卵子质量怎么检查 子宫内膜活检
卵子质量怎么检查 子宫内膜活检
通过子宫内膜活检也能反映出卵子质量。在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,卵子质量也可能不佳,当然,这个还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
子宫内膜薄的检查
1、腹腔镜检查子宫内膜薄
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。
2、B超显像检查子宫内膜薄
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法,可有效诊断出子宫内膜厚度。
3、子宫内膜活检检查子宫内膜薄
对子宫刮取子宫内膜细胞,用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。
检查子宫的方式大集锦
一、HPV检查
HPV感染多数是通过性生活传播的。不论男女均有机会感染HPV,男性感染后以“疣”类性病为主。而女性感染这种病毒后,最坏的结果却可能导致宫颈癌。
早熟型女性:过早地开始了性生活的女孩通常于生理上也表现为性器官的早熟,这样无形中增加了患病的概率。
享情型女性:这类女性对性生活有着无休无止的美好追求,这样就更应该懂得保养和保护自己的私密部位不受疾病袭击。
开放型女性:如果你的性伴侣超过1个,那你就更应该知道你所面临的危险,除了你自己要每年做HPV筛查,你还必须确认你的所有性伴侣没有HPV感染的情况。
忍让型女性:这类女性的伴侣有其他性伴侣,这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱,否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。
自我型女性:比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习,比如吸烟、喝酒、夜生活,这样将导致免疫力的下降,最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。
二、TCT检查
TCT检查:TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
三、子宫内膜活检
在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
在预计月经来潮前1~3天取出一小块子宫内膜(衬于子宫内的粘液薄膜)。子宫内膜活检的操作包括:通过子宫颈将一个小工具导入子宫,取得标本。活检主要用于确定生育周期的黄体期是否充分。如果排卵已发生,组织学检查将显示子宫内膜腺体分泌方面的改变。检查过程可能引起子宫抽搐和不适,如果在怀孕早期,可能中止妊娠,但这种风险非常小。因此,子宫内膜活检不作为一线诊断性检查使用。
用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。
子宫内膜活检的目的是:①明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。②判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上,即可诊断黄体功能不全。③诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
妇科B超到底有什么用
1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
检测基础体温有什么用
1 判断是否排卵指导避孕
一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。
如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。
2 诊断早孕和判断孕早期安危
如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。
3 观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。
4 提示其他病变
经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。
5 推算适宜的内膜活检时间
周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。
内膜活检怎么做
1、内膜活检怎么做
用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。内膜活检是指:在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术。取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
2、为何要做子宫内膜活检
2.1、判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯标准2天以上,即可诊断黄体功能不全。
2.2、明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。
2.3、诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
3、子宫内膜活检最佳的时间
在预计月经来潮前1~3天取出一小块子宫内膜(衬于子宫内的粘液薄膜)。子宫内膜活检的操作包括:通过子宫颈将一个小工具导入子宫,取得标本。活检主要用于确定生育周期的黄体期是否充分。如果排卵已发生,组织学检查将显示子宫内膜腺体分泌方面的改变。检查过程可能引起子宫抽搐和不适,如果在怀孕早期,可能中止妊娠,但这种风险非常小。因此,子宫内膜活检不作为一线诊断性检查使用。
4、子宫内膜活检的相关症状
邪毒内侵胞宫,胞宫纳精无力,产后崩漏,月经血块过多,继发性不孕,绝经后子宫内膜增厚,子宫内膜梗阻,子宫内膜增生性病变,月经失调,子宫内膜异位。
5、子宫内膜活检的相关疾病
子宫内膜癌,子宫内膜息肉,月经不调,不孕症,子宫性不孕,黄体功能不全性不孕,输卵管结核,绝经后子宫内膜癌,无排卵型功能失调性子宫出血,卵巢环管状性索肿瘤。
女性要远离宫颈疾病做好四项检查
1.请接受HPV检查,如果你的性生活有问题
HPV感染多数是通过性生活传播的。HPV检查主要是看你是否携带有HPV病毒。通常来讲,持久性、高危型的HPV病毒感染能够导致宫颈癌。
2.TCT检查。100%病变权威发布
它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变、微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体等。
3.子宫内膜活检。一举三得
子宫内膜活检的目的主要有:1.明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。2.判断黄体功能,诊断黄体功能是否健全。3.诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核疾病的发生等。
4.宫腔镜检查。治疗不孕的利器
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、异常超声波影像、可疑子宫内膜癌变、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。不孕患者应尝试做子宫镜检查。
子宫有哪些检查方法
1、子宫的检查方法之TCT检查
TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
2、子宫的检查方法之子宫内膜活检
在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
子宫内膜活检的目的是:
2.1、明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵
2.2、诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
3、子宫的检查方法之超声检查
妇科常用的超声检查方法有B型超声检查、彩色多普勒超声检查和三维超声检查,途径有经腹及经阴道两种。经腹部超声检查便于观察腹部、盆腔脏器;经阴道超声检查操作简单,对急诊、肥胖或盆腔深部器官观察效果更佳。彩色多普勒技术可以识别血管的血流状态。超声检查对常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变有良好的识别作用,还可以借助造影剂或彩色多普勒血流信号,判断子宫肿块的性质及诊断妊娠相关疾病。
诊断性刮宫治女性不孕症
诊断性刮宫术简称诊刮,为常用 小手术,主要目的是为刮取子宫内膜,作病理检查,明确诊断以指导治疗。
诊断性刮宫的适应症是:
1、月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
2、子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
3、不孕症须了解有无排卵者。
4、疑有子宫内膜结核者。
对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮,以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道,因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体,方可以诊刮,否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂,也要等治愈后再诊刮。
不孕症患者检查步骤,一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。
诊刮和子宫内膜活检的目的是:①明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。②判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(noyes)标准2天以上,即可诊断黄体功能不全。③诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
自然流产如何预防和治疗
一、概念
自然流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g终止妊娠者。
习惯性流产:3次或3次以上自然流产;
复发性流产:2次或2次以上的自然流产;
早期自然流产:在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产;
中期流产:在妊娠十二周到二十周期间流产;
二、病因
1、胚胎质量异常
主要为胚胎染色体异常。
检查可查夫妻双方染色体,卵子质量,精子质量。
处理:保持健康生活方式,避免不良接触(放射性,有毒物质,孕期禁用药等),如夫妇有染色体异常必要时考虑植入遗传学诊断PGD,即第三代试管婴儿。
2、生殖道畸形
包括子宫畸形及异样(纵膈子宫,双子宫,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤等),阴道纵膈
处理:可行相应手术治疗。
宫颈机能不全:是导致孕中期流产的一个重要原因。
处理:孕前可行宫颈机能评估或孕后行B超监测宫颈管长度确定,必要时16周左右行宫颈环扎术。
3、内分泌异常
黄体功能不全:基础体温双相,但高温相低于11天或高低温相差<0.3,子宫内膜活检分泌期至少落后2天,黄体期孕酮<15ng/ml。
处理:促排卵治疗;促LH峰治疗:排卵期注射HCG;黄体支持治疗:黄体期HCG及黄体酮治疗
高泌乳素血症:泌乳素增高,闭经泌乳,可导致黄体功能下降,卵子质量下降
处理:溴隐亭治疗
PCOS:高雄激素血症,高胰岛素血症。导致卵子质量及子宫内膜容受性降低
处理:控制体重:饮食及运动;药物控制高雄激素及高胰岛素及胰岛素抵抗(达英-35,二甲双胍)
甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进及减退都可能导致流产
处理:根据甲状腺功能的异常相应应用药物控制甲状腺功能在正常范围
4、生殖道感染
子宫内膜炎及宫颈炎:细菌,支原体,衣原体感染
处理:药物治疗
5、免疫功能异常
(抗子宫内膜抗体,抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体)阳性
处理:阿司匹林、强的松治疗
复发性流产:查封闭抗体阴性
处理:免疫治疗:主动免疫:淋巴细胞注射,孕前及孕后各一疗程(3个月)成功转阳率86.7%
被动免疫:免疫球蛋白注射,费用昂贵。
月经不调要做哪些检查
1、卵巢功能检查①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查.④血清E2、P测定,⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查:(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平(2)垂体兴奋试验
3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
4、染色体检查。
5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。