四类胃病防癌变
四类胃病防癌变
俗话说“十人九胃”，古今中外，几乎每个人都患过胃部炎症。在当今社会，人们的生活节奏日益加快，胃病已成为影响人类健康的一大疾病，医学专家调查发现，20至40岁之间的人中，仅有47%的胃粘膜比较正常。而有些胃病可能癌变，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防不测。
一、慢性萎缩性胃炎：比较容易发生癌变。辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者有条件时，最好每年做一次胃镜检查。
二、胃溃疡：有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，有下列情况要及时就医：原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，不明原因潜血试验持续阳性者。
三、胃息肉：本病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患，因故不能切除者，当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。
四、残胃：少数人做了胃大部分切除后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，但这一般要在手术以后多年才发生。因此，在胃手术5-10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。突然出现上腹疼痛，呕吐时，更应随时请医生检查。
两种菜能防胃病癌变
“为啥山东人得胃癌的少?答案大概就在山东人的餐桌上。”这则微信说，在山东人的餐桌上，肯定少不了大蒜和大葱，这两样食物不仅当地盛产，也是山东人胃癌发病率较低的原因之一。因为大蒜提取物能降低致癌物亚硝酸盐含量，而大葱富含硫化丙烯，可抑制胃肠道细菌把亚硝酸盐转为亚硝胺，阻断致癌过程。
“因此，防胃癌不妨学学山东人，适当生吃点大葱和大蒜，同时也要少吃腌菜、干咸鱼、咸肉等，以免过多摄入亚硝酸盐而使其转为致癌物亚硝胺，诱发胃癌。”
这则微信昨日经过很多公众号的推送，引起了很多网友的转发。的确，一说到山东特色饮食，大多数人都会先想到“煎饼卷大葱”;另外有山东的网友说，老家人喜欢吃生蒜，杀菌消毒，夏天不怕拉肚子，但没想到还能防癌!
求证：多吃葱蒜的确能防癌
除了多吃葱蒜，还要少吃腌制食品
爱吃葱蒜的地方胃癌发病率低，这一说法也得到了南京专家的肯定。南京市中医院脾胃病科金小晶主任中医师介绍，胃肠肿瘤的发病率有一定的地区差异，“文章中提到的吃蒜与胃癌的发病率减少相关，是有一定的统计学支撑的。”
金小晶主任告诉记者，自己在上世纪80年代就看过相关医学杂志，刊登的内容就是山东当地的医学研究所，针对山东17个县市近5000人进行大蒜与胃癌的发病率调查。但是，山东并不是所有地区的胃癌发病率都很低。
专家告诉记者，长江以北胃癌死亡率最低的4个县中，第一位的是山东苍山县，那里人均每年要吃掉6公斤大蒜。不过，山东临朐和苍山相隔仅200公里，但临朐的胃癌死亡率是苍山的10倍。这和当地的饮食习惯也有关，临朐地区的居民喜欢吃咸菜等腌制食品，临朐人吃大蒜一年人均不过1.5公斤。
但饮食养生不能代替早期筛查
金小晶主任说，在我国开展的回顾对比和病例对照研究，均发现大蒜对胃癌有抑制作用。实验研究也表明大蒜具有抑制胃液内硝酸盐还原菌和降低胃液内亚硝酸盐含量的作用。“我们知道，腌制的食品也是胃癌发病饮食诱因之一。”
前几年，国内也有研究发现，葱蒜中富含的有机硫化合物可以抑制胃癌的发生。研究表明，当有机硫化合物在达到40μg/ML浓度时便能有效抑制幽门螺杆菌感染，我们平时闻到的大蒜的气味就是由有机硫化合物发出的。目前，世界卫生组织已正式将幽门螺杆菌列为胃癌的首要致癌因子。清除胃内幽门螺杆菌感染，可使胃癌癌前病变及胃癌发病风险降低40%。
“从地域的特点来看，山东、包括江苏徐州等地，喜欢吃大蒜的居民比较多。但随着城市的人口流动，各地的饮食文化在交融，南京也有很多人喜欢吃大蒜。”金小晶主任说，但是在南京等地，胃癌的发病率仍比较高，也有很多年轻人被发现患上胃癌。所以保持良好生活习惯，定期进行胃镜等早期筛查，才是预防胃癌的有效手段。另外，美国也有研究发现，将新鲜的大蒜切片或捣碎后生吃，也有助于心脏健康。
怎么吃有讲究
1 切片后放15分钟再吃
专家说，大蒜中蒜素作用最大，但非常不稳定，遇热会较快失去作用，所以大蒜宜生吃。最好是把大蒜切片后放置15分钟，让它跟氧气结合后生成蒜素再食用。
2 饭后生吃比较好
由于生蒜对胃还是有一定刺激性，不少人空腹生吃大蒜后会胃部不适，所以建议大家最好是饭后吃。而本身就有胃溃疡等胃部疾病的人最好少吃。
3 吃完喝口牛奶可去味
吃完大蒜后，嘴里会有异味，可以喝一杯温牛奶，小口慢咽，去掉嘴里的蒜味。另外，吃点柠檬、柚子等酸性的水果，嚼茶叶、用茶叶水漱口也能去蒜味。
胃病会变成胃癌吗
几乎每个人都患过胃部炎症。现在，人们的生活节奏日益加快，胃病已成为影响健康的一大疾病。医学专家调查发现，20至40岁的人中，仅有47%的人胃黏膜比较正常。而有些胃病可能会发生癌变，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防不测。
一、慢性萎缩性胃炎：辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。
二、胃溃疡：有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，有下列情况要及时就医：原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，不明原因潜血试验持续阳性者。
三、胃息肉：本病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患，因故不能切除者，当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。
四、残胃：少数人做了胃大部分切除后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，但这一般要在手术以后多年才发生。因此，在胃手术5~10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应随时请医生检查。
慢性胃炎变胃癌 如何防止慢性胃炎癌变
慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，治疗上是很难短期奏效的，又有转变为胃癌的可能，所以许多患者非常担心，甚至想，是不是开刀切胃就可以一劳永逸了呢？这种焦急的心情可以理解，但是我们更要尊重科学；
其实慢性萎缩性胃炎多数不一定发展为胃癌，少数虽然有可能癌变，但也不会很快就癌变的，所以有足够的时间，通过定期复查可以及早发现胃癌的；
此外，用开刀切胃的方法是不能防止慢性胃炎癌变的，因为切胃不仅不符合生理要求，可能还会产生更多的症状；
慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，它可以转化为慢性浅表性胃炎，或者被治愈的。
胃癌的癌前病变
胃的癌前病变首先是一个组织学概念，系指胃黏膜的某些组织病理学变化，这些病变较正常的或其他的胃黏膜病变容易发生癌变，如胃黏膜上皮不典型增生和胃黏膜肠上皮化生。无论是胃的癌前疾病还是癌前病变，皆有少数病例发生癌变，但并不意味将来都能发展成为癌。大部分病例经过治疗将有停止发展或逆转的可能。胃的癌前疾病是一个临床概念，是指某些疾病发生胃癌机会较多，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎。
胃癌癌前病变分为癌前状态和癌前病变两个方面。胃癌前状态是指胃癌前期疾病，如CAG、溃疡病、胃息肉、残胃炎及肥厚性胃炎等。这些良性胃病均有较多机会发生胃癌。其中CAG是最常见的胃癌前状态。
在胃癌高发区CAG发病率显著增高。全国胃癌流行病学研究中，对各胃癌高发区的调查结果表明，CAG患病率与胃癌死亡率之间有平行关系。国内外许多学者对CAG进行时间不等的追踪随访观察，发生病变者高达10%。CAG主要病理特征为黏膜慢性炎症和腺体萎缩，并常伴有胃黏膜肠化牛(IM)和不典型增生。有人统计CAG伴有肠化生占65.5%，而又随着年龄增长而上升，随着萎缩区扩大，肠化比例也增加。
肠化细胞来自固有腺体颈部增殖细胞。IM分为完全型和不完全型两种，完全型小肠化生的上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，属于炎症反应性质;而不完全型结肠化生上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%)，说明不完全型化生与肠型胃癌的发生有密切关系。Morson观察到107例胃癌中有32.7%来源于肠化生灶，Sugario在早期胃癌内找到Panetb 细胞及杯状细胞，Tarri等学者观察到在许多肠化区域发生胃癌。肠化生细胞可能吸收某些脂质，由于缺乏乳糜管而不能立即转入循环，而滞留于肠化上皮细胞内成为致癌物质。在CAG患者的胃液中pH及亚硝酸盐含量明显高于正常胃液，其原因可能由于胃腺体萎缩、胃酸分泌减少、胃内硝酸盐还原率增多，使硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使亚硝胺类化合物在胃内合成增多而致癌。
CAG常伴发胃黏膜不典型增生，是一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，主要是细胞的过度增生和丧失正常的分化，在结构上和功能上部分地丧失与原来组织的相似性，即表现异型性。胃黏膜上皮不典型增生既可发生在胃固有黏膜上皮和腺体，也可发生在肠化生的上皮和腺体，故有胃型和肠型不典型增生之区别。不典型增生可分为轻度、中度和重度3级。据临床和病理随访，轻度、中度不典型增生可减轻或恢复正常，但重度不典型增生恢复正常较少，可保持多年不变或发展成胃癌。
哪些胃病容易发生癌变？
哪些胃病容易发生癌变?通常人们所说的胃病，是一个比较广泛的范畴，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡等相关疾病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。 引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟，过度酗酒都可引起。 下面就让我们详细的了解一下相关的内容。
胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。但非所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但是，专家指出，胃部溃疡，胃部有息肉，萎缩性胃炎以及残胃这几种胃病最易发生癌变，应留意。
专家认为，患有以下4种胃病的病人，应格外留神胃癌上身。
胃病引发癌变的症状1、息肉：一旦检查出胃部有息肉，不管大小，都要切除，而且应做病理检查。
胃病引发癌变的症状2、大的胃部溃疡：所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立刻治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。
胃病引发癌变的症状3、萎缩性胃炎：多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的病人，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。
胃病引发癌变的症状4、残胃：因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃病人，每隔1年要做一次胃镜检查。
哪些胃病容易发生癌变?以上几大胃部问题，都是常见问题，而胃癌也是肿瘤死亡的常见病因之一。因此，有以上几大胃病的患者应多加留意。
胃病防治有诀窍
胃病：所谓胃病实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适疼痛、饭后饱胀、暖气返酸，甚至恶心、呕吐等等临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症急性胃扩张、幽门梗阻等。
胃病养生小贴示：
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别。如果不相信的话，可以去查一下相关人体生物钟的资料。
2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也必须要戒，食物以热为好，这对于任何人都是一个考验，特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜，每天早上起床后先喝一杯牛奶，在吃东西，是再好不过的。多喝水，特别是热水，因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。
4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。
5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。
6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。
7、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。
8、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。
9、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。治病良方就是靠养，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。
胃炎病变胃癌多长时间
胃癌不是一朝一夕就能形成的，而是有个逐渐演变的过程，其中就有由胃炎演变为胃癌这种情况，那么胃炎是怎样逐步演变为胃癌的呢?
多数研究者赞同胃炎演变为胃癌的模式为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。
但并不是所有类型的胃炎都能够引起胃癌。
根据病变程度及特点可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。
一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变，而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病，当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时，就被视为癌前病变，其中约10%会转变为胃癌。
长期观察表明，上述过程是个漫长的演变过程，一般需要10~20年，甚至更长的时间。多因素促进了这一模式的发展，如饮食、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等。其中幽门螺杆菌可能起先导作用，它可使萎缩性胃炎发病总体提前，促使病变扩大和进展。从而缩短了癌变的过程。
认真对待和防治慢性胃炎，尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要预防措施。
生活中如何巧妙预防胃病癌变
1.饮食规律化
尽量做到定时进餐，每日可定时进食5—6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张;进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥等。胃病患者平时不能吃零食，否则会使胃蠕动增加，促进胃酸的分泌，加重胃壁的溃疡。
2.注意饮食卫生
吃饭时要细嚼慢咽，以减轻胃部负担，使食物更易消化。应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒中含有致癌物质，会使胃部急剧收缩或扩张，极易引起胃溃疡、胃炎患者的病情加剧，出现胃穿孔，导致出现生命危险。
3.保持精神愉快
过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。
如何防止胃炎癌变
浅表性胃炎病情轻，症状少或无症状，经治疗胃黏膜病变可消失而痊愈;萎缩性胃炎病情重症状多，经治疗胃黏膜病变不会逆转。萎缩性胃炎以往被认为是胃癌 的癌前病变，现在看来这种认识有些偏颇，但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系，是毋庸置疑的。研究证明，对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检，病理上有“结肠型肠上皮 化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展成胃癌。萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可演变成胃癌。
因此，一定要采取积极措施认真对待，使病情保持稳定(彻底治愈困难)，以免癌变。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
1、抗菌治疗。当今医学界认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有： 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用，称二联或三联疗法，对幽门螺杆菌的疗效，比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好，是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能，与抗菌药合用，对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护，起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜。胶体果胶铋：可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素：能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激，有利于病变康复。叶绿素：有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片：能保护胃黏膜，免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态)，可用以下药物：五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素，可使壁细胞再生，增加胃酸分泌，减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性，抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢，长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时，或幽—空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时，可应用胃动力药，如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等，使胃肠蠕动加快，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者，宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒)，情绪紧张，长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌，早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者，要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%～8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分，以绝后患。