降血脂的药有哪些

降血脂的药有哪些

1降血脂的药物很多，一种是主要降胆固醇的药物，有消胆胺、降胆宁、丙丁酚等;另一种主降甘油三酯的药物，有烟酸、氯贝特、益多酯等，所以患者要明确病因，对症下药，才会有疗效。

2除了吃降血脂的药物外，高血脂的患者要改变自己的饮食结构，变油腻为清淡、变精细为多样休，少吃一些肉类、蛋类，多吃一些五谷杂粮和蔬菜水果，如海带、黑木耳、豆制品、苹果、山楂等。

3加强锻炼也可以有效地降低高血脂，研究发现，体育运动可以消耗掉体内多余的脂肪和热量，所以不要宅在家里，要走出家门，积极地参加一些运动，如跳舞、跑步、爬山、打太极拳等。

肝功能不好的人可以吃降脂药吗

肝脏是人体中最大的解毒器官，肝病患者服药不当，势必伤害肝脏。降脂药物同样也经过肝脏代谢，而且他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药物，主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。所以在选择用药前一定要弄清楚肝功能不好的原因与程度，权衡利弊，才能做出正确的判断。

现在临床上应用较多的降血脂药物有3类，他汀类主要用于降低坏胆固醇，贝特类及烟酸类主要用于降低甘油三酯。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小，肝功能异常者可以使用。他汀类及贝特类降血脂药，都会对肝功能有影响，在使用前需要查肝功能及心肌酶。初次服用他汀类与贝特类降血脂药的2—3个月内，应注意监测肝功能及肌酸激酶，如有过度升高，应考虑停药或换药。总之，测定血脂时必须同时检查肝功能。也就是说在服用降脂药之前，一定要明确肝功能是否正常。而正在服用降脂药物的人，一律要按规定定期检查肝功能，发现异常时，要停止服用，并立即找医生咨询。

治疗脂肪肝常常出现的误区你知道多少

脂肪肝误区之有一：脂肪肝根本不可能治愈

临床上，许多脂肪肝患者曾长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈。

事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝，在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转;而肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此，应加强脂肪肝的早期诊治，部分脂肪肝患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。

脂肪肝误区之二：治疗脂肪肝主要依靠保肝药物

许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物，事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视减肥，连许多临床医生亦错误认为“不需用药就是不需要治疗”。其实，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为;而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。

脂肪肝误区之三：有了脂肪肝就得服用降血脂药物

尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验。为此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限，这时候再用降血脂药物就相当于“鞭打快牛”，即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，应用不当易发生药物性肝病。

目前认为，脂肪肝假如不伴有高脂血症，那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。如果是酒精中毒引起的，那么戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝都有好处;是药物引起的，能停药则尽量停药，假如不能戒酒或停药而血脂增高又不是太明显就不要管它，因为你“管”它就可能会增加肝脏负担。对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝;如果治疗3至6月后，血脂还是较高则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治疗，因为这个时候降血脂药物可起到“标本兼治”的作用。

降血脂药物

1、苯氧基酸

这类药物的非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特，等等。苯氧基酸药物降血脂作用强，发病快的行动，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。

2、他汀类

这类药物洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇，血脂降低效果强烈，快速开始行动。

如何选择降血脂药物

尽管部分高脂血症脂肪肝患者需接受降血脂治疗，但如何选用降血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂，由于有异味、影响肠道维生素的吸收，且可能加剧高三酯酰甘油血症，因而不适于治疗脂肪肝;右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物，均因不良反应较多或降血脂作用有限，一般也不用于高脂血症脂肪肝的治疗。

苯氧乙酸类中的氯贝丁酯因副作用大，现已少用;苯扎贝特、吉非罗齐等副作用相对较小，可谨慎用于血浆三酯酰甘油明显增高的脂肪肝患者，疗程中一旦出现肝功能显著异常、肌炎、胆结石以及治疗3个月无效等情况则及时停药。HMGCoA还原酶抑制剂主要用于伴有高胆固醇血症的脂肪肝患者，尽管短期应用相对安全，并对脂肪肝似有一定防治作用，但长期使用或与烟酸、吉非罗齐等合用时，需考虑其潜在的肝、肾及肌肉毒性。

鱼油等多烯不饱和脂肪酸制剂的安全性与疗效，尚待大系列长期应用考证，且其对不能戒酒的脂肪肝患者未必有益。牛磺酸虽对高脂饮食或/和酒精诱导的高脂血症和脂肪肝有防治作用，但至今仅有一项证实其有效的临床试验报道。

降血脂药膳食疗方

素烧冬瓜

原料：冬瓜200克，素油、精盐、葱花、味精各适量。

制作：将冬瓜去皮、瓤、子，切成长方块。烧热锅后投入冬瓜块煸炒，加精盐和适量水，煮烂后再重新调味。

功效：利水消肿、降脂减肥。

主治：适用于各型高脂血症者，本食疗方为治高脂血症、体形肥胖者的理想佳蔬，经常服食，还可减肥增健。

首乌黑豆乌鸡汤

原料：何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。

制作：乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别用清水洗净，置于鸡腹内，将鸡放锅内，加适量清水、黄酒、葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂，加入少许葱花、味精调味即可。1～2周食用1剂。功效滋阴血、补肝肾、降血脂。

主治：适用于肝肾不足、阴血亏虚型高脂血症。

本方有较好的补虚作用，为治高脂血症的常用药膳。方中何首乌药性平和，有良好的补肝肾、益精血作用;黑大豆既补肾阴、润肾燥，又健脾肾、利水湿，有良好的滋补抗衰功能;乌骨鸡补而不腻，温而不燥，能补阴血、填精髓，主疗虚损诸症。三物并施，补力大增，共奏滋阴养血、补益肝肾和降低血脂之功。

黄连素的功效与作用及禁忌症 降血脂

黄连素具有降低胆固醇和甘油三脂的作用，其主要作用机理是黄连素能作用于3'UTR区域稳定低密度脂蛋白受体的mRNA（信使核糖核酸）来降低血脂的，与使用的他汀类降血脂药物的作用机理完全不同。这在理论上为寻找新型降血脂药物提供了新的分子靶点。

临床研究表明，口服黄连素（三个月每日1克）可以使高血脂病人的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%。

吃什么才能降血脂

一、 富含α-亚麻酸的食品

食用富含α-亚麻酸的食品能有效的降血脂。α-亚麻酸能有效的分解体内多余脂肪。市面上有款卡侬亚麻速溶粉，富含25%的亚麻酸，分解脂肪，降血脂和减肥效果明显。

二、菌类:灵芝、香菇及木耳

灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。

6类食物可以引起脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%;

2、长期应用皮质激素，在引起类库欣综合征的同时，可伴有脂肪肝发生;

3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性;

4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝;

5、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性;

6、抗结核药，如异烟肼。

Tips——何谓库欣综合征

库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

为什么脂肪肝要远离降压药

脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

降血脂药是否会引起记忆减退

急性记忆减退在许多案例报告、案例研究以及一些专门研究中都被发现与他汀类药物有关，不过这些研究的发现并不十分一致，甚至一些针对长期服用他汀类药物行为进行的分析获得了发现患者记忆力改善或是未受影响的发现。

美国新泽西州纽瓦克罗格斯大学的研究人员Brian L. Strom博士与研究的共同作者利用健康促进网络(THIN)数据库进行了相关调查，后者是一个由英国全科医师采集的基础病例组成的数据库。研究人员将48万2543名他汀类降血脂药物使用者的数据与两个对照组进行了对比，这两个对照组分别是：48万2543名未服用任何降血脂药的个体以及2万6484名服用非他汀类降血脂药物(例如考来烯胺、盐酸考来替泊、考来维纶、安妥明、吉非罗齐、非诺贝特和尼克酸)的个体。研究小组也进行了一项二次病例交叉研究。研究中使用诊断代码收集与记忆减退有关的数据。

研究作者发现，在对比他汀类降血脂药物服用者与未服用降血脂药物个体的数据时，在服药开始的30天内前者的记忆减退风险出现了上升，并且将非他汀类降血脂药物服用者与未服用降血脂药物个体进行对比时也出现了风险上升的现象。但在对比他汀类降血脂药物服用者与非他汀类降血脂药物服用者数据时没有出现上述关联。

研究人员表示，要么是所有降血脂药物都会引起记忆减退，或者更有可能是这种关联是测量偏倚引起的。也就是指正在接受降胆固醇药物之类的预防性治疗的病人中更有可能被确定发现了记忆减退的测量偏倚，因为这些患者本身的情况就是更经常接触医师。