抗纤维化治疗是阻止肝硬化的最后防线
抗纤维化治疗是阻止肝硬化的最后防线
肝硬化是从慢性肝炎发展而来的后期阶段。我们用肉眼观察硬化的肝脏标本，可见体积变小，表面凹凸不平，失去原有的光泽，用手触摸，坚硬如石。再用镊子夹一下，竟抽出许多丝状物——像生长过老的芹菜纤维。
取一块肝组织做成切片在显微镜下观察，可以看到假小叶，即一片肝细胞周围被宽窄不等的带状纤维组织所围绕。身陷囹圄的肝细胞孤立无助，恰似一群待宰羔羊。假小叶在显微镜下呈平面，事实上，它的三维立体结构是一团肝细胞，像粽子一样上下左右、四面八方被纤维勒得紧紧的。随着时间的延长，这些纤维又像无数根可怕的绞索，毫不留情地收紧，缩小包围圈，向中心施压。受压迫的肝细胞不堪受勒，一个个脸红脖子粗，喘不过气来，逐渐缺氧窒息。
冷酷的绞索使情况越变越严重，最终，肝细胞大量坏死。同时，因纤维收缩造成肝内血管压力增加，血流受阻，使病人出现腹水或大量出血。如果这时你对上述情况仍觉抽象，难于理解的话，可再举一个例子说明。看过电视连续剧《西游记》吧?盘丝洞里那些化成美女的蜘蛛精从肚脐吱吱喷出无数可怕的细丝，将力大无穷的猪八戒团团捆住，越勒越紧，动弹不得，如果不是孙悟空及时赶到，恐怕猪八戒就要被活活勒死了!肝细胞被勒紧的情形与之相似。
近代医学研究表明，从慢性肝炎发展到肝硬化，中间必然存在一个过渡阶段——肝纤维化。在这个阶段里，肝组织内出现了纤维，但是纤维并不多，还没有形成重重包围肝细胞、将其置于死地的形势。医学家发现这种肝纤维化过程是可逆的，就是说，处在这过程的肝脏脚踩阴阳界，跨进一步是不见底的深渊，转身回来是阳关大道。
由于医学家们发现肝纤维化是可逆的过程，为及时发现尚可救药的肝纤维化，医生们通过肝穿刺活检或抽取病人的血液，进行有关纤维化的化验，即可准确判断。
目前，预防肝硬化包括如下几个环节：
①防止病毒或有害物质如酒精、药物侵入肝脏引起肝炎。
②积极治疗慢性肝炎。包括消灭病毒、护肝、解毒，防止肝纤维化的发生。
③抗纤维化治疗，包括中西医结合抗病毒，终止或减少纤维的产生，溶解已形成的纤维。
抗肝纤维治疗是阻止肝硬化的最后一道防线，是关键的一战。我们要筑起铜墙铁壁，抗击纤维的入侵;举起利刃，斩断可恶的绞索，使受困的肝细胞解除束缚，重获自由。
小三阳的治疗用药
首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)、肝功是否正常、肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如肝功能正常者不需特殊治疗，如果肝功异常、DNA阳性的“小三阳”是需要抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范抗病毒治疗。
治疗总体目标最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。
另外，对于乙肝小三阳患者来说，要根据病因进行治疗，自己不要盲目的用药治疗，以免对肝脏形成负担，从而影响正常的生活工作和学习。对于小三阳患者而言，在治疗时能选择一个正规、专业的肝病医院，可以有效的确保治疗的安全性和有效性。
肝炎患者如何进行科学治疗呢
一、根本治疗：这是治疗肝炎的方法之一，人们在对肝炎的治疗过程中，应该针对自身的病因进行治疗，这样才能得到好的治疗效果，这种治疗方法主要针对病毒性肝炎。治疗病毒性肝炎时很多抗病毒药物是通过激活免疫反应来清除病毒的，因此，在这个过程中患者常会出现肝细胞被破坏，导致转氨酶升高。对于病情较轻的肝炎患者，这样的方法就不可取了，另外，病毒的数量跟肝脏的损害程度并没有直接关系，因此，在临床治疗中有时并不将抗病毒放在首位，一部分患者甚至不需要进行抗病毒治疗。
二、保肝治疗：肝炎患者在发病之后，应该采用这种方法进行治疗，这样才能保护患者的肝细胞功能、促进肝细胞再生。肝细胞变性、坏死和肝功能障碍是肝炎的主要病理变化，因此治疗该病时可采用保护肝细胞完整、促进肝细胞恢复、促进肝细胞代谢和降酶等方法。保肝治疗也是很重要的治疗手段，所以大家知道肝炎的治疗方法有哪些后，应该针对自身的病情进行治疗。
三、抗纤维化治疗：这也是肝炎的治疗方法之一，大家在得了肝炎这种疾病后，患者由于肝细胞坏死，导致患者出现肝脏纤维化的情况，坏死越明显，疾病时间越长，纤维化也就越严重，肝炎会经过纤维化发展至肝硬化，肝硬化后基本上就丧失了大部分的功能，所以抗纤维化治疗是阻断肝硬化形成的关键。
肝炎的治疗方法是非常多的，人们在了解肝炎的治疗方法有哪些后，为了使肝炎患者得到有效的治疗，患者应该针对自身的病情采用相应的治疗方法，这样才能得到好的治疗效果，肝炎患者在治疗的过程中，一定不能盲目进行治疗，这样只会使患者的病情更加严重。
小三阳的治疗用药
首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)、肝功是否正常、肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如肝功能正常者不需特殊治疗，如果肝功异常、DNA阳性的“小三阳”是需要抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范抗病毒治疗。
治疗总体目标最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。
大三阳能治好吗
对于我们来说，不管是患上大三阳还是其他疾病，我们都应该及时进行治疗，不是吗?那患上大三阳如何治疗呢?下面我们就一起来看一下。
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。
2、增免疫治疗
乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
3、保肝护肝治疗
在我们生活中，许多人都认为，如果肝功能有变化的话则压迫进行治疗，而且很多人都会服用一些具有保护肝脏的药物，其实这是错误的。
肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹，所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。
4、抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
除了选择合适的治疗方案外，大三阳患儿的饮食起居也需要安排好，配合适度的体育锻炼和良好的情绪，定期进行检查，才能有效治疗大三阳。
肝纤维化的治疗误区
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。
医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。
肝脏包括什么，如何治疗肝硬化？
第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。第二，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。第四，适当补充维生素和益生菌。
一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
肝硬化治疗，要想彻底治疗肝硬化不再复发,必须使肝脏变软,对肝硬化西药没有什么特效药，应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担,现在肝硬化最好用中药治疗,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收，你可试试体恒健养肝片，养肝片可以分解已增生的纤维组织，改善肝内血液循环、阻止肝细胞坏死。可使脾脏缩小肝纤维化、另一方面减轻患者的疼痛感，改善身体所出现的乏力、肝区不适、胀痛等，具有无毒副作用、安全可靠、不会加重肝脏的负担等优势，患者值得考虑，是患者进行治疗的最佳选择。
晚期肝硬化能治好吗
晚期肝硬化的治疗方法主要有以下一些：
1、药物治疗：药物治疗肝硬化主要原则是保肝护肝与抗纤维化同时进行，在保护肝脏不在病变的前提下，软化肝脏，阻止肝纤维化。但不可随意滥用药，乱服药，滥用药，乱服药会加重肝脏负担，不仅对肝脏恢复不利，还会加速肝硬化并发症的出现。
2、肝移植：肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法，但目前世界患肝硬化的人如此之多，肝源紧缺，加之换肝之后，患者需要长期服用排异药物，无法减轻痛苦，且据世卫组织统计，换脏只能延长3年左右的生命，并不是完全根治。
3、生活饮食治疗：肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物。
对待晚期肝硬化大家也不拥有太多的担忧，积极的治疗还是可以控制病情的继续发展的。但是选择合适的晚期肝硬化治疗方法是关键。干细胞移植技术，对于各型、各期肝硬化进行综合治疗，经过长期的临床摸索，从中取得了丰富的临床治疗经验和良好的效果反馈。干细胞移植治疗肝硬化能有效地逆转肝脏纤维化，抑制肝硬化的发展，疗效肯定。而且干细胞移植对肝硬化有长期缓解和组织修复的作用，可将部分的失代偿期肝硬化患者转为代偿期。移植费用较肝移植低，延长终末期肝病患者等待肝源的时间。此外，干细胞移植安全性高，几乎没有毒副作用，治疗过程简单，有的只需要门诊治疗。移植方式有动脉介入和静脉注射等，身体较好的患者可采用自体干细胞移植，身体较差或一些中老年患者，由于自身干细胞质量下降，可采用异体干细胞移植，效果也很好。
所以对于晚期肝硬化治疗患者可以采取干细胞移植，从而让患者的肝脏通过好的细胞来修复，从而让肝脏的损伤变得更小。
酒精肝血液传染吗
酒精肝是不具有传染性的，肝炎中只有病毒性肝炎具有传染性，酒精肝加剧恶化，是会渐渐向肝硬化发展，甚至引发肝癌。
酒精肝会引起其他的肝病一并发生，像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话，很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的，也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一：合理充足的营养调节：由于酒精性肝硬化肝脏受损，因此对于饮食、营养的需求十分苛刻，对于其饮食要以清淡为主，避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二：保持良好的生活习惯：酒精性肝硬化一定要注意足够的休息，当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时，适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的，运动方式以有氧运动为主，比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三：抗纤维化治疗很关键：酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因，因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗，避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
肝硬化最大病因是什么
肝硬化最大病因是乙肝，乙肝是导致肝硬化的最大病因，乙肝肝硬化人群每年都在上升，乙肝病毒感染是导致乙型肝炎的重要原因，因为人体免疫系统不完善，不能及时识别乙肝病毒，导致乙肝病毒慢性化，疾病迁延难愈，乙肝病毒具有嗜肝性，一旦深入肝细胞核，就会导致肝脏严重受损，乙肝病毒长期破坏肝细胞是导致肝纤维化、肝硬化的重要原因，肝硬化最大病因是乙肝，预防乙肝、及时治疗乙肝是防止乙肝肝硬化的根本。
慢性乙肝患者尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化，即使是没有任何症状，也要针对纤维化进行治疗，尤其是小三阳患者，80%的乙肝肝硬化都是乙肝小三阳造成的。乙肝小三阳患者需积极抗病毒治疗，减少炎症，阻止肝硬化发生。
轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到晚期会有腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。慢性乙肝患者忽视治疗约40%会形成肝硬化，慢性乙肝患患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。
那么乙肝为什么会形成肝硬化呢?范教授介绍，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、hcc 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后进展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)的发生率分别为23%和44%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、hbeag 持续阳性、alt 水平高或反复波动、嗜酒、合并hcv、hdv或hiv感染等。
肝纤维化和肝硬化有什么区别吗
肝纤维化经过治疗可以逆转，而中晚期肝硬化抗纤维化治疗效果欠佳。可是对肝硬化患者来说，要使肝硬化患者逆转是十分困难的。因此肝纤维化的早期诊断和有效治疗是防治肝硬化的关键环节。希望对您有所帮助。
千万别走进肝纤维化的治疗误区
专家提醒：千万别走进肝纤维化的治疗误区：
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。
预防肝纤维化药物有哪些
干扰素γ：干扰素主要是经过减少胶原mRNA水平，以缩减肝内胶原的产生。α干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用，去除病因(病毒)亦是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。
钙拮抗剂：经研究，证明此类药能抑制和逆转肝纤维化，诊治应用中也洞察到了这种作用。亦有人提出异议，但这类药对降低门脉高压的作用是肯定的，肝纤维化更进一步发展就是肝硬化、门脉高压。
马洛替酯：此药应用后，病人血清PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)和血清脯氨酸羟化酶水平均降低，这两个指标是肝纤维化的血清学重要标志。
秋水仙碱：是早早应用于抗纤维化的药物，大概作用是抑制肝细胞内微管蛋白的聚合，干扰胶原分泌，刺激胶原酶的产生，阻止和降解胶原合成。此药基本无副作用，可改进肝功能，使白蛋白合并增加。
核糖核酸：病人在治疗前，血清PⅢP为521.0123.9微克/升，治疗后下降到412.7—102.2微克/升，相差显著。
大三阳能治好吗
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。
2、增免疫治疗
乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
3、保肝护肝治疗
有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹，所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。
4、抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
如果到了肝腹水晚期还能治好吗
肝病专家指出，腹水晚期症状一般表现营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。那么肝硬化腹水晚期防治怎么做呢?
对肝硬化腹水治疗的同时，肝硬化腹水晚期防治还应注意饮食配合，肝硬化腹水晚期患者更应该限制盐食入，包括饭菜中食盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较食品;还要注意保持生活规率，不可过劳，严重者要失常卧床休息，戒除烟酒，严格执行医生医嘱，以防止肝硬化腹水治疗后复发，再次遭受肝硬化腹水长期治疗所带来痛苦。
采取：病因、病源、病体、病程综合因素分析、阶段性治疗。
最终达到效果：使肝细胞变性期阻止坏死、坏死期阻止凋亡，凋亡期阻止肝脏纤维化、纤维化阻止结节性硬化，至此，不是治疗的全部，不但组织，而且还应根据肝脏最初感染的不同，进行针对性解决造成病毒逃逸或者攻击免疫系统原因。分离病毒、阻断病毒复制、杜绝病毒逃逸、抗纤维化、软化结节性、还原肝脏再生、重筑免疫效应。