溃疡性结肠炎的分类是什么

溃疡性结肠炎的分类是什么

(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。

(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。

(3)重度：起病急骤，有显着的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

按病程经过可分为以下4型：

(1) 初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。

(2) 慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。

(3) 慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。

(4) 急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡。

溃疡性结肠炎怎么用中医治疗

溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病灶多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。临床上溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻为主要症狀，通常反复发作或持续不愈，轻者每天 2-5 次，重者 20-30 次不等。粪便呈糊狀，兼混有黏液和脓血，有時只有黏液、脓血而无粪便。肛門下坠感明显，時刻有便意。個別病人早期或会交替出現腹泻与便秘，溃疡性结肠炎患者这些症状均会严重影响患者的生活质量，因此，很多疾病患者提出疑问，得了溃疡性结肠炎后还能治好吗?

溃疡性结肠炎是一种较为常见的慢性肠病，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。一旦出现此种疾病的症状，患者应第一时间主动要大型正规医院就诊治疗。下面是溃疡性结肠炎常见的治疗方式：

想要很好的治疗溃疡性结肠炎，那就需要做好结肠炎患者的思想工作，很多疾病症状，并不是来自疾病的本身，而且来自患者对疾病的恐惧心理

根据一项调查显示，大约60%到80%的患者，手术的治疗方法，电话，溃疡性结肠炎疾病并没有得到非常彻底的治疗，还会反复的发现，给患者的生活和工作带来非常大的影响，所以尽早的治疗才是最关键的。

溃疡性结肠炎是什么原因引起的

1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效，似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，1977 年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌 (mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌 (Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种病原体感染引起本病，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。

2.免疫学因素 持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原，当机体感染这些病原体以后，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD 的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可释放出多种细胞因子和血管活性物质，促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年来也有报告指出，机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白 (heat shock protein，HSP)相作用，产生了肠上皮的损伤。在溃疡性结肠炎患者有关T、B淋巴细胞计数测定结果、血白细胞、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。

3.遗传因素 一些资料表明，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关。种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人，亚洲人的发病率最低。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%。单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。

4.精神因素 精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调，导致肠壁炎症及溃疡形成有关。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因。相反，因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后，病人原有的精神上的病态如抑郁症、焦虑、紧张多疑等症状有显著改善。似乎说明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。

溃疡性结肠炎诊断鉴别

诊断

1、诊断标准 由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病，临床表现多种多样，难以找到典型的临床特征作出诊断，我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上，根据国际诊断标准结合我国具体情况提出了溃疡性结肠炎的诊断标准：①排除细菌性痢疾，阿米巴性结肠炎，血吸虫病，肠结核，Crohn病，放射性肠炎等原因明确的结肠炎症;②具有典型的临床表现，并至少有内镜或X线的特征性改变中的1项;③临床症状不典型，但有典型的肠镜或X线表现或经病理活检证实。

2、严重性判断 Truelove和Witts根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻，中，重3型，此评估有助于临床医生估计病情，为治疗提供依据。

据Edwards报道一般轻型溃疡性结肠炎占54%，病变仅涉及直肠和乙状结肠;27%的溃疡性结肠炎病人的病变程度为中型;19%的病人表现为重型溃疡性结肠炎，除腹泻，血便，贫血，消瘦等症状外，还因发生急性中毒性巨结肠，国内1组117例溃疡性结肠炎报告轻型占21%，中型占52%，重型占27%。

鉴别诊断

1、克罗恩病 。

2、肠易激综合征：发病与精神，心理障碍有关，常有腹痛，腹胀，腹鸣，可出现便秘与腹泻交替，伴有全身神经官能症症状，粪便有黏液但无脓血，显微镜检查偶见少许白细胞，结肠镜等检查无器质性病变。

3、直肠结肠癌：多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时常可触及肿块，粪隐血试验常呈阳性，结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。

4、慢性阿米巴痢疾：病变常累及大肠两端，即直肠，乙状结肠和盲肠，升结肠，溃疡一般较深，边缘潜行，溃疡与溃疡之间黏膜多为正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴，阳性率较高;抗阿米巴治疗有效。

5、结肠血吸虫病;有血吸虫疫水接触史，常有肝脾肿大，慢性期直肠可有肉芽肿样增生，可有恶变倾向;粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴呈阳性结果，直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。

6、慢性细菌性痢疾：一般有急性痢疾的病史，多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。

7、缺血性结肠炎：多见于老年人，由动脉硬化而引起，突然发病，下腹痛伴呕吐，24～48h后出现血性腹泻，发热，白细胞增高，轻者为可逆性过程，经l～2周至1～6个月的时间可治愈;重症者发生肠坏死，穿孔，腹膜炎，钡灌肠X线检查时，可见指压痕征，假性肿瘤，肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等，内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起，黏膜的剥离出血及溃疡等，与正常黏膜的明显分界，病变部位多在结肠脾曲。

8、其他：还须鉴别的疾病有肠结核，假膜性肠炎，放射性肠炎，结肠息肉病，结肠憩室等。

孩子结肠炎护理 家长需注意

结肠炎是结肠部分的炎症，分急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见，家长应及时送医。

结肠炎是结肠部分的炎症(结肠是环绕在腹腔内的一段大肠)，结肠的功能是将小肠内的固体物质移送到通往肛门的直肠内。在固体物质通过时，结肠从中吸收盐与水分。结肠炎分三种：急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见，而溃疡性结肠炎则相对少见。局部缺铁性结肠炎是因血液供应受阻所致，仅见于老年人。

(1)症状

急性结肠炎的发病一般很急，患儿有腹泻(有时频繁到每半小时一次)和反复发作的腹痛，有时有呕吐或发烧。腹泻物很稀，常含黏膜，严重时带有血便。腹泻可持续两天到几周，而腹痛往往在腹泻止住后还要继续好几天。当腹泻频繁时，患儿会出现脱水，尤其有呕吐和多汗时失液更快，脱水的危险性也就更大，急性结肠炎的重症也可出现结肠壁穿孔。

溃疡性结肠炎腹泻(每日多达15次)往往是半固体状的，伴有黏液或脓血，或有腹痛。轻症时症状可持续几天，数月或数年后才复发。

(2)原因

急性结肠炎的发病通常是由于细菌感染所致。如志贺菌属、沙门菌属或弯曲杆菌。这些细菌有时是通过接触传播，但大多是由于卫生条件差、食物污染而传播的。

在热带地区急性结肠炎是由一种称作阿米巴(见于饮用水中)的微生物引起的。

溃疡性结肠炎的原因尚不清楚，有一种理论认为是对某种食物反应所致，另一种理论认为是病毒作怪，还有一种理论认为此病与情绪有关。

(3)治疗

治疗急性结肠炎的轻症只需要给孩子喝大量的流质，以预防脱水。可以从药店买盐糖合剂，溶入水中给孩子喝。

急症患儿需人院治疗，需静脉输液以保证体内水分需要，并对腹泻物取样化验。

内科检查：医生可能用结肠镜对患儿的结肠内壁进行检查，急性结肠炎症可见典型的结肠壁变红。若这种感染已导致结肠穿孑L，需施行急症手术。

若检查诊断为溃疡性结肠炎，一般需要做结肠部分的钡灌肠透视。轻症可用柳氮磺胺吡啶治疗，症状重的可选用类固醇药物治疗。若病情很严重则需要手术治疗。

乙状结肠炎吃什么药

结肠炎是一种消化系统比较常见的疾病，其中溃疡性的结肠炎是一种非特异性的结肠炎性疾病，医学上也称为非特异性溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的主要症状表现是腹痛、腹泻、里急后重、还有血性粘液便。本病可以发生于人的任何年龄，但以青年患者为多见，引起溃疡性结肠炎的原因至今尚不是很清楚，这种炎症性疾病除了致病菌的感染那么已状结肠炎吃什么药呢?

1第一已状性结肠炎是一种消化系统的疾病，按照病情的轻重可以分类为轻度、中度、重度。其中轻度患者是最常见的，特点是表现症状比较轻，一般情况下每天的腹泻次数少于四次，腹痛和便血的发生程度比较轻或者不明显

2第二已状结肠炎患者表现为中度的症状是介于轻度和重度表现之间，起病比较突然，腹泻每天4-5次通常是稀便和血便，腹痛比较严重，另外还有一些全是的症状表现。重度患者就会表现比较显著的腹痛、腹泻、血便等等

3第三由于已状结肠炎是一种肠道的疾病，平时的注意事项就应该注意饮食，就是要减少各种食物对肠道以及消化系统的刺激，一定要形成饮食规律化，维持肠道代谢的平衡，还要避免肠道的菌群的失调，这样有利于肠道消化平衡

注意事项：已状性结肠炎患者要注意平时的饮食，特别是少食用刺激肠道的食物，例如辣椒等，还应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。

溃疡性结肠炎的检查项目

溃疡性结肠炎的检查项目：为了诊断溃疡性结肠炎，医生们都会问你相关症状，给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。

溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。

溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。

溃疡性结肠炎的检查项目3、血检，这项试验是为了检查感染和炎症。

溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检，为了查找血液，感染，白细胞。

溃疡性结肠炎的检查项目：通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解，希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。

溃疡性结肠炎手术效果好吗

溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂，通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点，通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型，溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点，适合患者病情的治疗往往是好的方法。

溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点

作为临床常见的疾病，溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外，通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点，加之特点程度存在差异，所以所以对某些患者而言，单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果，符合手术特点患者可通过手术进行治疗。

溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题

手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法，拥有各自的适应症，通常情况下，结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作，病情重。传统方法治疗无效，已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症，特别是关节炎，不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情，改善缓解症状危害。