医治桥本氏甲状腺炎方法
医治桥本氏甲状腺炎方法
手术治疗
一些或者是是整个切除病人的甲状腺,在治疗的三天后患者便会发觉病症全部的消失,不过切除甲状腺后会诱发免疫力的下降和身体机能受损,容易导致残废以及致死的可能,还会带来甲减的现象,并且切除手术对临床医生手术经验要求较高,危险是非常高的。因此不建议使用这种治疗桥本氏甲状腺炎的方法。
抗甲状腺激素药物治疗
随处可见利用药物抑制甲状腺内的碘有机化,抑制甲状腺激素的合成,虽然在用药期间能看到病症的改善,但是一旦停药便会诱发病况的发作,长期的用药还会导致皮肤病变和白血球减少以及发烧还有喉咙痛、肝功能异常等药物过敏现象。
碘-131治疗
经过采纳碘-131参与的甲状腺激素合成,这是一种相对比较安全见效较快的治疗桥本氏甲状腺炎的方法,但是在投入临床治疗后人们却发现,经过这种疗法治疗桥本氏甲状腺炎病后,不但很容易带来甲减疾病,更让人惊恐的是该治疗方案会增加癌症和白血病发病的几率,其辐射作用原理人体难以承受的。
治疗桥本甲亢的方法
桥本氏甲亢的三阶段
一、早期,甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。
治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊,做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现,但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上,有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在,才能确定诊断。两者所见在同一标本上,完全不同的部位,有时可以独立存在,多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗,疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下,多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润,其结果是甲状腺组织受到破坏,最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段,由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏,滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液,使血液循环中的甲状腺激素浓度增高,引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的,当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后,甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗,一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿,然后转化为Graves病,因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病,三者发病机理相似,临床上可互相转化,目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。
桥本甲亢如何治疗
桥本氏甲亢,又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症,即桥本氏甲亢。
桥本氏甲亢的三阶段
一、早期,甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。
治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊,做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现,但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上,有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在,才能确定诊断。两者所见在同一标本上,完全不同的部位,有时可以独立存在,多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗,疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下,多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润,其结果是甲状腺组织受到破坏,最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段,由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏,滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液,使血液循环中的甲状腺激素浓度增高,引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的,当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后,甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗,一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿,然后转化为Graves病,因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病,三者发病机理相似,临床上可互相转化,目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。
乔本氏甲减的症状是什么
1、桥本氏甲减是由于桥本氏甲状腺炎所引起的一种甲减症状。桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者,是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重,甲状腺储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,从而出现甲减的表现。
2、桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少,畏冷,动作迟缓,易疲劳,智力减退,食少纳差,大便秘结,体重增加等。约15%的患者会有粘液性水肿。少数病人可伴有突眼,但一般程度较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。
3、约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。
桥本氏甲状腺病的临床表现
桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎,病理可见大量的淋巴细胞,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现,故以其名命之称桥本氏甲状腺病,简称为桥本氏病(HT或AIT)。由于桥本氏甲状腺病病人颈前呈现甲状腺肿,因而临床常称为桥本氏甲状腺肿。桥本氏病为一种自身免疫性甲状腺疾病。它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似,即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上,因精神因素,过度劳累,感染与其他应激反应,环境污染,饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应,诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化,当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。
桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒,免疫介导,免疫复合物,淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞,形成免疫性炎症,炎性细胞増生肿大,形成不同程度的甲状腺肿。少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。桥本发病很高,有文献报告,以几种抗体检测对某地区人群作普查,发现有5%的患者有HT。在我们自身长期的临床工作中,以几种抗体检测与甲状腺细胞学检查双指标进行统计,显示桥本氏病占甲状腺病门诊总量的38.9%,因此建议临床医生对甲状腺病人检查T3,T4时一定要同时查甲状腺抗体,以免漏诊。桥本氏甲状腺病患者自己也应要求医生检查甲状腺抗体。
临床上,我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有,典型的甲状腺机能亢进症状有:手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常,这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下,典型的甲状腺机能低下有以下症状:怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等,治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性,一般在进入停经期左右时,比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时,务必请医生帮忙检查。
桥本氏甲状腺炎预防
1预防桥本氏甲状腺炎:
桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中 的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质,饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。
2桥本氏甲状腺炎不但使甲状腺的形态发生了改变,还使其功能受到影响,出现甲状腺的功能亢进或功能减退。甲状腺功能的改变,无论是永久的还是暂时的,在治疗过程中注重桥本氏甲状腺炎是必不可少的。
桥本甲亢的治疗方法
1桥本氏甲状腺炎也就是我们常说的慢性甲状腺炎,他的治疗主要是有三种方法,一使药物治疗,对于初期桥本氏甲状腺炎的患者,主要是以药物治疗进行控制,相对来说也会有一定的效果。
2 其实是采取激光治疗桥本氏甲状腺炎,激光治疗桥本氏甲状腺炎的原理是将牛皮癣部分在激光照射下,通过激光里面的高分子,杀灭桥本氏甲状腺炎的细菌,达到治疗痊愈的效果,这种治疗方式被临床应用很多。
3 最后是放射治疗桥本氏甲状腺炎,通过放射性治疗将桥本氏甲状腺炎的病毒杀死,然后需要配合中药进行辅助治疗,中药治疗桥本氏甲状腺炎的效果也是非常不错,但是相对来说时间比较长一些,所以不建议患者使用这种治疗方法。
桥本氏甲状腺炎病因是什么
桥本氏病的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似,即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上,因精神因素,过度劳累,感染与其他应激反应,环境污染,饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应,诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化,当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。
临床上,我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有,典型的甲状腺机能亢进症状有:手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常,这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。
病人也可以出现甲状腺机能低下,典型的甲状腺机能低下有以下症状:怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等,治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性,一般在进入停经期左右时,比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时,务必请医生帮忙检查。