坐骨神经痛的判断方法
坐骨神经痛的判断方法
判断坐骨神经痛，可以根据疼痛的部位和放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等标准进行判断。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛，比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。
2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
3、腰间盘突出引发的坐骨神经痛
腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
坐骨神经痛会不会自己好 坐骨神经痛的认识误区是什么
坐骨神经痛在认识上有挺多误区：
第一点是认为坐骨神经痛的只有一个原因，就是腰间盘突出，实际上根本不是。坐骨神经痛分为原发性和继发性，其中原发性的与腰间盘突出一毛钱关系也没有，是由于由于坐骨神经炎本身造成的，还有不只腰间盘突出也能引起坐骨神经痛，特别是梨状肌出口狭窄的话，同样可以卡压到坐骨神经，也能造成坐骨神经痛。
第二点是坐骨神经痛必须得通过手术治疗。实际上，原发性坐骨神经痛根本用不着，继发性坐骨神经痛有些需要手术解决，有些不用手术解决，用其他的方法也能解决。
第三点就是有些人比较悲观，认为自己得了坐骨神经痛，自己这辈子废了。 其实没有必要那么想，坐骨神经痛只不过就是与坐骨神经有关的一种疾病，只要治疗方法正确，或者手术治疗或者保守治疗，坐骨神经痛往往还是有很大的治愈机会。 即使不治愈，也不疼了。 所以坐骨神经痛，一旦得了这个病也不用悲观，也不用叹气。到医院挂一个骨科的号或者是疼痛科的号，医生有很多办法解决这个病痛。
老人坐骨神经痛治疗方法
虽然大多数的朋友都对坐骨神经痛这几个字眼十分熟悉，但是我们对坐骨神经痛的了解并没有多少，坐骨神经痛是由多种病因引起的一种病症，其中肢体疼痛是坐骨神经痛的主要症状，因此坐骨神经痛给老人带来的危害是巨大的，下面就给大家介绍几种老人坐骨神经痛治疗方法，希望能让老人尽快治愈坐骨神经痛。
老人坐骨神经痛的治疗方法：西药治疗。西药能对老人坐骨神经痛病症起到一定的治疗效果，西药治疗坐骨神经痛主要是以缓解老人肢体疼痛症状为主要目的的。常见的能对老人坐骨神经痛起到治疗作用的西药主要有布洛芬，阿司匹林等，这些药物缓解疼痛的作用是十分明显的，但是这些药物的使用方法和用量需要根据患者的病情而定，坐骨神经痛患者不能自行使用。
老人坐骨神经痛的治疗方法：中医治疗。中医对老人坐骨神经痛症状的治疗效果也是比较明显的，中医认为老人坐骨神经痛症状的出现多是由于是寒之气而引起的，因此中医治疗坐骨神经痛的原则是祛风散寒。常见的能起到祛风散寒作用的中药有制草乌，海风藤，白术，鸡血藤，制川乌，乳香等，以上这些中药对老人坐骨神经痛的治疗效果不错。
如何自我判断坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。按病因分为原发性和继发性两类，原发性坐骨神经痛，也就是坐骨神经炎，临床上少见;而继发性坐骨神经痛，最常见的病因是腰椎间盘脱出、椎管狭窄、肿瘤、结核、妊娠子宫压迫、蛛网膜炎等。
判断坐骨神经痛，可以根据疼痛的部位和放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等标准进行判断。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛，比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。
2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
3、腰间盘突出引发的坐骨神经痛
腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
以上是一些自我诊断的小常识，但我们还是要提醒广大患者，一旦发生腰部疼痛一定要到正规医院进行诊疗，以免耽误病情。
坐骨神经痛概述
坐骨神经痛(别名：坐骨神经疼 英文：Sciatica)是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状，分为根性、干性坐骨神经痛。按病损分为根性和干性二类。多发生于单侧，以男性青壮年多见。
绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射 减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
引起坐骨神经痛的原因有哪些
坐骨神经痛是由于坐骨神经受压迫引起，根据其发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种。患有坐骨神经痛的患者感觉十分痛苦，常常会坐立不安，疼痛难忍。治疗坐骨神经痛的方法很多，但是必须找准发病原因才能才能够从根本上消除该病。
1.原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛又称为原发性坐骨神经炎，多由感染或中毒等直接损害坐骨神经，有时同时伴有肌炎及肌纤维织炎，以单侧发病较为多见。主要的发病原因为寒冷潮湿及扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症病灶感染。
2.继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路周围组织的各种病变刺激、压迫或损伤坐骨神经引起的，根据病因及病变部位的不同，可产生不同的疼痛症状，可单侧发病也可双侧发病。根据受压部位可以出现全长放射性窜痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。继发性坐骨神经痛又可以分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。
在临床上，绝大多数坐骨神经痛患者为根性或者干性坐骨神经痛，而原发性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛较为少见。
坐骨神经痛有哪些表现
常见症状：背部酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、踝反射减低或消失
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛可分为几类
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
大腿根部疼痛哪根神经问题
坐骨神经痛
大腿根部疼痛，这很可能是坐骨神经痛，可能和腰会有一定关系，建议去医院做一个腰椎间盘CT检查，就可以排除有没有腰椎间盘突出症了。如果是坐骨神经痛，建议去医院理疗科做做牵引、针灸、推拿、拔罐等治疗，慢慢就会好起来的。
坐骨神经是我们身体支配下肢的主要神经元。而坐骨神经痛是指的股神经通路以及其分布区域内的其他身体组织机构的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
有时候我们会发现大腿根部疼痛，通常我们不以为然，多休息下就好，其实大腿根疼痛也有可能是某种疾病导致的，股骨头坏死就是常见的一种。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
股骨头坏死症
股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛，这是本病早期的主要症状。虽然引起髋关节疼痛的原因很多，可股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，但是又有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症。
坐骨神经痛是什么原因造成的
引起坐骨神经痛的原因一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，一般是由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个就是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等这个需要到医院进行检查才能确定。
坐骨神经痛的常见病因有哪些
坐骨神经痛通常是受到周围组织的压迫或刺激所致，根据病因主要分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛。
根性坐骨神经痛
引发此种坐骨神经痛的原因一般是病人患上了腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或椎间孔狭窄等。一些先天性畸形疾病的患者也会发生根性坐骨神经痛，比如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱等。如果在日常工作中不慎损伤腰椎或软组织，发生腰骶部骨折、肌纤维织炎等病症，也能引发此病。若骨关节受到炎症影响发生脊椎结核、强直性脊椎炎等，也可能导致坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛
患上此种类型的坐骨神经痛，一般是由于周围组织受损，或发生炎症，常见的病症有梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤等。
丛性坐骨神经痛
这种情况是比较罕见的，主要由盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等引发。
引起坐骨神经痛的原因有哪些
1.原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛又称为原发性坐骨神经炎，多由感染或中毒等直接损害坐骨神经，有时同时伴有肌炎及肌纤维织炎，以单侧发病较为多见。主要的发病原因为寒冷潮湿及扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症病灶感染。
2.继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路周围组织的各种病变刺激、压迫或损伤坐骨神经引起的，根据病因及病变部位的不同，可产生不同的疼痛症状，可单侧发病也可双侧发病。根据受压部位可以出现全长放射性窜痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。继发性坐骨神经痛又可以分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。
在临床上，绝大多数坐骨神经痛患者为根性或者干性坐骨神经痛，而原发性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛较为少见。
坐骨神经痛是由哪些原因引起的
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
首先，我们来了解一下坐骨神经痛的症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
其次，了解原发性坐骨神经痛的病因。这类坐骨神经痛的病因主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
什么症状是坐骨神经痛呢
(1)
干性坐骨神经痛：原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变，如梨状肌综合征，骶髂关节炎，盆腔脏器疾病和肿瘤，臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等。干性坐骨神经痛一般无腰痈症状、疼痛区域较广泛，除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外，尚可向大腿内侧根部、会阴部放射。活动时疼痛加剧，但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。病程长者往往患肢可出现麻木感。
(2)
根性坐骨神经痛：常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。根性坐骨神经痛一般先有腰痛，腰痛活动时出现，休息时疼痛缓解。疼痛沿坐骨神经通路放散到臀部、大腿后外侧、足背等处。疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样，常因咳嗽、打喷嚏、大便、用力等动作而加剧，并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉，仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。
原发性坐骨神经痛常和肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，以单侧发病多见，其发病原因多与受寒和感染有关。
上面的文章专家为大家介绍的坐骨神经痛的典型症状做出的分析，相信大家现在对于这个病都有一个全新的了解，如果当这个疾病发生在我们身上，我们就可以及时的做出判断，这样才不会耽误治疗的时间，坐骨神经痛治疗最好是选择专业的医院。
坐骨神经痛的症状
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。