如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

专家分析说，很多时候，脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”，是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。

专家介绍，民间俗称的“脱肛”泛围很广，由于人们缺乏医学知识，将凡是有肿物或肉赘从肛门内脱出到肛门外的病都叫“脱肛”，这样就将内痔外脱、嵌顿痔、炎性外痔，甚至血栓外痔都误认为是“脱肛”了，当然这其中也包括了真正的直肠脱垂。可见民间俗称的“脱肛”中包括了直肠脱垂和部分脱出性痔，面现代医学所讲的直肠脱垂就是指直肠和直肠黏膜的脱出，所以二者不应该混淆。

专家介绍，脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手托才能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

临床上根据脱出物长度分为I度(3～5厘米)、II度(5～10厘米)和III度(10厘米以上)脱垂。

但是到目前为止，直肠脱垂的发病原因尚未完全清楚，只是知道下列各因素与发病有关：

1.解剖因素。小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

2.腹内压增高。长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。

3.其他。外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。

脱肛便血怎么办才好

便血脱肛的治疗

治疗脱肛便血的方法较多，但是手术治疗是治疗脱肛出血的重要方法，直肠脱垂(脱肛)手术治疗的目的是纠正直肠脱垂，避免肛门失禁和排便困难，尽量减少手术并发症。脱肛便血治疗方法有以下几种：

1、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。

2、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

3、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。

4、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。

5、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。

6、线状烙法：此法是用烧灼器将下脱的部分粘膜烧烙枯干，使粘膜与肌层粘连。

7、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。

8、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。

脱肛便血的预防

1、多食蔬菜防止便秘。

2、要适当注意休息。

3、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病，对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。

4、应积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。

5、养成良好的如厕习惯，忌久蹲茅厕用力排便。

6、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。

7、有小儿便秘，平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。有助缓解便秘，减小盆腔压力。

8、要让孩子羊肠每日定时排便的好习惯，切忌不要长时间坐便盆。因为长时间坐便会容易引发痔疮。

9、反复腹泻并且伴有咳嗽的患儿，需积极治疗原发病，以免脱肛的发生。

10饮食疗法：双红提肛方。主要由：红参、红花、柴胡、当归等苗疆纯天然药材。

突然的便血脱肛人们就要引起重视，脱肛之后走路的时候会特别的不方便，这样的症状有些可以直接塞回，但是还是有很多人会塞回不了，之后就会引起水肿或者是发炎的现象，发炎之后疾病对身体的伤害就更大了，不要的时候必须要及时做手术来治疗，而对待这个疾病我们平时也要做好预防处理。

脱肛的定义及症状分类

一、 何为脱肛?

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全直肠脱垂。脱垂部分位于直肠内者称内脱垂，位于肛门外者为外脱垂。肛管直肠脱垂发生的原因主要是由于病后营养不良，坐骨直肠窝内的脂肪减少，支持作用下降以及便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加等致使肛管直肠下脱，这是真正的脱肛。但现代社会由于生活条件及医疗条件改善，真正的脱肛很少能见，我们常见的大部分是痔疮(痔核)、肛管直肠息肉脱出。空军航空医学研究所附属医院肛肠科冯六泉

二、 脱肛的临床症状：

初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不干净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行回缩。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。脱垂部分在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性分泌物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后钝痛等。

三、 脱肛分类：

Ⅰ度：直肠黏膜脱垂或叫部分直肠脱垂。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3cm左右。脱出直肠黏膜呈圆形、半圆形，红色、表面光滑或呈放射状。

Ⅱ度：完全性直肠脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，需要用手还纳，脱出长度4-8cm左右。脱出直肠黏膜呈“同心环”皱襞。

Ⅲ度：完全性直肠脱垂。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度8cm以上。脱出肿物呈环状脱出或呈牛角状脱出。

女人脱肛怎么治呢

女性脱肛是一种常见的肛肠疾病，又称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。临床上，脱肛可分为三度。脱肛如何治疗?对于脱肛，很多患者往往害怕疼痛久拖不治，殊不知这样会带来很多伤害，那呢?正常的排便功能需要一个完整的反射机制，包括环境中枢神经系统状况、肛直肠部的感觉反射、肛管内张力及括约肌(肌管直肠环)的完整及其支配神经的健全，其中任何一个环节受到影响，均可引起大便失禁。而直肠脱垂引起的肌肉松弛、张力降低，会引起肛门失禁也即排便失禁，给女性脱肛患者的生活带来很大的不便，甚至痛苦。

专家带您一块了解一下脱肛的相关内容脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病，相当于西医的“直肠脱垂”。脱肛的特点：直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。根据脱出病史及观察脱出物即可予以诊断。可以使用中药双红提肛方来治疗的，比较稳妥，

出现这样的问题就要及时到医院做一些治疗，一定要认真对待自己的身体状况，如果忽视自己的健康就会让女性脱肛的现象越来越严重，所以你一定要积极配合医生的治疗，首先要明确检查确诊之后才能够针对治疗。希望您早日康复。

脱肛怎么治疗

脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病，脱肛也相当于西医的直肠脱垂，脱肛的特点就是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

脱肛的手术治疗法如下：

1、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。

2、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。

3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。

4、线状烙法

5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。

6、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。

7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

什么是脱肛

脱肛又名“截肠”,直肠脱垂是一种直肠或直肠肛门粘膜脱垂症。直肠壁下部,即直肠黏膜下,称粘膜脱垂或不全脱垂,全层直肠壁称为完全脱垂。

若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。多因气虚下陷或湿热下注所致。以老年人和小儿多患。初开始仅于大便时肛门脱垂,能自行回缩;病久则脱出较长,需用手托纳回。

在治疗上,因儿童的直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主。由于直肠脱垂手术创伤大、并发症多、复发率高,故临床上对其手术方式不断的进行改进。

一般来说,小儿脱肛有自愈倾向,如果刚开始症状较轻,可以用中药洗剂就可以治好,如果出现脱肛嵌顿了,不能还纳的话,那就要去医院手术治疗了。

如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

1.解剖因素。小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

2.腹内压增高。长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。

3.其他。外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。

直肠脱垂的危害

直肠脱垂的危害之一：出血和疼痛。脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

直肠脱垂的危害之二：污染内裤。脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

直肠脱垂的危害之三：严重的可致直肠水肿或坏死。脱肛较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

直肠脱垂的危害之四：腰骶部坠胀和疼痛。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

此外，临床上通常将直肠脱垂分为三度：(1)i度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。(2)ii度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。(3)iii度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

脱肛的定义及症状分类

您便时肛门有肿物脱出吗?

一、 何为脱肛?

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全直肠脱垂。脱垂部分位于直肠内者称内脱垂，位于肛门外者为外脱垂。肛管直肠脱垂发生的原因主要是由于病后营养不良，坐骨直肠窝内的脂肪减少，支持作用下降以及便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加等致使肛管直肠下脱，这是真正的脱肛。但现代社会由于生活条件及医疗条件改善，真正的脱肛很少能见，我们常见的大部分是痔疮(痔核)、肛管直肠息肉脱出。空军航空医学研究所附属医院肛肠科冯六泉

二、 脱肛的临床症状：

初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不干净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行回缩。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。脱垂部分在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性分泌物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后钝痛等。

三、 脱肛分类：

Ⅰ度：直肠黏膜脱垂或叫部分直肠脱垂。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3cm左右。脱出直肠黏膜呈圆形、半圆形，红色、表面光滑或呈放射状。

Ⅱ度：完全性直肠脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，需要用手还纳，脱出长度4-8cm左右。脱出直肠黏膜呈“同心环”皱襞。

Ⅲ度：完全性直肠脱垂。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度8cm以上。脱出肿物呈环状脱出或呈牛角状脱出。

脱肛是怎么回事

脱肛是指肛管和直肠的黏膜层以及整个直 肠壁脱落坠出，向远端移位，脱出肛外的一种疾病。中医称脱肛或直肠脱垂。脱肛发病原因 与人体气血虚弱，机体的新陈代谢功能减弱， 自身免疫力降低，疲劳、酒色过度等因素有关。本病多见于老人、小孩久病体虚者和多产 妇女。发病之初，患者可有肛门发痒、红肿、 坠胀等表现，排便后脱出的黏膜尚能够自动收 缩，但随着病情的加深，患者可能出现大便脓 血、脱肛不收，此时则需要用手将直肠托回肛 门，甚至严重的咳嗽、打喷嚏均可引起直肠再 次脱出。脱出的黏膜、肠壁如不能及时收缩， 时日一久，就可引起肛门发炎、红肿、糜烂、 溃疡，直到最后变成绞窄坏死。因此在病变 中，若脱出部分摩擦损破，感受邪毒，酿湿生 热，出现湿热之症，治疗则当先清利湿热。

便后肛门无痛出血是怎么回事呢

肛门非疼痛性出血的常见原因

一、内痔：肛门非疼痛性出血主要由内痔引起，内痔出血较多，血色鲜红，呈滴状或喷射状而出，血与粪便不混合，长期出血会导致贫血，一般无疼痛。

二、直肠、结肠息肉：血色鲜红，血与粪便不相混合，肛门无疼痛。

三、直肠脱垂：脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血，一般不伴有疼痛。

四、早期直肠癌：血色鲜红或呈暗红色，呈滴状附于大便表面，肛门无痛。

脱肛与痔疮的区别

1、脱肛与痔疮在定义上的区别很明显。

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染。依据痔疮发生的类型的部位而定。

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为脱肛，也称肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。

2、脱肛与痔疮按照部位发生也是不同的。

一般内痔疼痛不明显，主要是因为内痔位于粘膜，神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现，出血发生在便前或便后，一般是鲜红的，不与大便混合。

脱肛常发生在中晚期，是因为内痔增大、粘膜松驰而致;外痔因部位靠外，容易与其他物体发生摩擦，加之神经丰富，疼痛和感染比较常见。患者容易出现肛门疼痛，影响行走、端坐和排便，由于感染，肛门组织的分泌物增多，同时伴有异味;对混合痔而言，上述的症状都可以出现。

3、脱肛与痔疮在症状及分类上也有不同。

一、疼痛：早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍。而脱肛一般不疼。

二、脱垂：内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象。而脱脱肛出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米;

三、便血：内痔早期多为无痛 性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血。而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况;

四、粘液：内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。

痔疮和脱肛如何区别

内痔和脱肛有很相似的症状，两者都会有脱出的情况，都是一开始可以回到肛门里面去，但慢慢的就不会回到肛门里面，卡在肛门口，表现为肛门口上长了包包。但 两者唯一的区别就是，脱肛早期是没有便血的情况，但内痔会有!实际上是不太确切的。

简而言之，西医说的“直肠脱垂”也就是中医所说的“脱肛”，实际上，直肠脱垂(脱肛)可分为两种类型：完全型和不完全型;完全型即直肠全层脱垂;不完全型即直肠粘膜脱垂。

直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈，都被称为“脱肛”，二者都是有肿物从肛门内脱出到肛门外，但实际上有很大的区别，应该加以鉴别：

1、视诊：内痔脱出物为充血肿大的痔核，呈环状或者花瓣状，直肠粘膜脱垂可见有脱出物为直肠，有明显的放射状纵向沟纹或者直肠环圈，色淡红，无出血。

2、指诊：内痔脱出，肛门松紧度正常;直肠粘膜脱垂，肛门括约肌明显松弛。

3、肛门镜检查：内痔用肛门镜检查时，可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一，直肠粘膜脱垂粘膜呈环状隆起，呈均匀状。

脱肛患者禁止吃辣椒

直肠脱垂既是脱肛，是指肛管直肠脱垂，分为直肠脱垂与直肠粘膜脱垂。早期脱肛表现为排便时脱出一、二厘米，便后收回。晚期可发展到脱出十几厘米，无法收回，甚至一咳嗽、弯腰即可脱出。

直肠脱垂患者在平时应注意以下几点：

(1)直肠脱垂患者饮食宜清淡，且易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

(2) 有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。

脱肛患者禁止吃辣椒

(3) 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

提醒：以上注意事项虽然可以减少直肠脱垂的频率，但是不可成为直肠脱垂患者治疗的依据，患者如果发生直肠脱垂现象，应该及时到正规医院就诊，以免延误病情。