踝关节扭伤与骨折的症状比较
踝关节扭伤与骨折的症状比较
“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。
位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。
如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。
在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。
实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。
有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事?
那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤;穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。
怎样预防踝关节扭伤
生活中，发生关节扭伤现象很普遍，一些市民喜欢热敷患处，觉得这样做可以消炎止痛。事实上，热敷会有活血的作用，可能会让患处出血加大或是有重新出血的倾向。一般都是建议在发生关节扭伤后，72小时之内是不要用热敷方式的。待到72小时出血完全止住时，需要的话可以用热敷方式。如果症状不是很严重的话，关节扭伤后可以用冷敷的方式。病情需要的话，也可以吃一些消炎止痛等对症药物。我们讲，如果患者扭伤的程度不严重，可以自行处理。但若是症状比较重，就应该到医院就诊，排除骨折的可能性。
雨天扭伤，不要自搽药油
雨后，到医院就诊的扭伤、滑倒病人也增多。专家提醒，若扭伤勿自搽药油，以免导致水肿更重。
腰部扭伤。腰部扭伤的病人，损伤后没去医院而是让家属揉、按受伤部位，结果加重病情，导致水肿严重。因为这些不恰当的揉、按会导致受伤的局部神经受压更严重。所以扭伤后勿自擦药油。
踝关节扭伤。一些病人因为刚扭伤时没怎么痛，仍坚持上班，过了几个小时，回到家后发现是剧痛。有的甚至自己去复位。其实这样的扭伤应该及时就医，拖延治疗会导致恢复得更慢。
骨折。在骨折时，搬运最为重要，尤其是脊柱骨折，最好是找一些木板、门板，用担架来把病人抬在上面，避免因为搬动而导致高位截瘫。
发生扭伤、摔伤时，不要自己复位，及时就医。若头部、颈椎等受伤严重，可以拿一条小毛巾给病人咬住，防止他因为太痛，咬伤了舌头。
饮食建议：食用田七炖鸡、海蛇干炖猪骨，可活血化淤、祛湿。在这两道汤中可以适当加入杜重、狗脊、续断、霜寄生等补肾的药材，因为伤筋动骨需要补肾，从中医的角度来说，肾主骨，所以在伤筋动骨时补肾是一个不错的选择。
崴脚的原因
踝关节扭伤是临床常见的疾病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。
踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。
由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。
踝关节为什么容易扭伤
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。脚腕踝关节扭伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
踝关节在踮脚时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。踝关节不能很好地匹配，处于不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。
这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。
春季锻炼要预防踝关节扭伤
春季是户外活动的好时节。在户外锻炼中时常会遇到踝关节扭伤的情况。虽然踝关节扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动：避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷：一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。
抬高患肢：可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
外搽内服药物相结合：必要时可服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药，如云南白药、三七伤药片等，还可外搽红花油、跌打酒等。
踝关节扭伤的治疗周期一般为2~4周。轻度踝关节扭伤的患者在经过自行处理，2~4周后可痊愈。较重的患者，应及时到医院就诊，借助X光摄片检查，以排除骨折的发生，得到有效及时的治疗，以免耽误治疗的最佳时机。
踝关节扭伤能彻底治愈吗
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。
若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。
踝关节扭伤能彻底治愈吗?踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的。碰到踝关节扭伤情况，需慎重对待，处理不当会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈可达数十年。切莫小视踝关节扭伤，应当给予正确而及时的处理。踝关节扭伤一般情况下24小时后可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，加快恢复。必要时可服用一些活血化瘀、消肿止痛类的中成药。
踝关节扭伤的误区有哪些
误区一：“因为我能够活动，所以不可能骨折”这一观点是错误的。有的人在发生踝关节扭伤后，往往立即站立起来，活动一下脚腕，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。其实，以上的做法很不恰当。当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。例如，较常见的内外踝 的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视。由于上述这种想法的存在，使很多损伤得不到及时治疗，错过了最佳的治疗时机，有些病人还由于最初的 治疗不恰当变成慢性，给后来的治疗增加了很大的困难，甚至留下部分残疾，影响关节功能。误区二：“脚趾受伤，没必要立即治疗”一旦有骨折发生，需要引起高度重视，不要认为没什么事，等到一个月时症状没有好转才想起应该拍摄X光片，而此时发现骨折对位不好，已经很难再完全解剖复位。骨折如果没有专业的足踝外科医师给予治疗，可能会发生移位或成角。另外，有的细微的骨折，早期X光片显示不清。此时，有必要在2周后复查X光片。很多病人此时可能被发现骨折已经移位，所以正确的做法是，要及时请足踝外科医师诊治，并给予及时处理。误区三：“足踝部外伤，应立即热敷”当有了扭伤、骨折或者脱位时，不要给予热敷，因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，使神经受压，产生更深的痛感。一旦有外伤，应立即给予冷敷(最好是冰块加水)，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下，可以买些冰棍雪糕，砸碎后敷于伤处，同时尽快就医。误区四：“用姜和酒推擦扭伤的脚踝”扭伤脚踝、手腕等部位时，民间的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张，血流加快和增加渗出，加剧局部的肿胀和疼痛。正确的做法是：一旦发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，使用冰袋或冷敷法，以减轻肿胀和疼痛，同时，应该尽快找专业医师诊治，必要时应该拍摄X光片或(和)CT及MRI(核磁共振)，查看关节是否有骨折脱位或韧带撕裂断裂的情况。误区五：“用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节”柔软的绷带不能起到强有力的加压包扎控制减少出血和固定踝关节的作用。踝关节扭伤是一个比较大的概念，通常是指没有骨折脱位的软组织损伤。但必须要明确，这并不是一个明确的诊断。明确的诊断应当包括具体的部位名称及组 织器官和损伤的程度。此时应及时给予石膏或夹板固定，必要时，应外科手术治疗。许多公众在早期都选择忍着，这种做法不可取，有可能将损伤拖成慢性的 疾病 ，影响功能恢复，甚至遗留部分残疾。
扭伤脚肿了怎么消肿
扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。
1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。
2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。
3.扭伤后的处理：
24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中，敷在受伤部位，大概敷二十分钟左右，隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用;
4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷，亦可用活血的中药包煮过后敷于患处，以利于促进血液循环，减轻水肿。
踝关节为什么容易扭伤
踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20%～40%。
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。脚腕踝关节扭伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
踝关节在踮脚时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。踝关节不能很好地匹配，处于不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。
这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。
踝关节扭伤会有哪些症状
1、踝关节扭伤造成内外侧副韧带等部分或完全撕裂，但治疗措施不够正确和及时，导致韧带在非解剖的位置发生瘢痕愈合，致使局部的微循环无法完全恢复，而导致疼痛长期存在，这就是祖国医学讲的所谓“不通则痛”。
2、踝关节扭伤后关节内的滑膜或损伤的韧带夹在踝关节间隙中，在踝关节活动时可对这些组织反复刺激而诱发局部的炎性反应，引起疼痛，并可伴有肿胀，而在踝关节休息后刺激消除，炎症消退，故症状又可以缓解，如此反复发作。
3、踝关节扭伤时继发内、外踝的细小骨折，由于当时没有行x光检查或未能查出，故没有对骨折经行及时有效的处理，导致骨折延迟愈合，不愈合或畸形愈合，从而引起局部的疼痛。
怎么判断踝关节扭伤程度
如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;
严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。