皮肤炭疽病白的临床表现

皮肤炭疽病白的临床表现

潜伏期一般1～3天。由于感染途径不同，分为三种类型，皮肤型，占95%，其他二型为吸入型和胃肠型，少见。皮肤型炭疽的皮损好发于手、面和颈部等暴露部位。特征性表现为迅速坏死的无痛性痈，伴局部化脓性淋巴结炎。皮损初发为无痛性炎性红色丘疹，可有瘙痒或烧灼感，然后形成水疱或脓疱，周围为硬性非凹陷性水肿和浸润，水疱既而化脓，偶有血性，随之破裂坏死，溃疡处结成炭末样黑色干痂，周围绕以水疱和脓疱等卫星灶，病菌可沿淋巴管上行导致淋巴管炎及淋巴结炎，有时皮损的分布类似孢子丝菌病淋巴管型。发生在眼睑颈部等皮肤松弛部位时可仅有弥漫性水肿而无水疱，可迅速形成坏死。伴有轻重不等的全身症状，重症者可有高热、呕吐、全身不适及全身中毒症状。中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎，于数天内死亡。

炭疽病的发病原理与病理变化

炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进入人体后，首先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和高度水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽的肺炭疽等。当机体抵抗力降低时，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散，形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神经纤维发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒素可直接损伤血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有效血容量减少，微循环灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC和感染性休克。

本病主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽呈痈样病灶，皮肤上可见界限分明的红色浸润，中央隆起呈炭样黑色痂皮，四周为凝固性坏死区。镜检可见上皮组织呈急性浆液性出血性炎症，间质水肿显著，组织结构离解，坏死区及病灶深处均可找到炭疽杆菌。

肠炭疽病变主要在小肠。肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫出血性浸润。病变周围肠壁有高度水肿及出血，肠系膜淋巴结肿大，腹膜也有出血性渗出，腹腔内有浆液性含血的渗出液，内有大量致病菌。

肺炭疽呈出血性气管炎、支气管炎、小叶性肺炎或梗死区。支气管及纵膈淋巴结肿大，均呈出血性浸润，胸膜与心包亦可受累。

脑膜炭疽的软脑膜及脑实质均极度充血、出血及坏死。大脑、桥脑和延髓等组织切面均见显著水肿及充血。蛛网膜下腔有炎性细胞浸润和大量菌体。

炭疽杆菌败血症患者，全身各组织及脏器均为广泛性出血性浸润、水肿及坏死，并有肝、肾浊肿和脾肿大。

青瓜种类

青瓜

现在青瓜的种类很多，大致可分为春黄瓜，架黄瓜和旱黄瓜，而闻名全国的品种乃是外形美观，皮薄肉厚，瓤少的北京刺瓜.

目前市场上种植黄瓜有华南型黄瓜和华北型黄瓜，栽培品种主要有以下几个：

青瓜種類

1、园丰元6号青瓜：山西夏县园丰元蔬菜研究所生产，一代杂种，中早熟，长势强，主侧蔓结瓜，雌花率高，瓜条直顺，深绿色，有光泽，瓜长35厘米，白刺，刺瘤较密，瓜把短，品质优良，产量高，亩产5000公斤。适宜春、夏、秋种植。

2、早青二号：广东省农科院蔬菜所育成的华南型黄瓜一代杂种，生长势强，主蔓结瓜，雌花多。瓜圆筒形，皮色深绿，瓜长21厘米，适合销往港澳地区，耐低温，抗枯萎病、疫病和炭疽病，耐霜霉病和白粉病。播种至初收53天。适宜春秋季栽培。

3、津春四号青瓜：天津黄瓜研究所育成的华北型黄瓜一代杂种，抗霜霉病、白粉病、枯萎病，主蔓结瓜，较早熟，长势中等，瓜长棒形，瓜长35厘米。适宜春秋露地栽培。

4、粤秀一号：广东省农科院蔬菜所最新育成的华北型黄瓜一代杂种，主蔓结瓜，雌株率达65%，瓜棒形，长33厘米，早熟，耐低温，较抗枯萎病、炭疽病、耐疫病和霜霉病，适宜春秋露地栽培。

5、中农8号：中国农科院蔬菜花卉研究所育成的华北型黄瓜一代杂种。植株长势强，分枝较多，主侧蔓结瓜，抗抗霜霉病、白粉病、黄瓜花叶病毒病、枯萎病、炭疽病等多种病虫害。适宜春秋露地栽培。

皮肤炭疽传染病有什么症状

皮肤炭疽传染病有什么症状?怎么预防和治疗皮肤炭疽传染病?皮肤炭疽传染病是最近突发的一种恶性传染病，已经引起人们关注，下面我们就皮肤炭疽传染病的症状和治疗方法作一下简单介绍。

炭疽病的临床表现包括：局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，腹胀、腹泻，呼吸困难、剧烈头疼等，严重者会出现全身中毒症状。

人类主要通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道感染，比如破损皮肤接触了带菌物品，吸入带菌颗粒或吃了带菌的食物等，都会感染。此次通报的皮肤型炭疽，约占炭疽发病数的90%以上。另外，还有肺型炭疽、肠型炭疽、脑型炭疽、口咽部感染等。

炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。因此，人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不会被感染发病。

炭疽病的诊断依据是什么

患者的职业，工作和生活情况，如与牛，马，羊等有频繁接触的农牧民，工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛，皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价 值。

皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断，有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状与体征不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能，确诊有赖于各种 分泌物，排泄物，血，脑脊液等的涂片检查和培养，涂片检查最简便，如找到典型而具荚膜的大杆菌，则诊断即可基本成立，荧光抗体染色，串珠湿片检查，特异噬 菌体试验，动物接种等可进一步确立诊断。

皮肤炭疽须与痈，蜂窝织炎，恙虫病的焦痂，兔热病的溃疡等相鉴别，肺炭疽需与各种肺炎，肺鼠疫相鉴别，肠炭疽需与急性菌痢及急腹症，脑膜炎型和败血症型炭疽应与各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。

得了炭疽病应该怎么办呢

一、药物

轻型皮肤炭疽，青霉素G为首选药，每天240万～320万单位，分3～4次肌肉注射，共治疗7～10天。用药后2～3天，病灶中病菌即可消失。

重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时，青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏，也可采用环丙沙星，每次0.4克，静脉滴注，每日2～3次，并加用链霉素，每日1～2克，肌肉注射。也可选用头孢三嗪(菌必治)，每日2克，静脉滴注。

二、治疗原则：

1、病原治疗(首先青霉素)

2、一般治疗，要严格隔离

3、抗血清治疗

4、支持对症治疗：一般及对症治疗本病患者应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松100～200mg/日短期静滴，但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、潘生丁等。

三、用药原则：

1、皮肤炭疽与轻症肠炭疽，以青霉素治疗为主。

2、肺炭疽、重型肠炭疽与炭疽败血症，除用大量青霉素外，还加用庆大霉素或四环素、氯霉素治疗。

3、对重危病例，在用青霉素的同时，加用抗炭疽血清治疗。

4、对皮肤炭疽，局部用1：2000高锰酸钾湿敷和消毒纱布覆盖，或涂以1%的龙胆紫液。不宜切开引流，以免感染扩散。

5、对毒血症较重的病例给予地塞米松。

哪些药物可以治疗炭疽病

青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量 为160 -400万U,分次肌注，疗程7 -10日。对肺炭疽、肠炭疽 及脑膜炭疽或并发败血症者，青霉素每日1000 -2000万U静脉 滴注，并同时合用链霉素（l-2g/d)或庆大霉素（16-24万U/ d)或卡那霉素（l-1.5g/d)，疗程在2-3周以上。单纯皮肤炭 疽亦可用四环素（1.5-2g/d)或强力霉素（0.3-0.5g/d)或红 霉素（1.5-2g/d) 口服或静滴。

2018黑龙江炭疽疫情 2018黑龙江炭疽能治好吗

能治好。

根据新闻调查，目前黑龙江出现的炭疽病情属于皮肤炭疽类型，早发现、早诊断、早治疗的话，致死率很低，在1%左右，临床上采取抗生素治疗效果非常好，而出现在黑龙江的皮肤炭疽治疗更加容易，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施即可。

老年人阳性杆菌肺炎的检查方法

1.血常规

炭疽患者外周血白细胞明显增高，一般为(10～20)×109/L，可高达(60～80)×109/L。分类中性粒细胞增高。

2.细菌学检查

确诊依靠从伤口分泌液、皮肤焦痂、痰、血液、呕吐物、粪便以及脑脊液中直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。

(1)直接涂片检查采集感染部位的标本如皮肤炭疽患者水疱液，肺炭疽患者痰液，肠炭疽患者腹泻物或呕吐物，脑膜炎患者脑脊液等直接涂片，革兰染色，见到典型炭疽杆菌并结合临床表现可作出初步诊断。炭疽芽胞可用甲基蓝或印度墨染色后在显微镜下得到证实。

(2)细菌培养鉴定血培养阳性率高，但皮损组织阳性率为60%～80%，鼻咽拭子培养阳性率更低。鉴定：①串珠试验：炭疽杆菌在0.05～0.1U/ml青霉素培养基中形态改变，成串珠状的圆球形菌体，相连似念珠，而类炭疽无此反应。②重碳酸盐毒力试验阳性：有毒菌株形成荚膜，呈黏液型;无毒菌株不形成荚膜，呈粗糙型菌落。临床上有对青霉素耐药报道，所以对培养菌落做药敏实验是必要的，尤其是针对生物恐怖相关性的炭疽病例。

(3)血清学检查血清学诊断价值较小，一般用于流行病学调查，如针对芽胞抗原的酶联免疫吸附试验，如抗体滴度呈4倍增高，提示近期曾感染或接种疫苗。也可采用针对保护性抗体的酶联免疫电泳实验或间接血凝实验协助诊断。

(4)分子生物学检查聚合酶链反应(PCR)特异性扩增炭疽杆菌或炭疽芽胞特异性标记物，即可用于诊断，也可用于分型，协助判断传染来源。PCR诊断的主要靶基因是编码毒力因子的基因。

3.其他辅助检查

X线检查显示，肺部浸润、纵隔增宽、胸腔积液等。

皮肤炭疽病白的治疗

1.系统治疗

(1)抗生素 既往首选大剂量青霉素或头孢类抗生素，青霉素静脉滴注或阿莫西林，每8小时1次。其次为氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星。也可选用大环内酯类如红霉素、以及四环素类如多西环素，氯霉素。目前有报道炭疽杆菌对上述多种抗菌药物耐药，但对喹诺酮类敏感，可口服环丙沙星治疗，每12小时1次，严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量，静脉滴注环丙沙星，每12小时1次，为防止同时并发脑膜炎的情况，可考虑初期加用能渗透进入脑脊液的青霉素，静脉注射，每4小时1次。

(2)抗炭疽血清 毒血症严重者，在应用抗生素的同时可注射抗炭疽血清，于皮试后首日100～125ml，第二、三天各30～50ml。

2.局部处理

局部可用敏感的抗生素，如红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。感染者皮肤破损处，可用3%～5%碘酊，1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。

炭疽怎么就成了生化武器了

因为病菌可以存活很长一段时间。在英国的一个小城里，有一个警察博物馆，1997年博物馆进行维修的时候，在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊慌地发现，这一被遗忘的东西，竟然是在1918年缴获自一名德国间谍，他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽芽胞杆菌，而芽胞不仅仍然活着，而且仍然具有很强的致病能力。潜伏期皮肤炭疽一般1-5天。肺炭疽可短至12小时，可长至12个月;肠炭疽24小时。自然感染炭疽以皮肤炭疽为主，生物恐惧相关炭疽以吸人炭疽为主。皮肤炭疽最为多见，约占炭疽病例的95%。分为炭疽痈和恶性水肿。1.炭疽痈：多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为丘疹或斑疹，逐渐形成水疱、溃疡，最终形成黑色似煤炭的干痂，以痂下有肉芽组织，周围有非凹陷性水肿，坚实，疼痛不显著，溃疡不化脓为其特性。发病1-2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大等。2.恶性水肿：累及部位多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等部位，无黑痂形成而呈大块水肿，扩散迅速，可致大片坏死。局部可有麻木感及轻度胀痛，全身中毒症状明显，如治疗不及时，可引起败血症、肺炎及脑膜炎等并发症。在未使用抗生素的情况下，皮肤炭疽病死率为20%-30%。肺炭疽只有少数人会得肺炭疽，临床上亦较难诊断。肺炭疽多为原发吸入感染，偶有继发于皮肤炭疽，常形成肺炎。通常起病较急，出现低热、干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。经2-4天后症状加重，出现高热、咳嗽加重、痰呈血性，同时伴胸痛、呼吸困难、发绀和大汗。肺部啰音及喘鸣。Ⅹ线胸片显示肺纵膈增宽，支气管肺炎和胸腔积液。患者常并发败血症、休克、脑膜炎。在出现呼吸困难后1-2天死亡，病死率在8O%-100%。肠炭疽临床上较少见。患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，大便为水样。重者继之高热，血性大便，可出现腹膜刺激征及腹水。并发败血症，因中毒性休克在发病3-4天死亡，病死率为25%-70%。其他类型口咽部感染炭疽，出现严重的咽喉疼痛，颈部明显水肿，局部淋巴结肿大。水肿可压迫食管引起吞咽困难，压破气道可出现呼吸困难。肺炭疽、肠炭疽及严重的皮肽炭疽常引起败血症。除局部症状加重外，患者全身中毒症状加重，并因细菌全身扩散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽脑膜炎等严重并发症，病情迅速恶化而死亡。病死率几乎100%。

脚烂是什么病呢

脚烂是由两种不同的细菌引起的感染：鼻疽和炭疽。这两种细菌在自然界中通常存在于牛羊和马身上，会通过生病的动物传染给人，但不会在人际间传染。在浙江省的历史记录上，日军入侵前只发生过零星的动物传染人的炭疽病例。

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡及周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性肺炭疽或胃肠炭疽，可并发败血症。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。

如果自己所处的环境比较潮湿的话，那么缴纳也是比较正常的，因为潮湿的环境更容易引起细菌的侵入，尤其是敏感体质的人群，一定要注意自己皮肤的保养。脚烂是不可以随便用药的，一些消炎药和止痒药都要慎重使用才好，不对症治疗是无效的。

2018黑龙江炭疽疫情 2018黑龙江炭疽会传染人吗

炭疽是法定乙类传染病，会传染人。

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是乙类传染病，肺炭疽按甲类传染病管理。目前，黑龙江省发生的为皮肤炭疽，属于乙类传染病。牛、羊等食草动物为主要传染源，人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染，也可以通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染。