哪里治脊髓损伤比较好
哪里治脊髓损伤比较好
心理治疗
在发生脊髓损伤之后患者的心理变化较大,会出现否认、愤怒、抑郁、反对独立、求适应等心理改变。要针对患者不同阶段的心理改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
康复工程
可以为患者定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
临床康复
主要是采用护理和药物等手段,来预防合并症的发生。亦可进行一些治疗性临床处理,以减轻患者的症状,促进功能恢复。
中医康复
中医主要是利用针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进患者的功能康复。另外,针对合并症的治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
营养治疗
在患者治疗期间,为其制定合理的食谱,加强营养以适应康复训练的需要,并加快康复的速度。
脊髓损伤治疗医院怎么选择
家属在考察时,可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗这种疾病的医院。
医院的医治设施:也就是这家医院的医资力量,这是评价一家医院好坏的,一个非常重要的基本要求,术业有专攻,医院也是有自己的重点科室,有侧重点的。挑选医院时,不只看医院整体情况,还必然考量医院的重点科室。
看医生团队:专业治脊髓损伤的专科医院医生说,好的医院,首先由好的医生团队组成,只有权威的医生,方能有更为先进的医治理论,所以挑选脊髓损伤最好的医院,应首先看医生。
看医院名气:一家好的医院,总会在当地病人中留下好的印象,也就是口碑较好。去就诊之前,不妨上网搜索一番,或多打听一些人,初步了解一下这家医院的情况。下面看看成都治疗脊髓损伤好的医院有哪几家?
脊髓损伤康复治疗
1、合适的固定
防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法
(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次mg,维持2周左右。
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。
(3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg /h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4-6小时内应用也可收到良好的效果。
脊髓损伤能治好吗
脊髓损伤的治疗方法多种多样,治疗原则以稳 定病情,促进功能恢复,防止并发症和缓解疼痛为 目的。这些治疗在一定程度上可阻止病情恶化、降 低患者机体功能丧失及致残的概率。尽管脊髓损伤 造成的肢体瘫痪在治疗上有一定难度,但早期恰当 的综合治疗仍会起到缓解疼痛以及较好的功能恢复 作用。
脊髓损伤截瘫后患者的腰痛能治好吗
腰痛是脊髓损伤患者最常见的症状,其康复 治疗往往比通常的腰痛更复杂和困难,必须结合药 物、康复训练及心理治疗等综合治疗才能取得较好 效果,但个体差异较大。近年来也涌现出一些如基 因疗法、细胞置换、干细胞治疗等新的治疗方法, 对脊髓损伤截瘫后疼痛有一定效果。
脊髓损伤的原因分析
在临床上,脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病,但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害,更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此,为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生,脊髓损伤的原因只有做个相关的了解,才能积极采取预防的措施,从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。
脊髓损伤的原因
1、获得性病因
感染脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等肿瘤脊柱或脊髓的肿瘤脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。
2、发育性病因
这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
3、间接外力:
交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。
脊髓损伤的原因介绍完了,相信大家已经有所了解了,希望能帮助大家积极采取有效的预防措施,做好减少疾病发生的预防工作。而对于脊髓损伤的已患者,脊髓损伤的治疗更是不能掉以轻心。只有明确选择最科学的有效治疗方法,才能阻止可怕疾病对患者健康的侵袭造成更大的伤害。
哪些人容易出现脊髓损伤后疼痛
目前并没有研究表明哪一些人群更容易出现脊 髓损伤后疼痛。有研究者认为脊髓损伤程度与疼痛 发生率相关,有人认为完全性脊髓损伤较不完全性 脊髓损伤患者更易出现疼痛,且疼痛程度更重。另 外,在脊髓损伤平面与疼痛发生率是否相关方面, 也有人认为两者并无关联性。
脊髓损伤治疗医院哪家好
家属在考察时,可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗这种疾病的医院。
看医生团队:专业治脊髓损伤的专科医院医生说,好的医院,首先由好的医生团队组成,只有权威的医生,方能有更为先进的医治理论,所以挑选脊髓损伤最好的医院,应首先看医生。
看医院名气:一家好的医院,总会在当地病人中留下好的印象,也就是口碑较好。去就诊之前,不妨上网搜索一番,或多打听一些人,初步了解一下这家医院的情况。
医院的医治设施:也就是这家医院的医资力量,这是评价一家医院好坏的,一个非常重要的基本要求,术业有专攻,医院也是有自己的重点科室,有侧重点的。挑选医院时,不只看医院整体情况,还必然考量医院的重点科室。
怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛
首先,需明确有无脊髓损伤史。有些患者有确切的脊髓外伤史,有些患者的病变原因则比较隐蔽,需要行脊髓MRI和脊髓神经功能检查才能发现。 其次,判断出现疼痛的时间也很重要。三分之二的 脊髓损伤患者疼痛发生于脊髓外伤后一年之内,偶 尔也会有受伤数年后才出现躯体疼痛的情况。再 者,还需明确产生疼痛的部位。一般情况下,脊髓 损伤后疼痛的部位都比较分散,难以精准定位,疼 痛部位常不对称,可发生于腿、会阴、背、腹、手 臂及脚等处,截瘫患者多见于下肢疼痛,四肢瘫痪 患者多见于手臂疼痛,还有大约10%的疼痛位于内脏。
治脊髓损伤的方法有哪些
治脊髓损伤的方法有哪些
文体康复:利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练。
理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。
中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸。按摩、电针、中药离子导人等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
营养治疗:制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要。
物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。
作业治疗;主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。
心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
临床康复:用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
上面就是对治脊髓损伤的方法有哪些的介绍,通过了解以后希望这许多朋友能够带来一定的帮助,首先身体出现疾病的时候一定要调整好自己的心态,保持乐观的心态,并且及时到医院进行检查治疗,另外平时在生活中一定要多加小心并且注意生活的细节。
脊髓损伤的治疗
1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
(2)神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者,1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚,实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽,减少损伤后神经溃变,促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展,但由于其机制仍不明确,研究仍在继续,因此其临床广泛应用也受到限制。
(3)东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
(4)神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12,具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上,容易吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移进入神经组织的细胞器内,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
(5)脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇,有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者,滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化,如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足,并应监测水、电解质与肾功能。
脊髓损伤西医治疗
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。(3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
3、手术治疗
手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。手术的指征是:(1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:(3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退。手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量。为此,对于不完全性截瘫者更应持积极态度。这一原则更使用于陈旧性骨折。
脊髓损伤的治疗
1、外伤 早期一定要制动,对于怀疑脊柱骨折的患儿,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。
2、非手术治疗 主要是减少脊髓进一步受压,促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗,临床常用甘露醇、呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿;血管扩张性药物或纳络酮减轻脊髓内微血管的痉挛,防止继发性脊髓中央缺血坏死;高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血。
3、手术治疗 目的主要是解除脊髓的压迫,防治继发性损伤。适用于X线已明确椎骨脱位和骨折片突入椎管内者;伤后神经症状进行性加重者;伤后脊髓功能有部分恢复,后期改善停止或重又加重者。但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上,临床表现完全性损伤时,手术治疗为相对适应证。
4、后期治疗 主要是防治褥疮、泌尿系统感染和肢体的挛缩,应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗。
脊髓损伤的药物治疗方法有哪些
1、甲状腺素
文献报道,在动物和病人脊髓损伤后均有甲状腺功能受抑制。国外有人实验证明,甲状腺素能促进脊髓损伤的功能恢复。机理推测可能是增加了脊髓的血流。
2、纳洛酮
脊髓损伤后可释出内脏脓使自动调节丧失,从而引起局部血流降低,纳洛酮可阻断内排脓的这种病理牛理反应。增加局部血流,减轻脊镑损伤。Fad绷等的实验证实纳洛酮于脊髓损伤早期(伤后14、时)和后期(伤后4小时)均有治疗作用,功能恢复比对照组明显。
3、胰蛋白酶
有人在脊髓损伤后早期试验用胰蛋白酶治疗显示出比对照组更快恢复功能。机理可能与胰蛋白酶有助于脊髓神经再生、抗炎和减少胶原、结缔组织疤痕有关。前苏联学者用胰蛋白酶和弹性蛋白酶的实验观察,同对照组比较,显示出酶治疗的效果,且以两种酶合用者为著。
4、可乐宁
可乐宁是一种α2肾上腺素受体激动剂,对中枢神经系统的。肾上腺素受体有高度选择性,并能影响在脊髓问路中相五密切联系的5羟色胺能及多巴肤能神经元,故被试用于脊髓损伤阿取得显著效果。
有人报道脊髓损伤(胸段)后用可乐宁处理者,原已消失的皮质感觉诱发电位均重新出现。肢体的感觉运动及自主神经功能均完全恢复,即使伤后数周才用药也一样出现功能恢复,但以伤后立即进行治疗的效果为好。
急性脊髓损伤是由什么引起的
一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
(1)直接外力
刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。
(2)间接外力
交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计,有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多,Burke与Murra将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
(1)获得性病因
主要包括:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。
(2)发育性病因
这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。