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​左侧精索静脉曲张手术需注意什么

​左侧精索静脉曲张手术需注意什么

一、术后需卧床休息3到5天,翻身和起床尽量避免腹部用力。没有特殊情况下一周后拆线。

二、精索静脉曲张手术后最好穿三角内裤1-2周。

三、精索静脉曲张术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀,一般要1-3个月内才会消退,属于正常现象,不用特殊处理。

四、不论是什么手术,都一定要遵从医嘱。

五、精索静脉曲张手术后一个月内是绝对禁止手淫和性生活的。

六、精索静脉曲张手术后恢复阶段要注意休息,尽量避免久站或久坐,不要剧烈运动,饮食中禁止辛辣刺激性食物。

诱发静脉曲张的因素有哪些

1.解剖因素:临床上精索静脉曲张大多发生于左侧,一般认为这主要是由于其解剖特点造成的。左侧精索静脉比右侧长8-l0cm,左侧精索静脉压大于右侧;右侧精索静脉直接以锐角注人下腔静脉,而左侧精索静脉以直角进人左肾静脉,经较长的左肾静脉后再注人下腔静脉,使本来较长的左精索静脉行经更长。

2.瓣膜因素:静脉瓣膜有防止血液回流的作用,当精索静脉瓣膜缺如或功能不良均可导致血液回流。尸检证实,人类左侧精索静脉瓣膜缺乏率高达40%,而右侧仅3%。

3.包膜因素:正常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,泵压作用减弱,不利于静脉回流。以上因各种解剖因素和发育不良所导致的精索静脉曲张的原因因素称为原发性精索静脉曲张因素,通常应考虑为多种因素的结果。

精索静脉曲张的发病原因

(一)发病原因

1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

(二)发病机制

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。

5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

​什么导致了左侧睾丸下垂

左侧睾丸下垂是由于精索静脉曲张导致的。精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻,瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,它95%发生于左侧,两侧较少。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性,青少年中相对较少,6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程度较重,多为III度。原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起,由于人的直立姿势影响精索静脉回流。静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张,最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关,王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环,左,右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为,左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

上面就是左侧睾丸下垂的原因。左侧睾丸下垂一旦发生如果不引起足够的重视很容易就导致以后不育这种现象的产生。男性应该密切注意自己的身体状况,一旦发现异样及时前往医院就医。

精索静脉曲张有6大病因

精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下六个因素有关:

第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。

第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。

第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。

双侧精索静脉曲张手术后的注意事项

术后需卧床休息3到5天,翻身和起床尽量避免腹部用力。没有特殊情况下一周后拆线。

精索静脉曲张手术后最好穿三角内裤1-2周。

精索静脉曲张术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀,一般要1-3个月内才会消退,属于正常现象,不用特殊处理。

不论是什么手术,都一定要遵从医嘱。

精索静脉曲张手术后一个月内是绝对禁止手淫和性生活的。

精索静脉曲张手术后恢复阶段要注意休息,尽量避免久站或久坐,不要剧烈运动,饮食中禁止辛辣刺激性食物。

精索静脉曲张术后症状会逐渐缓解,一般来讲,术后7天左右拆线,一个月左右基本恢复。

术后应禁止性生活一个月,避免剧烈运动(打球、跑步、跳绳等)及重体力劳动,平时注意不要久立,不要久站,不吸烟,不喝酒,饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,注意营养均衡,可有效避免复发。

如果您有包皮过长的话,两者是可以同时做。

如确诊后,建议您最好尽早到正规的男科医院行手术治疗,以免耽误了治疗,影响了身体健康。

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。

多见于青壮年。双侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。

精索静脉曲张是怎么回事

(一)发病原因

1、原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

(二)发病机制

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。

5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

精索静脉曲张的病因

一、发病原因

1、原发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

2、症状性精索静脉曲张。肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

二、发病机制

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

1、曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2、血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3、左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。

5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别

精索静脉曲张大体上分为双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张。事实上说的简单点,双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别就是:索静脉曲张的地方不同,一种是发生在双侧,一种是发生在左侧。而且几乎所有精索静脉曲张患者静脉曲张的位置发生在左侧,那么很多人就会问这样一个问题:为什么左精索静脉曲张的发生率这么高呢?

精索静脉曲张多见于左侧原因一:

由于左精索内静脉位于乙状结肠之后,所以容易受肠内粪便的压迫,从而导致影响血液的回流。

精索静脉曲张多见于左侧原因二:

第二个原因就是左精索内静比较长,呈直角进入肾静脉,血流会受到一定阻力。因此左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

以上两点是造成左侧精索静脉曲张的主要原因。那么大家应该如何判断自己是否患有精索静脉曲张呢。精索静脉曲张有哪些症状呢?

精索静脉曲张症状一:

病人无明显症状甚至没什么感觉,仅仅在检查身体时发现。

精索静脉曲张症状二:

阴囊可以摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸上去有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

精索静脉曲张症状三:

精索静脉曲张患者可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人甚至有性功能障碍。

预防精索静脉曲张八大习惯:

1、养成按时作息的习惯,保证睡眠时间,每晚11点前准时入睡,让身体得到休养生息。

2、适度锻炼、患精索静脉曲张的病人,一般不宜剧烈运动,所以选择一些强度小的项目进行锻炼,如散步、慢跑等;。

3、清谈饮食,忌辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果等。

4、晚饭不宜吃得太饱,7分饱左右即可;。

5、减少房事频次,一周一次即可,未婚者彻底戒除手淫,转移性方面的注意力,避免生殖系统长期充血;。

6、着衣宽松,勿穿过紧的衣服,即是使用提睾内裤也要以睾丸部位是否舒适为原则。

7、放松心情、减少焦虑,积极选用正确的药物进行治疗,避免久坐站立,久坐半小时可适当走动一下。

8、戒除烟酒,如无法彻底戒烟,一定要减量,每天不超过3根,在无法推脱的情况下,可适量饮点红酒。

以上就是本文的主题:双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别,以及精索静脉曲张的以防以及症状,希望能给大家一定的启发。

男人神经衰弱会是精索静脉曲张吗

精索静脉曲张是临床上常见的一种可导致男性不育的疾病,一般来说,男性在发现自己患有精索静脉曲张后,要想避免不育症的发生,就应当尽快的了解清楚精索静脉曲张的原因,然后进行治疗。

精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下几个因素有关:

第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。

第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。

第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

精索静脉曲张有6大病因

精索蔓状静脉丛分为3组:精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合,同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通,与发病最密切的是精索内静脉,但亦可累及各组静脉,因此,对于精索静脉曲张的病因,就需要大家多多了解。

精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下六个因素有关:

第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。

第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。

第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。

精索静脉曲张是怎么回事

1、原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

左侧精索静脉曲张手术需注意什么

1.不剧烈运动,不做体力活,多休息,严禁长时间站立。这对刚做完左侧精索静脉曲张手术的患者是个负担。

2.保持良好、乐观的心态。乐观这种是个很神奇的良药,许多药物无法治疗的病症患者就是用乐观的心态治好。

3.注意卧床休息。卧床最好一个星期以上。因为休息才是身体恢复的最好方法。

4.爱穿平脚裤的的患者应该改穿紧身的三角裤。因为做完左侧精索静脉曲张手术后可能会产生阴囊下坠的症状,穿三角裤就是为了托住阴囊,防止阴囊下坠。

5. 左侧精索静脉曲张手术后严禁手淫,房事等性行为,至少一个月,否则后果严重,是不去医院躺着那么简单了。

精索静脉曲张的特殊病理

由于精索静脉曲张发生的部位是在睾丸的位置上,所以又叫做睾丸精索静脉曲张,这是一种特别常见的疾病,但是许多人对于睾丸精索静脉曲张的发病原因并不是太了解,现在是需要了解一些基本知识的时候了。

睾丸精索静脉曲张是由于阴囊内的精索静脉发生了问题而导致的,精索静脉是一种特殊的静脉,精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因:左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状结肠后面,这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压,并增加了血液回流的阻力。左侧精索静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索静脉曲张。

睾丸精索静脉曲张可以分为不同的类型,最经常见到的是原发性精索静脉曲张,当然也有一些是继发性的,继发性的往往由于肾周肿瘤压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。

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精索静脉曲张病理的两种类型

精索静脉曲张可分为原发性和继发性两种类型。1.原发性精索静脉曲张:约95%的病例发生在左侧,其原因可能与精索静脉本身缺乏瓣膜,左侧精索内静脉较长、几乎呈垂直状进入肾静脉,容易出现肾-精索静脉回流。其次,盆腔内静脉经常处于淤血状态,也容易造成精索静脉曲张,男孩手淫也可能是诱因。(此型最多)2.继发性精索静脉曲张:往往由于腹内压增高所致,如腹膜后占位性病变及巨大肾积水等压迫、下腔静脉狭窄等使精索静脉回流受阻,去除压迫因素后,曲张的精索静脉可自行消退。(此型最少)精索静脉曲张可导致睾丸静脉回流受阻、内压增高、微

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1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能

精索静脉曲张病因

生理因素(25%): 青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。 解剖因素(20%): 睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组:精索内静脉、睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜

站久了睾丸疼

长时间站立睾丸疼 二十多岁的小伙子正是身强体壮的时候,可是二十多岁的小沈最近有个隐痛。他总感觉自己左侧的睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后疼痛会加重。最后不得不到医院去就诊,经过医生的触诊,发现其左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块。之后做了B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。 什么是精索静脉曲张 精索静脉曲张是一种男性常见的泌尿生殖系统的疾病,是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%,这其中有25% 的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴