脂肪肝对两对半检测有影响吗

脂肪肝对两对半检测有影响吗

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达 40%-50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反

复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良

脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢?

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

脂肪肝患者慎服降脂药

并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。

非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一，多局限于一叶或数叶，呈扇形或不规则形，病灶常延及肝脏表面;少数可呈球形或结节状，影像检查易与实质肿瘤相混淆，为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。

1 超声诊断

B 超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者，超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究，把回声数据进行量化, 可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判断。B超对脂肪肝的敏感性和准确度低于CT，但简便易行，无放射性，目前仍为脂肪肝的常用诊断方法，并广泛用于流行病学调查。

非均匀脂肪肝多局限于一叶、数叶呈不规则分布，少数呈球形。脂肪浸润与非浸润区混杂相间。B超声像改变主要为透声性下降，近探头区回声增强，远端衰减。

1.1 局灶浸润型：呈局部高回声或相对高回声区，边缘清楚，但不规则，似血管瘤。有时高回声占肝的一段或一叶。

1.2 弥漫性非均匀型：脂肪浸润占肝实质的大部分，呈高回声，不均匀，边缘不规整，其间夹杂正常或接近正常的肝组织，呈岛状相对低回声区(肝岛)。如未重视周围肝脏回声的增强，易将肝岛误为“病灶”。

局灶脂肪肝和脂肪肝中的肝岛均须与占位病变鉴别，前二者无占位效应，血管通行正常，对周围结构无推移挤压现象。间歇二次谐波成像声学造影对局灶病变与肿瘤的鉴别较有价值，造影后，原发性肝癌和肝转移瘤组织回声增强，肿瘤内的异常增生血管清楚显示，呈“蜘蛛网”状。鉴别困难时，可考虑CT或核素扫描等检查。

脂肪肝检查

检查诊断脂肪肝，可分为一般检查以及影像学检查。

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

吃完饭做核酸检测有影响吗

一般是没有影响的。

核酸检测的主要方法是PCR荧光法，这种检测方法具有很强的特异性和灵敏性，所以吃完饭之后做核酸检测并不会影响到核酸检测的结果。

但是对于一些本身咽喉部比较敏感的人群来说，如果在吃完饭之后做核酸检测的话，就有可能会因为咽喉部的刺激而出现反射性呕吐的情况，此时如果标本被呕吐物污染的话就有可能会影响到核酸检测的结果。

乙肝两对半检测和病毒DNA的区别

：检查乙肝两对半和DNA其代表的意义是不同的(乙肝病毒DNA检测有什么意义)，乙肝两对半是用来检测是否感染了乙肝病毒的检查项目，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的金指标。而对于乙肝患者而言，单一的乙肝两对半检查是不能反应乙肝病情的，需要借助其他相关检查而定。

那乙肝检查中，乙肝两对半和乙肝病毒DNA区别?乙肝两对半检查只能反映出体内抗原抗体的携带模式，而 HBV-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的有力依据。乙肝两对半检查是检测有没有感染乙肝病毒(乙肝两对半检查的意义是什么)，检测乙肝传染性强弱的一个初步估计指标;HBV-DNA检查能详细的检查出乙肝患者体内乙肝病毒的数量，复制的强弱，能更准确的判断乙肝病毒的传染性强弱。总之，乙肝患者检查不能单单凭借一个指标而定病情，需要借助其他相关指标，综合分析而定，才可对病情作出正确分析，从而制定适宜的诊疗方案。

感冒了做核酸检测有影响吗

没有。

有人认为做核酸检测，可能会对核酸检测的结果产生影响，但其实核酸检测主要是针对于新型冠状病毒感染人群的一种相对特异性的检查，核酸检测特异性强、敏感度高，不会因为患者感冒而导致检测结果失去准确性，所以感冒一般是不受人体感冒影响的，不需要太过于担心。

脂肪肝检查项目

一、人体学指标。几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标。包括身高，体重，腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估，腰围比体重更能说明问题。

二、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

三、肝脏影像学检查。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。

四、肝活检。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏殊效药物和有效干预措施。

五、磁共振。磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查难以诊断者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别。

局限性脂肪肝检查

1)肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准：1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中，五项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受到损伤， 应该积极采取措施进行治疗。

(2)血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。

(3)B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。

(4)脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

体检前注意事项有哪些

体检前一天晚上12点之后到体检前不吃不喝，需要空腹!

体检前几天注意休息，多喝水!

在选择做安全体检时，体检前1到3天饮食要清淡，专家提醒，最好在体检的前两周少吃海产品等食物，一些海产品易影响体检结果，具体由以下六种食物：

1、含碘高的食品

体检前两周不要食用含碘量高的食品，如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蜇皮等，由于这些海产品含碘量高，会影响甲状腺功能检测。

2、含嘌呤类的食物

中年人每年做健康体检时，要注意检测血液的尿酸浓度，由于嘌呤类的食物对尿酸检测有影响，所以不要吃含嘌呤类的食物，如动物内脏、海鲜类食品。

3、动物血液制品

动物血液制品对大便潜血试验检查有一定影响。

4、含糖食品

体检前尽量不吃各种甜食、饮料等，这些食品含糖量高，对血糖、尿糖的检测有一定影响。

5、高蛋白食品

如鸡蛋、肉类等，以免影响对肾脏功能的检测。

6、高脂肪食品

如果吃了高脂肪的食物，如肉类、动物内脏等，血脂会上升， 影响血脂的检测。

轻度脂肪肝喝茶有没有影响

饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。

瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性 物质的膳食，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，可适当多吃些。

核酸检测前一天晚上喝酒有影响吗 核酸检测前能吃消炎药吗

可以。

大多数消炎药都是抗生素，主要针对的是细菌和真菌感染，核酸检测的检查是针对新型冠状病毒的，消炎药对新冠病毒没有作用，所以，在服用消炎药期间，并不会对新冠病毒的核酸检测有影响，做了核酸检测后，结果为阳性的话，就可以确诊为感染了新冠病毒，需要联系社区，根据当地防控规定进行处理。