解析低血糖病人如何护理
解析低血糖病人如何护理
对于低血糖病人该如何护理?医生表示,低血糖的护理措施具体如下:
1.低血糖反应较轻、神志清醒的病人,司予以白糖或红糖25—50g,用温开水冲服,或喝其他含糖饮料;稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g,或水果1一2个,一般10min后反应即可消失。
2.低血糖反比较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒,应立即送附近医院抢救。
3. 对低血糖昏迷的病人,应方即静脉注射50%葡萄糖40m1,并给予吸氧,同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物,应很快就可见效,或肌肉注射胰高血糖累 1mg,15min内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。
4.对于功能性低血糖症的忠者,耍避免各种诱发因素,防Ik精神刺激,并且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。
5.对因目大部切除术后引起的低血糖症,可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。
6.若有惊厥、抽搐时,除给予糖外,还可使用镇静剂,如地西拌10mg,肌注或口服。
注射胰岛素的低血糖病人须知
注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。
使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。
如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
吃洋姜后肚胀放屁多是怎么回事 糖尿病人吃洋姜的好处和坏处
在洋姜中可提取菊糖,具有治疗糖尿病的益处。
因为这种成分对血糖具有双向调节作用,即一方面可使糖尿病患者血糖降低,另一方面又能使低血糖病人血糖升高,它与人类胰腺里内生胰岛素结构非常近似,当尿中出现尿糖时,食用洋姜可以控制尿糖,说明有降低血糖作用,当人出现低血糖时,食用洋姜后同样能够得到缓解。
但糖尿病人不可以过多食用洋姜,否则其中的淀粉摄入过多会转化为葡萄糖,反而影响血糖稳定,不利于病情好转。
如何治疗低血糖病呢
一般治疗:
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。
低血糖食疗:
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
低血糖的诊断
大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖,应立即推注葡萄糖(见下文治疗)。随着血糖升高,中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人),可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存,可用来测定血浆胰岛素,胰岛素原及c-肽水平,需要时可作药物监测。应测定血乳酸,ph和血酮。
无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状,还是不能解释的交感神经症状,确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关,并且血糖升高后症状好转。异常低血糖诊断标准通常为:男<50mg/dl(<2.78mmol/l),女<40mg/dl(<2.5mmol/l)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/l)(参见第260节)。
实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人(胰岛素瘤,胰岛细胞癌)常有胰岛素原和c-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人,c-肽水平应升高,血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员),胰岛素原正常,c-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人,在低血糖发作期间,血浆游离胰岛素明显升高,血浆c-肽受抑,易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与偷用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于,经常出现的突发意识模糊或丧失,在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作,有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解,常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[>6μu/ml(>42pmol /l)]伴低血糖,若排除偷用磺脲药和胰岛素时,则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显,病人可住院作饥饿试验(fasttest),监测其血糖,胰岛素,胰岛素原,c-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状,而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状,给予葡萄糖时迅速好转,在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症,则可确诊胰岛素分泌肿瘤。其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行,很少采用。一般来说,胰岛素瘤极小,标准x线或ct难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心,由经验丰富的医生作评估。
低血糖的诊断:饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人,其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(ogtt)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
肝癌的表现有哪些
1、肝癌后期会发生自发性低血糖病症,据统计,包括10~30%的肝癌后期患者,会因为出现低血糖病症而加重肝癌的症状,导致肝癌的原因是因为肝细胞有条件异位分泌胰岛素,导致严重的低血糖。
2.肝癌肿瘤自身会出现代谢异常,引起人体的内分泌紊乱,代谢异常也是常见的事,其病症候群称为伴癌综合病症。以低血糖病症为常见,约2~10%患者有高血脂、高血钙,所有的这些症状,都是肝癌导致的代谢紊乱有关。
3、黄疸体征:大量胆汁出现排泄障碍,使得血液中的胆红素量急剧增多,可引起患者全身瘙痒的病症状。肝癌后期有哪些症状?黄疸是中晚期肝癌后期的常见体征,弥漫性肝癌后期是比较常见的症状。黄疸会因肝门转移淋巴结肿大,胆管被压迫所致。
低血糖病人注意什么?
低血糖病人注意什么?对于这个问题是很多的低血糖病症的患者最为关心的问题,今天就让哦我们详细的了解一下相关的内容:
低血糖的发生是可以预防的,具体措施是:
(1)合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
(2)注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
(3)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
那低血糖应该注意哪些呢?
低血糖病人注意什么?应加以限制的食物严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
胰岛素瘤患者怎么护理
胰岛素瘤为胰岛B细胞肿瘤,亦称内源性高胰岛素血症,占胰岛细胞肿瘤的70~75%。大多数为良性,恶性者占10~16%。
心理护理。由于本病较少见,病人对自已的病情缺乏了解,担心预后不好,多有情绪低沉、焦虑、恐惧等,针对此类病人我们特别加强了心理护理,采取相应的护理措施。及时增加与病人交流次数,了解病人心理动态,并介绍同类病例我们救治成功的例子,稳定病人情绪,帮助建立战胜疾病的信心。患者因病程长,对治愈抱怀疑态度。同时因为低血糖反复发作使脑细胞退行性变化,患者反应略迟钝。护理人员必须耐心细致地做好患者的心理护理,经常与患者交谈。说明哪些是低血糖的临床表现,如何预防及处理低血糖。告诉患者疾病已确诊.,施行手术可以摘除肿瘤。鼓励患者树立战胜疾病的信心。
病情观察。掌握发病规律,对胰岛素瘤的病理机制和临床表现要有比较深刻的了解,才能有针对性地给予相应的护理措施,能够正确判断和及时处理紧急情况。对此,我们建立了严格的交接班制度,增加夜查房次数,观察病人有无低血糖反应。掌握病人低血糖发生规律。当病人有发病的先兆或病人突然出汗、心悸、抽搐甚至昏迷时,立即给患者监测微量血糖,如血糖<2.8mmol/L时,遵医嘱给患者抽血查血糖和胰岛素测定,嘱患者进食或立即静推50%葡萄糖 40~6ornl。
血糖监测胰岛素瘤的特征是肿瘤细胞不受胰岛素分泌的生理机制调控而自主地分泌胰岛素,使患者出现低血糖。所以定时测定空腹及发病时的血糖,尤其在出现低血糖症状时应立即测定血糖,供医生作为诊断本病的重要依据。
针对性护理部分病人反复多次低血糖发作,可引起大脑退行性改变,出现狂躁、忧郁、痴呆及行为异常等。平时应嘱病人少下床活动,必要时专人护理,便于抢救。对有类似癫痫症状表现者,注意保护,勿发生摔伤。
肝癌晚期症状有哪些
1、肝癌后期会发生自发性低血糖病症,据统计,包括10~30%的肝癌后期患者,会因为出现低血糖病症而加重肝癌的症状,导致的原因是因为肝细胞有条件异位分泌胰岛素,导致严重的低血糖。
2.肝癌肿瘤自身会出现代谢异常,引起人体的内分泌紊乱,代谢异常也是常见的事,其病症候群称为伴癌综合病症。以低血糖病症为常见,约2~10%患者有高血脂、高血钙,所有的这些症状,都是肝癌导致的代谢紊乱有关。
3、黄疸体征:大量胆汁出现排泄障碍,使得血液中的胆红素量急剧增多,可引起患者全身瘙痒的病症状。黄疸是中晚期肝癌后期的常见体征,弥漫性肝癌后期是比较常见的症状。黄疸会因肝门转移淋巴结肿大,胆管被压迫所致。
洋姜吃了对身体有什么好处
洋姜学名菊芋,又叫菊姜、鬼子姜,是一种可食用的根茎类蔬菜。由于口感较差,多用来腌制咸菜。
近年研究发现:洋姜对血糖具有双向调节作用,即一方面可使糖尿病患者血糖降低,另一方面又能使低血糖病人血糖升高。
研究显示,洋姜中含有一种与人类胰腺里内生胰岛素结构非常近似的物质,当尿中出现尿糖时,食用洋姜可以控制尿糖,说明有降低血糖作用。当人出现低血糖时,食用洋姜后同样能够得到缓解。
无端突发狂躁症需排查低血糖
突发精神狂躁,不一定是精神疾病,还可能患上了低血糖。昨日,武汉科技大学附属汉阳医院精神卫生科主任吴主任告诉记者,低血糖病人也可以出现狂躁症状,如不及时治疗,可能造成不可逆的脑部损伤。
精神卫生科门诊收治过多例狂躁患者,经过仔细检查后发现,其中2成是低血糖病人;特别是老年患者、初次吃降糖药物患者和进食不好的病人,很容易出现狂躁症状。
随着物质生活的不断进步,糖尿病这样的“富贵病”变成多发病,服用降糖药物和使用影响糖代谢药物的患者也不断增多,由此产生的“血糖狂躁症”值得注意。
一旦出现虚脱、出汗、震颤、烦躁等低血糖症状,应立即进食糖类食物,及时治疗;患者及家属也应该学会检测血糖和尿糖的方法,定期监测,随时警惕。
孕妇可以吃洋姜吗
洋姜有不错的营养保健作用,但同时它也是具有一定的药用作用,因此从这个角度上来说,孕妇们就要特别注意了。洋姜属于腌制类,尽量少吃。洋姜性味甘、平、无毒。有利水去湿、和中益胃及具清热解毒的作用,为利尿剂。菊芋的用途较广。近年研究发现:洋姜对血糖具有双向调节作用,即一方面可使糖尿病患者血糖降低,另一方面又能使低血糖病人血糖升高。研究显示,洋姜中含有一种与人类胰腺里内生胰岛素结构非常近似的物质,当尿中出现尿糖时,食用洋姜可以控制尿糖,说明有降低血糖作用。当人出现低血糖时,食用洋姜后同样能够得到缓解。