒理
急性中毒罕见,仅国外有几例焊工中毒的报道。高温电焊通风不良时较易引起中毒,但此时也容易积累较多的氮氧化物,应注意区分。臭氧对呼吸道有直接刺激作用,1 mg/m3以上肯定会引起刺激症状。吸入高浓度(10 mg/m3左右)臭氧,除引起黏膜刺激症状外,尚可滞留于肺泡内,经过几小时的潜伏期,会发生中毒性肺水肿。
临床表现:
(1)有黏膜及呼吸道刺激症状,如口腔咽喉干燥、咳嗽、胸闷等。国外报道,几例焊工在臭氧浓度为0.6~1.6mg/m3时,出现胸闷、胸部紧束感和咽喉刺激症状,当浓度降为0.5mg/m3之后,症状很快消失。
(2)高浓度较长时间吸入者除刺激症状外,经数小时潜伏期,可出现化学性肺炎和肺水肿的临床表现。
(3)短时间吸入臭氧,可致肺功能异常;一般24小时后恢复。
急诊处理:
1.立即脱离中毒现场,转移至空气新鲜处,静卧、保暖和吸氧。
2.呼吸道刺激症状作对症治疗,可用支气管解痉药和止咳化痰药。
3.发生中毒性肺炎和肺水肿者。
宝宝食物中毒该怎么急救
宝宝食物中毒该怎么急救呢?小孩子由于什么东西都往嘴巴里面放,结果不小心吃到了不该吃的食物,最后面就发生了食物中毒,那么宝宝出现了食物中毒该怎么办呢?
食物中毒,是指食入被细菌及其毒素污染或含有有毒性化学物质的食物,或由食物本身的毒素所引起的急性中毒性疾病。很多食物中毒的患者不能及时发现自己的中毒症状,往往在送到医院的时候,症状已经非常严重。因此,食物中毒后早期的发现和处理十分重要。
食物中毒后第一反应往往是腹部的不适,孩子首先会感觉到腹胀,一些小孩还会腹痛,个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心,随后会发生呕吐的情况。
食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)食物中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。
食物中毒的主要急救方法是:催吐、导泻、解毒。有毒物质进入人体,会引起人体相应的病理生理改变,严重者可致死亡。
食物中毒的急救机理是:迅速将有毒物质排出体外,减少毒物引起的危害及并发症。
如果宝宝出现以上症状,家长应该立即进行急救,其急救步骤如下:
一、停用可疑食物
立即停止进食引起中毒的可疑食物。
二、家庭急救
保留剩下的食物或者汇总患者的呕吐物、排泄物等,同时采取如下应急措施。
1、如果估计食物中毒发生的时间在2--4小时之内,可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁以催吐,使胃内残留的食物尽快排出,防止毒素进一步的吸收;
2、如果进食时间在4小时以上,可给孩子吞饮大量的淡盐开水,以稀释进入血液的毒物,并配合指压的方法催吐;
3、对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外,应妥善保存,供医生急救时分析处理,同时应通知卫生检疫部门协助鉴定;
4、因导致食物中毒的原因错综复杂,临床中毒症状的轻重不一,故在简单的急救处理后,需送医院作进一步的诊治,以免延误病情。
三、送院治疗
急性中毒急救护理要点
1、急性中毒的急救原则
1.1、清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
1.2、清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
1.3、吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
1.4、食入毒物的急救
催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。
2、急性中毒如何护理
洗胃:根据毒物各类选用洗胃液。对毒物不明中毒的病人为防止毒物吸收,清除消化道尚未吸收的毒物,立即用生理盐水(水温35~37度)洗胃,留取胃内容物及排泄物送检,进行毒物分析。同时向病人、家属了解毒物名称、浓度、剂量、中毒原因及时间,对症处理。对吸入腐蚀性毒物病人严禁洗胃,以防胃穿孔。昏迷病人禁止催吐。
洗胃时每次灌入量以500ml为宜,反复抽洗,洗出液到清亮无味为止,洗胃液总量为10000~20000ml,中度以上有机磷农药中毒需酌情加至30000~50000ml,大量液体洗胃可导致胃扩张、胃出血发生。
导泻:洗胃完毕用50%硫酸镁40~50ml导泻,禁用油类,以免保真脂溶性毒物吸收。
迅速建立静脉通道,输液以促进已吸收的毒物排泄,并根据中毒种类选用不同种类拮抗剂。
密切观察病人神志、血液、T、P、R变化及用药后反应,作好护理记录。
职业病的分类 职业中毒
职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物引起的中毒。生产性毒物是指生产过程中产生的,存在于工作环境空气中的毒物。
职业中毒:急性中毒、慢性中毒、亚慢性中毒等。
一氧化碳中毒的急救护理
1、一氧化碳中毒的急救护理之脱离环境
迅速脱离中毒环境。将病人转移到新鲜空气处,立即关闭煤气开关,开窗通风,松开病人的衣领和裤带,使其能保持呼吸道通畅,同时注意保暖并呼叫救护车。如果病人呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。
2、一氧化碳中毒的急救护理之吸氧急救
一氧化碳中毒者应当立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的分解,促进一氧化碳排出。有条件应立即行高压氧治疗,它可以提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧,最好在4个小时内进行。
昏迷时间较长的或者是频繁抽搐和高热的病人,可以用头部降温的冬眠疗法来减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性。早起给予ATP,辅酶A,细胞色素C等静脉滴注,已促进脑细胞功能恢复。
3、一氧化碳中毒的急救护理之人工呼吸
在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意,对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
宝宝食物中毒了如何急救最重要呢
食物中毒,是指食入被细菌及其毒素污染或含有有毒性化学物质的食物,或由食物本身的毒素所引起的急性中毒性疾病。很多食物中毒的患者不能及时发现自己的中毒症状,往往在送到医院的时候,症状已经非常严重。因此,食物中毒后早期的发现和处理十分重要。
食物中毒后第一反应往往是腹部的不适,孩子首先会感觉到腹胀,一些小孩还会腹痛,个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心,随后会发生呕吐的情况。
食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)食物中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。
食物中毒的主要急救方法是:催吐、导泻、解毒。有毒物质进入人体,会引起人体相应的病理生理改变,严重者可致死亡。
食物中毒的急救机理是:迅速将有毒物质排出体外,减少毒物引起的危害及并发症。
如果宝宝出现以上症状,家长应该立即进行急救,其急救步骤如下:
一、停用可疑食物
立即停止进食引起中毒的可疑食物。
二、家庭急救
保留剩下的食物或者汇总患者的呕吐物、排泄物等,同时采取如下应急措施。
1、如果估计食物中毒发生的时间在2--4小时之内,可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁以催吐,使胃内残留的食物尽快排出,防止毒素进一步的吸收;
2、如果进食时间在4小时以上,可给孩子吞饮大量的淡盐开水,以稀释进入血液的毒物,并配合指压的方法催吐;
3、对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外,应妥善保存,供医生急救时分析处理,同时应通知卫生检疫部门协助鉴定;
4、因导致食物中毒的原因错综复杂,临床中毒症状的轻重不一,故在简单的急救处理后,需送医院作进一步的诊治,以免延误病情。
三、送院治疗
经上述急救,中毒者症状未见好转,或中毒程度较重,应立即拨打120急救电话,或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。
什么中药解毒 急性中毒处理
急性中毒病人要让其卧床休息,不能饮开水和酒类,应喂服冷的糖盐水;有惊厥出现时,应避光,安静;呕吐,腹泻引起失水时,应适当补液,维持电解质及酸碱平衡;呼吸道堵塞时,要随时吸痰,以免窒息和感染;昏迷不能吞咽,应下鼻饲;有尿潴留情况者要导尿。出现不同药物引起中毒现象,可采用解毒中药来解毒。
二氧化碳中毒怎么处理 二氧化碳中毒的急救措施
迅速将中毒者拖出中毒现场,转移到空气新鲜的场所;援救人员一定要佩戴供氧防毒面罩,在无此等设备的紧急条件下,至少应在施用压缩空气的保护下,快速施救,以保证其安全。
让中毒患者平躺,解开其衣领、裤带,清理出口鼻内的污物,拉出或压住舌头,以保证呼吸道畅通。同时注意保暖,并呼叫120急救电话。
救出现场后,注意观察意识状态和监测生命体征。如发现呼吸及(或)心脏骤停,应及时施复苏术,如人工呼吸、胸外心脏按压,不应轻率放弃。
高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧含量,提高总体氧含量。对缺氧性脑病,智力恢复尚差或去皮质状态者,行间断高压氧治疗。每2~3个疗程后休息2~3周,然后再做2~3个疗程。
有继发感染者给予抗生素;四肢痉挛者给予大剂量镇静药;持续高热和惊厥者可用地西泮或冬眠药物。呼吸停止者,应立即人工呼吸,建立人工气道,辅助通气。
喝了假酒怎么处理 喝假酒中毒急救措施
发现患者有中毒症状后,立即用手指或筷子刺激咽部,舌根催吐;给中毒戴眼罩,或者用纱布盖眼,防止光对眼睛的刺激,进行简单的急救处理后,应立即送往医院进行抢救。
一氧化碳中毒的急救及护理
1急救处理要点
80例患者中神志清醒者30例,昏迷者50例,均行HbCO含量测定及头颅CT确诊。
1.1接诊处理将患者放至空气新鲜、通风良好的诊室,松开衣服。中毒者多发生在冬季,要注意保暖,防止受寒引起感冒、肺炎。心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏(CPR)。
1.2纠正缺氧要保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物及呕吐物,使其自主呼吸。对于呼吸停止者行人工呼吸,直至患者可自主呼吸为止。有条件者应早期(4小时内)给予吸氧,首选进行高压氧治疗。高压氧治疗可使血中HbCO很快形成HbCO2而消失,并增加血液中溶解氧,使血红蛋白恢复正常携氧功能,迅速纠正组织缺氧;但要注意高压氧治疗的禁忌证,如活动性内出血及出血性疾病、心脏传导阻滞、心律失常、心动过缓(60次/分)、全身极度衰竭等。
1.3防止脑水肿CO中毒后2~4小时可出现脑水肿,24~48小时达高峰,并可维持多日,应使用脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松。20%甘露醇250mL应快速静点(30分钟内滴完),如果是老年人及肾功能不全者,可选用甘油果糖静点。
1.4改善脑组织代谢可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注,同时给予大剂量维生素C及B族维生素。
1.5控制体温高热抽搐时,应给予冰袋物理降温,医.学教育网搜集整理降低头部温度,减少脑灌注,降低脑组织代谢;对于抽搐可给镇静剂对症治疗。
2护理要点
2.1病人入院后应处于通风的环境,注意保持呼吸道通畅,高浓度给氧(大于8L/min)或面罩给氧(浓度为50%),抢救苏醒后应卧床休息,有条件首选高压氧治疗。
2.2对躁动、抽搐者,应做好防护,加床挡防止坠伤,定时翻身,做好皮肤护理,防止褥疮形成。有留置导尿者在翻身时,尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,保持引流通畅,防止尿液返流及引流管受压。
2.3昏迷期间应做好口腔护理,用生理盐水擦拭口唇,保持湿润,防止口腔溃疡。头偏向一侧,预防窒息。保持呼吸道通畅,清除阻塞物,备好吸引器及气管插管用物,随时吸出呕吐物及分泌物。备好生理盐水及吸痰管,每吸引一次,及时更换新吸痰管。昏迷时,眼不能闭合,应涂凡士林,用纱布覆盖,保护角膜。
2.4密切观察病情,注意神经系统表现及皮肤、肢体受压部位的损害情况,观察有无过敏等药物反应,注意药物之间有无配位禁忌。
2.5准确记录出入量,注意液体的选择和滴速,建立静脉通路。可选用静脉套管针,防止液体外渗,以利各种抢救药及时起效。特殊药物如用微量泵输液,要使药物准确输入,医.学教育网搜集整理并注意水、电解质平衡。密切观察生命体征的变化,15~30分钟记录1次,发现异常及时与医生沟通,采取措施。
经过积极有效抢救,采取适当的护理措施,使昏迷患者恢复知觉至完全清醒,并脱离危险、转危为安。所有患者均抢救成功。
急性中毒急救方法
急性中毒伴有下列表现时:提示病情危重 ①深昏迷;②休克或血压不稳定;③高热或体温不升;④呼吸衰竭;⑤心力衰竭或严重心律失常;⑥惊厥持续状态;⑦肾功能衰竭;⑧弥漫性血管内凝血(DIC);⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。对于这些患者,应常规监测肝、肾等各脏器功能,为病情判断和支持处理提供依据。
一氧化碳中毒急救措施 一氧化碳中毒的急救措施
发现有人一氧化碳中毒时,不要慌张,在保证自身安全的情况下,把中毒者转移到空气新鲜的场所;中毒现场要迅速打开门窗,关掉火源、电源,因为CO是易燃气体,有火花容易引起爆炸。
让中毒患者平躺,解开其衣领、裤带,清理出口鼻内的污物,拉出或压住舌头,以保证呼吸道畅通。
对于丧失意识,呼吸停止的患者,要立即实施人工呼吸:让中毒者仰卧,颈下垫高,使头后仰,口张开,救护者深呼吸一口气,对准被救者的口,用手捏住被救护者的鼻孔,进行吹气,吹完后,松开鼻孔,每分钟吹气次数为16-18次。如果大动脉搏动消失,还要做体外心脏按压。还要注意拨打120急救电话。
立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。
昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿。低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。
急性中毒的急救护理有哪些
(一) 阻止毒物吸收
根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒 立即脱离现场,移至通风良好的环境中,解开衣领,保暖,保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒 将病人移离存在毒物的现场,脱去被污染的衣物。用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要5~30分钟,并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒 采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐:病人神志清楚且能合作时,此法简便易行。让病人饮温水300~500ml,然后用手指
或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全呕出为止。也可根据中毒性质选择催吐液,如吐根糖浆、阿朴吗啡、1:10000~15000高锰酸钾溶液等。昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒,惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃:一般服毒物6小时内洗胃最有效,如毒量大、毒物多,尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃,并根据毒物选择合适的洗胃液。服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
清水 ———————————原因不明的急性中毒
生理盐水 —————————各种中毒
1:10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) 2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) 1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)
蛋白液、牛奶、豆浆、米汤 —腐蚀性毒物、硫酸钡中毒
1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬
3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒
植物油 ——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒
5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡
0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒
1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒
1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸
(3) 排除肠内毒素:用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入,
有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁,可用高压盐水或温水灌肠。
(二) 促进已吸收的毒物排泄
1. 大量饮水、静滴液体。
2. 利尿排毒 大多数毒物可由肾脏排泄,因此加速利尿可促进毒物的排出。
(1) 利尿药:可用速尿、20%甘露醇,最好将尿量控制在200~300ml/h,既可利尿、冲淡毒物、
保护肾功能,又可预防某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。
(2) 碱化尿液:改变尿pH值可促使毒物由尿排出,如用5%碳酸氢钠碱化尿液可以增加弱酸性
化合物(如苯巴比妥、水杨酸类)的排出。如有急性肾功能衰竭不宜采用利尿方法。
3. 吸氧 主要用于一氧化碳中毒的病人,其中高压氧治疗一氧化碳中毒效果更好。因其可使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
4. 透析疗法 包括腹膜透析、血液透析等方法,对镇静催眠药、抗生素、生物碱等中毒有效,般在中毒后12小时内进行效果较好。
透析指征:1)毒物属于可被透析出体外者,如巴比妥类,异烟肼,磺胺类等;
2)估计中毒剂量大,预后严重者; 3)中毒后发生肾功能衰竭者。
5. 血液或血浆置换 将人体内含有毒素或毒物的血液或血浆分离出来弃掉,补充正常的血液或血
浆。此法适用于血液透析无效或小儿患者无法施行上述方法者。
(三) 拮抗解毒:
应积极设法采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行全身解毒治疗,以消除毒物对机体的毒性作用,促使其迅速排出。
有机磷农药中毒—解磷定、氯磷定(禁忌解磷定与碳酸氢钠配伍用) 有机磷农药中毒—阿托品(接触毒物9小时内达阿托品化) 镇静剂类中毒——纳洛酮
亚硝酸盐中毒——亚甲蓝(小剂量1~2mg/kg,低浓度1%~2%,反复使用,与维生素C同用) 急性异烟肼中毒—维生素B6
急性氰化物中毒—亚硝酸钠(3%亚硝酸钠溶液10ml静注,随即用25%硫代硫酸钠50ml静注)
(四) 对症及支持疗法
很多急性中毒并无特殊解毒方法,因此对症及支持治疗甚为重要,其目的在于保护并恢复重要器官的功能,如卧床休息、保暖、足够的营养、维持呼吸和循环功能、防治各种并发症、加强基础护理。
吃蚕蛹会不会中毒 吃蚕蛹中毒了怎么办
吃蚕蛹中毒没有专门的治疗方法,主要是对症治疗就行了。
中毒急救处理的主要原则:一是急性发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。二是及时补液、利尿,以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。如发现食用蚕蛹中毒,应迅速将患者送至医院进行救治。
一氧化碳中毒急救处理措施
1、转移患者
立即将患者转移至通风良好处,取平卧位松解衣服,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,注意保暖。
2、迅速纠正缺氧
轻中度中毒患者可采用面罩或鼻导管高流量吸氧(5~10L/min),严重中毒患者应尽快采用高压氧治疗,以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧,并可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳通透性,防治脑水肿,促使昏迷患者苏醒,加快神经系统功能恢复。
3、防治脑水肿
可用氢化可的松200~400mg或地塞米松10~30mg或20%甘露醇250ml静滴,同时可输入新鲜的光量子血,此有助于改善组织的缺氧。可应用三磷酸腺苷40mg,辅酶A200u,细胞色素C30mg,复合维生素B、维生素C等促进脑细胞功能恢复。
4、对症治疗
有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药,高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置冰袋,使体温保持在32℃左右,如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时,可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮10~20mg静注。