如何诊断甲减疾病

如何诊断甲减疾病

通过症状表现诊断甲减：

诊断甲减时根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。甲减患者一般表现为，怕冷、乏力，面部皮肤及眼睑呈黏液性水肿，动作和语言迟缓低粗，音调呆板.皮肤冷、干、粗厚，心率缓慢。这些都是甲减较为可靠的症状和体征。若测定血中甲状腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，则可确诊为甲减。对早期轻症甲减患者，临床症状不典型或以某一系统症状为主，病情进展缓慢，很容易误诊，诊断往往需依靠有力的实验室检查证据来确定。

诊断甲减的检查项目：

1、甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值：

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3、X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4、心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

诊断甲减要与其他疾病相鉴别：

鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

对于甲减的诊断，除患者临床表现外，主要依靠检测总T4或FT、TSH或STSH以及TRH兴奋试验，在确诊甲减基础上，进一步按上述检查鉴定病变部位，并尽可能作出病因诊断。

甲减的早期症状

甲减的早期症状是很可怕的，所以，患了甲减疾病之后，我们一定要对于甲减疾病的症状有所认识，才能帮助患者的疾病及时进行诊治的。

身体观察：甲减患者常常会出现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。

脸部观察：甲减患者的脸色多苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。

心脏观察：甲减的症状要了解，心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。消化方面观察：甲减患者的消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

除此之外，甲减的早期症状还包括患者的生育与内分泌的反应，比如，男性会因此发生阳痿，性欲大大的减退;女性发病会造成月经过多，病的时间久了，要是不及时治疗，还会导致闭经的情况发生的。

妊娠合并甲状腺功能减退如何鉴别诊断

轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳，怕冷，水肿，头发干枯，皮肤粗糙等)，结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。

另外，需要鉴别的疾病主要有以下几种：

1.亚临床甲减早期甲减临床症状不典型T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后可诊断甲减。

2.低T3综合征某些慢性消耗性疾病，如肝肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低TSH正常，rT3增高或正常。

3.其他应与贫血、不明原因水肿冠心病、心包积液等疾病相鉴别。

如何自我诊断甲减

1、确定诊断：典型的甲减患者，往往单看外貌或单听言语即能做出诊断。患者怕冷，乏力，面部皮肤及眼睑呈黏液性水肿，动作和语言迟缓低粗，音调呆板。皮肤冷、干、粗厚，心率缓慢。这些都是甲减较为可靠的症状和体征。若测定血中甲状腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，则可确诊为甲减。对早期轻症甲减患者，临床症状不典型或以某一系统症状为主，病情进展缓慢，很容易误诊，诊断往往需依靠有力的实验室检查证据来确定。

2、病变部位诊断：甲减确诊后，应进一步诊断甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH(S—TSH)，高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。最后行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应，而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。

3、病因诊断：既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定，有助于诊断桥本甲状腺炎;甲状腺肿大者可作甲状腺穿刺细胞学或甲状腺活检有助于确定甲减病因;甲状腺放射性核素扫描有助于筛选甲状腺结节性质;甲状腺碘率加高氯酸排泌试验有助于确定是否有碘有机化障碍，即激素合成障碍。

甲减对人体的的危害严重吗

甲减会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲减后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。

2、影响生育a，胎儿出生缺陷

男性甲减患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲减患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。

3、损害神经，精神分裂

甲减对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。

4、病情加重，引发癌变：甲减患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲减不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。

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临床上是会常出现的几大甲减的症状

甲减疾病的出现在生活中是常出现的一大疾病，很多人不知道是会患有怎样的甲减的症状表现。下面，就让专家来为大家具体的介绍下甲减疾病是怎样的吧。

1. 甲减的症状是生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。甲减患者的牙齿发育不全，性发育迟缓，青春期延迟。

2. 甲减患者的特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。这也是较典型的甲减的症状表现。

3. 甲减的症状还可表现为智力发育迟缓，神经反射迟钝，甲减的症状是言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。甲减的症状表情呆滞，视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。

甲状腺肿大甲减的判断

1其实，患有甲减的话是会造成患者的甲状腺会肿大的。因为甲减疾病的话本身就是由于缺少甲状腺才导致的，而甲状腺激素缺乏减弱了对垂体促甲状腺素的抑制，会造成甲状腺素升高从而导致甲状腺肿大。

2不过一般的话，如果对甲减疾病进行积极的治疗的话，甲减疾病如果稳定了的话，患者的大脖子也是会慢慢的消除的，在平时的话要多注意的休息，按照医嘱定期吃药，定期复查甲减。

3甲状腺会肿大是甲减的症状之一，甲减疾病除了会出现甲状腺会肿大，由于自身的甲状腺激素低下还有可能会造成食欲减低、纳差、胃酸减少、腹胀、便秘等相关的症状出现，因此患者需要注意。

注意事项：对于甲减疾病的话，一定要积极的进行相关的治疗，平时的话应该保持一个良好的心情，在饮食方面的话一定要注意清淡一点，不要吃一些特别有刺激性的食物，多注意休息，预防感冒。

甲减患者究竟能否运动

甲减疾病是如今生活中发生频繁的病症，根据调查统计，女性患上甲减疾病的几率是相对较高的，关于甲减疾病，人们一定要多加注意，提高警惕，积极的做好预防，发现了就要积极的治疗，而且后期还需要做好该疾病的相关护理工作。这样我们就能够有效的减少甲减疾病的复发几率，把危害降到最低。

患者的饮食应注意营养的均衡，要注意饮食中维生素、高蛋白、高热量的补给充足，保证提供的能量可以供人们的身体所需，且患者的饮食还应注意不宜过食生冷食物。

对于有甲减而造成急性感染或者是有重症精神症状，有心包积液，心力衰竭，顽固性心绞痛，粘液性水肿性昏迷的患者应及时住院治疗，同时注意营养的补充。

患者切忌食用可生甲状腺肿的物质。对于因缺碘而引起的甲减，应选用适量的海带、紫菜、碘盐、碘酱油来适当补碘，同时注意限制脂肪类食物和固醇类食物的摄入量。

患者应忌食各种可生甲状腺肿物质，如卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，同时注意忌食富含胆固醇的食物，如奶油，动物内脏等，也不宜食用有刺激性的食物。这也是甲减的饮食护理措施之一。

上述我们可以看出，该病其实主要通过饮食来护理，那么究竟甲减患者能否运动呢?答案是肯定的，只要患者注意劳逸结合，不要太疲惫，一般的运动都是可以进行的。

甲减对生活的影响是什么样的

甲减会令患者的身体变差，因为代谢速度的变慢，患者的食欲会下降，而且甲减疾病的患者会发生水肿，特别是面部，以及手脚部位，这样的异常情况很破坏患者的形象，对待疾病不了解的人，以为自己长胖了，但是这种并不是脂肪增加的原因，甲减是需要及时治疗的。

生病的人，总是需要多休息的，甲减疾病的患者当然也是如此，这样正常的工作就没办法进行，即使患者去工作了，也会因为疾病的原因，根本完成不了工作，不能工作对于一个家庭来说是增加负担的，特别是年轻患者，所以甲减疾病的治疗必须加紧时间，早日恢复健康，才能恢复正常的生活。