中医诊断鉴别感冒的方法
中医诊断鉴别感冒的方法
说起感冒大家并不陌生，基本每个人都感染过感冒，感冒虽不是大病，但难受起来也会影响人们的生活，感冒多发于气候多变，寒热不调，或生活起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病。因风邪为百病之长，常挟寒、挟热之邪侵袭人体，故本病人侵邪毒有风寒、风热之分。
1.外感风寒肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍。
2.外感风热肺司呼吸，肺卫不固，风热之邪，从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺，或风寒之邪久郁化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。
感冒的病因病机
风为百病之长，常挟寒携热侵袭人体。本病多因气候变化，寒热不调，或生活起居不慎，过度疲劳，使正气虚弱，风邪乘虚侵袭而为病。初起属风寒居多，继则寒郁化热而呈风热之候，亦可直接感受风热之邪为病。因故本病之发，又有风寒、风热之分。
1.风寒外袭，肺失宣肃 肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛。若腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚外袭皮毛，卫阳被郁遏，内犯于肺，则肺失宣肃，寒邪遏于鼻窍而为病。
2.风热袭肺，壅遏鼻窍 鼻属肺系，乃呼吸之门户，风热邪毒从口鼻而入，直犯鼻窍，或风寒之邪，郁久化热犯肺，致肺失清肃，以致肺失宣肃，风热邪毒壅遏清窍而为病。
感冒的诊断要点
1.病史
发病前多有受凉或疲劳史。
2.临床症状
初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕;随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊;后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。 3.局部检查 鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
鉴别诊断
应与时行感冒、鼻鼽、呼吸道急性传染病前驱期相鉴别。
感冒如何鉴别诊断？
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，不同之处包括：
1起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;
2多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;
3如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失;
4体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
5鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
2.流行性感冒
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。临床特点：
1起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2鼻咽部症状较轻。
3病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。
4早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
5可通过注射流感疫苗进行预防。
3.急性传染病
某些急性传染病如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒在患病初期常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。
1麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点科氏斑，上感无科氏斑。
2流行性出血热 主要传染源是鼠类，流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛俗称三痛症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻，主要以鼻咽部卡他症状为主。
3流行性脑脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，很快进入败血症及脑膜炎期，出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者，通过飞沫传播。
4脊髓灰质炎 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状，部分进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。
5伤寒 发热为期最早期症状，可伴有上感症状，但常有缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒病原学与血清学检查阳性，病程较长。
6斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急，脉搏较速，多有明显头痛。发病第5～6天出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
孕妇感冒鉴别诊断
1、临床表现
以局部症状为主，全身症状可有或不明显。
局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞，有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。
全身症状;全身不适、畏寒发热、头痛头昏、四肢腰背酸痛。
血象：白细胞数多正常或减少。
2、临床分型
顿挫型：有上呼吸道症状，在24h内消失。但鼻分泌物并不增加。
轻型：有明显的上呼吸道症状，鼻分泌物明显增加，全身症状较微或无，自然病程2～4天。
中度型：局部症状较轻型更为严重，且有一定的全身症状，如畏寒、发热、头痛、全身不适等，自然病程1周左右。
重型：有明显的上呼吸道及全身症状，如发热、全身不适、食欲不振、倦怠无力、头痛、常有咳嗽、鼻部症状较以上各型更为显着，常需休息。
感冒鉴别诊断方法
(1)过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
(2)流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
(3)急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
(4)普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
感冒中医诊断
感冒病的中医诊断标准如下。
(1)两个区域性症状
①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等;
②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心等。
(2)五个系列症状
①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白;
②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄;
③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白;
④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄;
⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。
凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。
胃疼的中医鉴别诊断
判断胃痛，比较正确的方法是以疼痛的位置为主，例如左上腹疼痛或左上腹不适，并将疼痛的时间，如饭后一小时、空腹等，及所伴随的症状做完整说明，如打嗝、胀气、胸闷、恶心，呕吐等，以便于医生的诊断与治疗。以下内容针对胃疼病患者的鉴别诊断方法为大家进行详细介绍。
胃痛的中医鉴别诊断：
1.痞满：胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
小儿感冒的诊断鉴别
诊断
1、流行情况：了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助，患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同，有些常见的急性传染病，如幼儿急疹，麻疹，猩红热，流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。
2、体格检查：仔细做全身格检查，以排除其它疾病，观察全咽部，包括扁桃体，软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染，如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉，一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养，如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎，轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。
鉴别诊断
1、与流感鉴别：流感有明显流行病史，多有全身症状如高热，四肢酸痛，头痛等，可有衰竭状态，一般鼻，咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。
2、与消化系统疾病鉴别：婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐，腹痛，腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。
3、与过敏性鼻炎鉴别：有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏，流清涕，鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断，此病在学龄前及学龄儿童多见。
4、从血象鉴别：发热较高，白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感，麻疹，疟疾，伤寒，结核病等，白细胞持续性增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可高达15×109L左右，但中性粒细胞则很少超过75%，白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎，传染性单核细胞增多症和百日咳等，急性咽炎伴有皮疹，全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。
中医诊断鉴别感冒的方法
1.外感风寒肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍。
2.外感风热肺司呼吸，肺卫不固，风热之邪，从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺，或风寒之邪久郁化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。
感冒的病因病机
风为百病之长，常挟寒携热侵袭人体。本病多因气候变化，寒热不调，或生活起居不慎，过度疲劳，使正气虚弱，风邪乘虚侵袭而为病。初起属风寒居多，继则寒郁化热而呈风热之候，亦可直接感受风热之邪为病。因故本病之发，又有风寒、风热之分。
1.风寒外袭，肺失宣肃 肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛。若腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚外袭皮毛，卫阳被郁遏，内犯于肺，则肺失宣肃，寒邪遏于鼻窍而为病。
2.风热袭肺，壅遏鼻窍 鼻属肺系，乃呼吸之门户，风热邪毒从口鼻而入，直犯鼻窍，或风寒之邪，郁久化热犯肺，致肺失清肃，以致肺失宣肃，风热邪毒壅遏清窍而为病。
感冒的诊断要点
1.病史
发病前多有受凉或疲劳史。
2.临床症状
初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕;随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊;后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。 3.局部检查 鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
鉴别诊断
应与时行感冒、鼻鼽、呼吸道急性传染病前驱期相鉴别。
感冒鉴别诊断与疾病鉴别
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
一、感冒鉴别诊断方法：
(1)过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
(2)流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
(3)急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
(4)普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
二、感冒与疾病的鉴别：
(1)百日咳一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是感冒所没有的，可资鉴别。
(2)猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，均与感冒有明显不同，可资鉴别。
(3)小儿脊髓灰质炎主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。
温馨提示：感冒是生活中最常见的一种疾病，所以，日常生活中我们可以预备一些感冒药来以防万一。感冒要尽早治疗，以免耽误病情使病情加重与来不必要的麻烦。
胃疼的中医鉴别诊断
1.痞满：胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
感冒鉴别诊断与疾病鉴别
一、感冒鉴别诊断方法：
(1)过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
(2)流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
(3)急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
(4)普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
二、感冒与疾病的鉴别：
(1)百日咳一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是感冒所没有的，可资鉴别。
(2)猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，均与感冒有明显不同，可资鉴别。
(3)小儿脊髓灰质炎主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。
感冒鉴别诊断方法
1、与流感鉴别流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。
2、与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。
3、与过敏性鼻炎鉴别有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。
4、从血象鉴别发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。
感冒诊断鉴别
诊断
根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。
鉴别诊断
1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。变应原检查阳性。
2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。