强迫症引起的幻觉要如何治疗
强迫症引起的幻觉要如何治疗
1.药物治疗
常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时,氯米帕明用量一般为50~300mg/d.SSRIs类药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为 50~300mg/d,氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20~80mg/d。
2.心理治疗
在支持性心理治疗基础上,认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中,常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与患者所担心的情景中,然后阻止患者安全性行为的出现。同时对患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。
强迫症与精神分裂症的复杂关系
强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症,患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状,就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。如果强迫症患者仅出现假性幻觉,就不能诊断为精神分裂症,因为假性幻觉仅是强迫表象过度鲜明化的结果,真性幻觉才是诊断的指征。
1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法,即二者之中的一种转换为另一种,过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受,如先有强迫,后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏,符合精神分裂症的诊断标准,但一旦诊断为精神分裂症,再更正为强迫症,就很难让医生和患者家属接受。
事实上,二者之间确实可以相互转化,临床上不乏这样的患者,患病之初表现为强迫思维和关系妄想,随病情发展,逐渐演变为精神分裂症,经过2~3年的治疗,强迫症状成了唯一顽固的主诉,关系妄想始终不再现,此时只需集中治疗强迫症即可,如果还按照精神分裂症的诊断,给予长期维持小剂量抗精神病药治疗,就显得有点多余了。
强迫型人格导致的强迫症治疗难度大
强迫症是一种常见的心理疾病,焦虑症的一种,是一组以强迫观念和强迫行为为主要临床表现的神经症。引起强迫症的原因有很多,其中,因强迫型人格导致的强迫症治疗难度较大。
1.多疑虑,缺乏决断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症。
2.固执、倔强、易激动、脾气坏,缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢,迟疑不决。后一种人固执求全。
强迫人格的形成除与遗传有一定关系外,家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板化要求,使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断,过分琐碎细致。务求一丝不苟,十全十美,事前反复推敲,事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。
在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切均要求井井有条,甚至书橱内的书,抽屉内物品,衣柜里的衣服都要求排列整齐有净干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理,而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好,无强迫人格特点者,治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。
强迫症的检查和鉴别方式
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
强迫症是精神病吗
强迫症并不是精神病。强迫症是观念或者是行为的强迫,一般患者知道强迫状态的持续存在并没有任何意义,但是却不能克制而反复出现。而精神病是没有自知力的,也容易出现幻觉、妄想等症状。
强迫症引起的幻觉要如何治疗
幻觉是患者患有某种精神病或在催眠状态中的人常出现幻觉。是一种虚幻的表象,本来并不存在的某种事物,病人却感知它的存在。引起幻觉的疾病有很多,例如基底动脉型偏头痛、精神障碍、强迫症、曼陀罗中毒等,所以患者在治疗幻觉时,需要根据原发病来治疗,这样才能起到更好的治疗效果。
强迫症引起幻觉的治疗有心理治疗和药物治疗。理想的治疗模式是对患者同时提供药物治疗和心理治疗。
1.药物治疗
常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时,氯米帕明用量一般为50~300mg/d.SSRIs类药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为 50~300mg/d,氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20~80mg/d。
2.心理治疗
在支持性心理治疗基础上,认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中,常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与患者所担心的情景中,然后阻止患者安全性行为的出现。同时对患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。
强迫症患者必知治疗强迫症的要点
1.强迫症是否需要治疗?
对于那些不是很严重的强迫症状患者,对生活学习工作影响不大的朋友,不需要药物治疗。可以在心理医生处咨询,指导。
如果强迫症患者病情严重,可以考虑药物治疗。不过一旦采用药物治疗,就一定要有长期治疗的思想准备。整个治疗可能长达数年。每一个月可能需要数百元的费用。不可半途而废。
2.强迫症是不是需要心理治疗?
是可以通过心理治疗强迫症的,疗效如何与病情轻重有关,与治疗医生有关。具体情况我不是很了解。不能介绍有关的心理治疗医生。
3.药物治疗的同时是不是需要心理治疗?
就我的许多强迫症病人治疗情况看,基本上不需要同时进行心理治疗。药物就可以有很好的治疗作用。
强迫症有哪些诊断标准
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
强迫症与精神分裂症最大的区别
区别
首先,精神分裂症的特征具有幻觉、妄想、情感淡漠、行为显著紊乱、思维贫乏或意志减退等症状。而强迫症本身是追求完美、吹毛求疵等表现,平时在社交中很难发现患强迫症的病人,他们多数只和家人有矛盾冲突。较为常见的行为有怕脏、怕细菌或污染,怀疑事情做得不到位、不对称、不精确、不正确等。以及害怕自己说出被禁止的想法或日常琐事等。其中以强迫怀疑和怕脏最为常见。
其次,精神分裂症患者的许多行为在幻觉妄想的支配下是不可能事先预知的,对发病期的患者往往采取住院治疗,来避免许多无法预知的风险。强迫症患者一般给予药物、暴露、家属协办、督促治疗就可,没有特别情况一般不必住院治疗。由此可见“强迫症是精神疾病中癌症”的说法不准确。 “强迫”并非患者意愿使然。
强迫症是都市人的通病
强迫症是现在很多都市人都会患有的心理疾病,比如,他们总是觉得门没有锁好等,那么强迫症和那些因素有关系呢?强迫症的人通常有哪些反应呢?如何治疗强迫症呢?这些是我们很多人关系的。那么下面就由小编给大家介绍下吧。
我们每个人的性格、脾气等都是不一样的,而且还有一定习惯,比如吃饭之前反复的洗手,饭后散步等,但是也有一些习惯是不好的,比如经常抽烟喝酒等。
生活中这样的事例并不鲜见,有的人总是不停地洗手;有的人会情不自禁地数大楼的窗户,数错一个,又从头数,反复进行;有的人做事怕出错,反反复复地检查……
对于大多数人来说,强迫现象只是轻微的,或暂时性的,当事人不觉痛苦,也不影响正常的生活和工作,就不算病态,也不需要治疗,比如反复检查门锁,许多人都有这种毛病,如果每天重复的次数不多,强迫行为对自己的生活没有什么妨碍,不用管它。而有些人的强迫症状每天出现的次数较多,且干扰了正常生活,对工作和学习有很大影响,就需要治疗了。
强迫症多与完美主义有关,其实强迫症和我们的心理、社会环境都有非常大的关系的,如果总是感觉到压力大、精神也是非常的紧张、性格方面还有些缺陷等这些都是引发强迫症的原因。