便秘的药物治疗方法

便秘的药物治疗方法

1.容积型泻剂

该类泻剂可增加大便的体积，以增强粪便对肠道感受器的刺激，常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂，应用后，可以使肠腔局部的渗透压升高，水分吸收减少，粪便体积增加。

2.润滑性泻剂

此类泻剂在肠道不被吸收，但又可妨碍水分的吸收，因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂)，常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。由于长期应用此类泻剂可导致维生素A、D、K及钙。

3.刺激性泻剂

也有称之为接触性泻剂者，该类泻剂因对肠黏膜有]刺激作用，并影响肠道中水分及电解质的吸收，故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类，当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。

长期应用刺激性强的泻剂，可造成患者对药物的依赖性，此外，长期应用还可导致结肠黑变病，由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强，故亦可归纳于此类中。

4. 局部刺激性泻剂

甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后，可使患者产生便意，而引起排便反射，称之为肛门局部性泻剂，对慢性出口梗阻型便秘患者较好。

便秘的药物治疗方法—果蔬药物

由于泻药的副作用很大，只能缓解一时之痛，治标不治本，所以一般来说是不建议便秘患者通过服用泻药来通便的。另外随着科技的不断进步，如今已经有了纯果蔬成份的通便产品——变通果蔬通便胶囊。此变通胶囊的主要成份为：茯苓、银耳、南瓜、芦荟甙、低聚木糖。不含泻药成分，不痛不腹泻。

便秘的药物治疗

(1)泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(2)促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘的药物治疗

需在医生指导下使用。

1泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

2促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

... ...

便秘的药物治疗

1泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

2促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

治疗便秘的药物辅助

(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘的非药物治疗方法

1、坚持参加锻炼

对60以上老年的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%。因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散布、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。

2、培养良好的排便习惯

进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

3、合理饮食

老年应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物。多饮水、每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

4、其他

防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病;调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

治疗便秘的药物有哪些

第一类是容积性泻剂，这类药物起效较慢，但是副作用较小，具有较强的安全性，常见的有果胶、车前草、植物纤维等。这类药物适用于大部分人群，妊娠便秘者也可以使用，效果较好。

第二类是润滑性泻剂，主要包括开塞露、矿物油和液状石蜡等，可以很好地润滑肠道、软化大便，从而使之顺利地排出体外，使用起来也很方便。

第三类是盐类泻剂，主要用于胃肠道检查，包括硫酸镁、镁乳等，对人体伤害较大，需要慎用。

第四类是渗透性泻剂，主要包括乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等，一般用于慢性便秘患者身上，对容积性泻剂疗效较差的便秘患者采用这种药物效果较好，是比较好的选择。

最后一类是刺激性泻剂，通常是刺激性较强的药物，可以在短时间内让患者的便秘症状有所缓解。但由于刺激性较强，所以对患者的胃肠道刺激较大，用量方面也要注意，因为用量过多可能效果过度，使患者出现脱水之类的情况。

治疗便秘的药物种类

容积性泻药：

主要是含多糖类或纤维素类的泻药，包括多纤维素食物。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上)，以免发生肠梗阻。

琼脂：每次15-30毫升，每天1-2次口服。

甲基纤维素：每天口服1、5-2克，每天3次。

葡甘聚糖：每次1、5-2克，每天3次口服。一般可长期服用，特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。

刺激性泻药：

这一类药主要通过刺激肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而腹泻。适用于排便动力不足者。

番泻叶：每次3-5克，泡水代茶，睡前服。

蓖麻油：每次10-30毫升

大黄制剂：戴黄苏打片每次2-3片。久服可产生耐药性。

润滑性泻药：

甘油或石蜡油：每次10-30毫升口服。

花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。

蜂蜜：每次20-30毫升，用温开水一杯化开，清晨空腹时服用。

高渗性泻药：

这类要具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增大、体积增加，刺激肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。服药时应多饮水。

硫酸镁：每次10-20克口服。多用于严重便秘。

镁乳(氢氧化镁)：每次15-30克口服。

氧化镁：每次1-3克口服。

50%-60%山梨醇：每次10-20毫升，每天2-3次口服。60%乳果糖，每次10-30毫升，每天3次口服。

软化性泻药：

这类药基本上不吸收，是表面活化剂，能使粪水中和脂肪易于混合而软化，可增加肠内水分泌，特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠，每天50-250毫克口服。

动力药：

西沙比利(普瑞博思)，是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克，1日2-3次。

灌肠或者栓剂：

适用于粪嵌塞，或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等，从而引起排便的一种方法。

灌肠液：可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。

栓剂：如甘油、开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动而促进排便。

简易导便法：用咸菜条或肥皂条1根，长约3-5厘米，插入肛门，保留片刻，即可通便。

目前较常用的通便药物有：

通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等

运用泻药的注意事项：

便秘病人，不能滥用泻药，应在医生指导下正确选用。如滥用泻药，可造成服药的习惯性、依赖性，甚至成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。

治疗便秘的药物

奘灵水苏糖

现在很多人都选择奘灵水苏糖。临床证明：利用奘灵水苏糖治疗便秘，治愈率高;起效快，对身体没有任何副作用，可以达到安全治疗便秘还你光洁面容的目的。

多吃蔬菜杂粮

美国饮食协会建议，成人每天应该摄取20—35克的食物纤维，便秘患者则至少30克。例如，半杯绿豆即可提供5克膳食纤维;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。多吃杂粮(燕麦、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜)，以及润畅通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。便秘一族平时还应少喝浓茶、咖啡。对老年人来说，不妨养成早起空腹饮一杯淡盐水、就寝前喝一杯酸奶的好习惯，对预防便秘能起到一定的作用。

喝足够的水

不要等到口渴时才喝水，此时体内已处于缺水状态，而严重的缺水会加重便秘。专家建议，最好少量多次地喝水，喝水次数越多越好。

坚持四步保健操

定期运动可使肠道肌肉有力，肠蠕动能力增强。

教给大家四步保健操

练习提肛运动，肛门收缩，由于腹部有提肛肌，小腹同时收缩，便秘的病人每天三次，每次60—100下。

按摩腹部，每次顺时针按摩腹部36下、逆时针36下，每天三次，多多益善。

排便前，按压鼻翼两侧的迎香穴，每天10分钟。

耳穴疗法，用手指快速捻动两个耳垂一两分钟，每天3回。

早上定时排便

尽量在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，所以无论您有无便意，到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈;排便时应集中注意力，不要看报、看书来打发时间。张声生教授提醒，在排便时，便秘者如果是蹲便，将比坐马桶更有利于身体形成最佳的排便角度。坐在马桶上方便时，可以在双脚下垫个东西，把双脚垫高，也有利于促进排便。

膳食纤维应多食

膳食纤维的确可以缓解便秘，但是它也会引起胀气与腹痛，胃肠功能差者多吃反而会对肠胃道引起刺激。也不是全部含有丰富膳食纤维的饮食都有通便功效，例如山药，它性偏温热，吃多了反而加重便秘。

老年便秘的药物治疗

1、润滑剂：液状石蜡(石蜡油)能软化粪便，可以口服或灌肠，适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后，避免费力排便，对药物性便秘无效，长期使用会影响脂溶性维生素A，D，E，K之吸收，餐间服用较合适，避免睡前服用，以免吸入肺内引起脂性肺炎。

2、刺激性泻剂：此类药物有果导，番泻叶，卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)，大黄碳酸氢钠(大黄苏打)，它们刺激结肠蠕动，6～12h即有排便作用，但会产生腹痛，水电解质紊乱等不良反应，长期使用可丧失蛋白质而软弱无力，因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)，此类制剂含有蒽醌，长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病，为一种良性和可恢复的病变。

孕妇便秘药物有哪些

1、芦荟

草本天然的芦荟是孕妇解决便秘的理想选择,芦荟具有通便排毒、美容养颜、抗菌消炎、修复组织损伤、保护皮肤和调节免疫等多重功效。温和安全,是最适合孕期及产后女性这一类特殊人群服用,用来缓解便秘问题的药物。

2、马铃薯

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物,有助于胎儿的发育,保护孕期健康。同时所含的粗纤维可促进胃肠蠕动和加速胆固醇在肠道内的代谢,具有降低胆固醇和通便的作用,对改善孕期便秘很有助益。

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物

3、玉米

玉米是粗粮中的保健佳品。其膳食纤维含量很高,能刺激胃肠蠕动,加速粪便排泄,对妊娠便秘大有好处。

孕妇经常吃玉米的话,不仅仅可以治疗便秘的,还可以降低孕妇的血压,以防出现妊娠期高血压的,还有可以让您的皮肤变得更加细致、光滑的哦,孕妈一定吃起来哦。

4、芋头

芋头富含营养,是一种很好的碱性食物。它有保护消化系统,增强免疫功能的作用。孕妈妈常吃芋头,可以促进肠胃蠕动,帮助母体吸收和消化蛋白质等营养物质,还能清除血管壁上的脂肪沉淀物,对孕期便秘、肥胖等都有很好的食疗作用。

治疗便秘药膳偏方

治疗便秘偏方[方一]

麻仁、杏仁、瓜蒌各等分，白蜜适量。三味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2-3丸，温开水送下。

本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方二]

香蕉1-2个，冰糖适量。将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1-2次，连服数日。本方适用于津枯肠燥之便秘。

治疗便秘偏方[方三]

锁阳、桑椹各15克，蜂蜜30克。将锁阳切片与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。本方适用于气虚之便秘。

治疗便秘药膳偏方

治疗便秘偏方[方一]

麻仁、杏仁、瓜蒌各等分，白蜜适量。三味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2-3丸，温开水送下。

本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方二]

香蕉1-2个，冰糖适量。将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1-2次，连服数日。本方适用于津枯肠燥之便秘。

治疗便秘偏方[方三]

锁阳、桑椹各15克，蜂蜜30克。将锁阳切片与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。本方适用于气虚之便秘。

治疗便秘偏方[方四]

蜜糖30克，金银花15克。先将金银花煎水，去渣放凉，分次加入蜜糖溶化后饮用。煎时不要太浓，一般煎成两碗银花汁，瓶贮分冲，冲蜜糖服。本方清热通便，适用于热结所致的便秘。

治疗便秘偏方[方五]

马铃薯不拘量。将其洗净，压碎，挤汁，纱布过滤。每早空腹及午饭前各服半杯。本方适用于各种原因引起的便秘。

平时压力过大会导致便秘

心理学家研究发明：便秘的发生常和心理障碍、情绪、精神活动等心理身分有密切关系。

许多便秘患者都有不合程度的抑郁、焦炙、强迫观念及行为，一般认为，这些不良的心理身分经由过程抑制外周自立神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。不少人在有思惟抵触、精神累赘、焦急状态、精神创伤、恐病心理、过度精神疲惫、重要失眠等情况下轻易发生便秘;不少轻度便秘者，因害怕便秘加重而情绪重要，结果使便秘症状加重。甚至有不少人过分留意排便次数，有时未按规律排便，即精神急躁、焦急，甚至精神抑郁，从而加重便秘。

研究还发明：心理原因导致的便秘，药物治疗多半无效或效果不佳。不少便秘患者，经久服用泻药治疗无济于事，苦楚不堪。后经心理治疗，合营服用化解便秘、调补原气的疗养便秘系列产品而得以治愈。可见，对一些药物治疗效果不佳的便秘患者，应斟酌心理上的原因，经由过程心理治疗，消除其抑郁心理，方能奏效。

对于有习惯性便秘的患者来说，准确对待病症，保持乐观的心态，削减心理压力是十分重要的。除了要积极合营治疗，疗养便秘外，日常平凡要多懂得一些人体自然心理过程和健康常识，在心理上有一个适应过程。精神上要保持放松状态，愉快、乐观，消除抑郁心理。对一些身体不适或某些习惯的改变，不必过分重要、焦炙。对排便次数则可采取任其自然的立场，有时出现未按时排便也不必介意。总之，要做好心理调适，树立信心，同时改良生活习惯，养成生活规律化，合理安排作息时间，留意劳逸、动静结合，使便秘慢慢获得缓解和治愈，以提高生活质量。