痛风有哪些诊治误区
痛风有哪些诊治误区
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断
在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415umol/L范围，医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
诊断误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风
足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
诊断误区五：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
诊断误区六：痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
治疗误区一：痛要治、不痛不需治
临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗，但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病，有发作期和缓解期两个时期，发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗，而缓解期没有疼痛，但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”，就没有从根本上控制尿酸水平，今后会发作得越来越频繁，而且远期危害也很严重，除了关节疼痛之外，还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变，最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。一般来说，平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。另外，过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗，但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治，因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变，因此也要进行一定的降尿酸治疗。
治疗误区二：把控制饮食作为治疗痛风的主要手段
专家说，很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风，使其不再发作，事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素，又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素，但只占尿酸升高原因的20%，即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决，所以除了饮食治疗外，还要接受一些降尿酸的药物治疗。
治疗误区三：开刀治疗痛风石
有些患者看到有痛风石就会去外科开刀，但吕教授说，这样并不能从根本上解决问题，开刀之后如果尿酸水平还是很高，痛风石还会形成，且手术切口愈合比较差。反之，如果先把尿酸水平降下来，痛风石则会慢慢变软，有望可以吸收掉。
治疗误区四：只关注关节痛
专家提醒患者不能只关注关节痛，还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛，但是肾脏功能已经不好了，如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话，这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超，看看肾脏形态，有没有尿酸的结晶或者肾结石。
治疗误区五：久病成医、自行用药
在临床还发现很多患者久病成医，刚开始痛风发作的时候会来看病，但发作几次后，再发作就不来了，倒是自己在药店买点药，自己给自己看病了。
而随着医学的进步，现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”，是治疗痛风非常关键的用药，但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了，因为它的毒性非常大，而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平，所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱【秋水仙素】是一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，故名秋水仙碱。纯秋水仙素呈黄色针状结晶，熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦，有毒。在国际上已经不是一线用药，在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用，在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗，更不能按照说明书上的用药方法用药，很容易中毒。
治疗误区六：痛风石只要服药就能清除
痛风石是溶解不了的，关键是控制痛风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
痛风是一种很常见的疾病，我们应多点了解这方面的知识。若不幸患上此类顽疾，痛风患者应及时到正规的医疗机构诊查，千万不要私自用药，以免导致病情恶化。最后，祝患者早日康复。
痛风的误区
误区1.血尿酸高就一定得痛风性关节炎
很多人在体检中发现血尿酸偏高，也就是所谓的高尿酸血症，就觉得自己一定会得痛风性关节炎，其实不然。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，血清中尿酸水平在男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，发病率有年轻化的趋势。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础和最直接的病因，当尿酸盐在机体关节滑液中沉积下来造成关节的红肿热痛即考虑痛风性关节炎的产生，不过只有约10%左右的高尿酸血症会发展成痛风性关节炎;不过血尿酸水平越高，未来5年发生痛风性关节炎的可能性越大。但是痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平不一定都高。对于痛风性关节炎的患者，需要将血尿酸控制在一定的水平，一般在360umol/l以下，合并痛风石的患者则需要降得更低，在300umol/l之下，才能有利于痛风石的溶解排出。
误区2.痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗
许多患者在痛风急性发作时迫切的想把血尿酸水平降至正常，这种想法是不对的。这是因为痛风性关节炎急性发作的主要原因即是体内尿酸水平的剧烈波动。尿酸在体液中的溶解性较低。高浓度时会形成过饱和状态，以尿酸盐的形式沉积在关节软骨、滑膜和其他组织，主要因为这些组织中血管较少，组织液pH较低，基质中含粘多糖和结缔组织较丰富，使尿酸盐容易沉积，引起非特异性炎症反应，造成关节软骨的溶解和软组织的损伤。当体内嘌呤摄入过多时，可引起尿酸的升高，尿酸盐沉积在关节的表面触发了炎症反应，引起痛风急性发作。而应用降尿酸药物后，血液中的尿酸水平急剧下降，这样会使沉积在关节软骨及其他组织中的尿酸盐溶解，重新释放入血，刺激炎性细胞的吞噬及释放炎症因子，进一步导致关节炎的加剧。因此，一般在痛风性关节炎急性期一般不主张降尿酸治疗，待关节疼痛症状消失2周以上才考虑加用降尿酸药物，且需要从小剂量开始，逐渐增加到足量。需要注意的是，在降尿酸的过程中随时可能引起痛风性关节炎的发作，因此在治疗的过程中要监测关节症状的变化，必要时加用非甾体抗炎药抑制痛风性关节炎的大发作。
误区3.痛风性关节炎发作期过后就不需要治疗了
临床中可见很多痛风性关节炎的患者，在病起发作急性期关节红肿热痛，严重影响到其正常生活和工作，因此比较重视，经抗炎止痛等治疗后，就认为不痛了病就好了，不需要继续治疗。这种认识是不对的。其实痛风性关节炎同糖尿病一样，也需要长期服药治疗。经过急性期的抗炎止痛、碱化尿液等治疗后，关节的炎症可慢慢吸收，关节疼痛好转痊愈，但是体内的尿酸还处在较高的水平，这如同“不定时炸弹”，随时可能引起痛风性关节炎的再次发作。且高水平的尿酸在关节、软骨、软组织等处不断地沉积，可引起痛风石的产生。因此，痛风性关节炎急性期过后，关节疼痛消失后继续控制饮食的同事仍需要服药治疗，这时候发挥效力的就是降尿酸药物了。对于降尿酸药物的选择也不是随便服用就可以，要根据病人的不同情况来选择。药物有两种，一种是促进尿酸排泄的，如苯溴马隆片，另一种为抑制尿酸生成的，如别嘌醇。若病人B超显示有尿路结石，则不能应用促进尿酸排泄的药物，防止进一步增大尿路结石;轻中度肾功能异常及泌尿系结石的可选择抑制尿酸生成药物，但要注意过敏反应的发生。
误区4.痛风性关节炎急性期可使用抗生素
有些痛风性关节炎患者认为关节的红肿热痛因细菌感染引起，可应用抗生素进行抗菌治疗，其实抗生素对于血尿酸的代谢是不起作用的。若出现症状的缓解，也可能是初期痛风性关节炎可自愈造成的。一般来说，对于痛风性关节炎急性期，关节红肿疼痛，可考虑加用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬、依托考昔等，也可选择秋水仙碱，但因秋水仙碱的治疗剂量及中毒剂量相差不多，需要在医生的指导下使用。然后加用碳酸氢钠片来碱化尿液，以有利于尿酸盐结晶的排出。
甲状腺囊肿的五大诊治误区
1、“甲状腺囊肿”命名是否准确?
将在甲状腺中发现的液体囊状物命名为“甲状腺囊肿”是不准确的。
在甲状腺结节中常有囊性结节(扪之有囊性感，穿刺可抽出液体，B超无回声，核素扫描为冷结节)被称为“甲状腺囊肿”。其实，绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生。它是由于在甲状腺结节(多为良性结节)的病程中出现出血、坏死或退行性改变而形成的囊肿(也有时伴有钙化)。所以使用“甲状腺囊肿”一词是不妥当的，应改用甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变。在不能肯定诊断时，可用甲状腺囊性结节(性质未定)来命名。
2、“甲状腺囊肿”只是个肿块?
不是。
“甲状腺囊肿”指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，是一种常见的多发疾病，可由多种甲状腺疾病如桥本病、甲状腺肿等经变性、液化、出血转化而成。临床上无明显症状表现，通常是无意中发现颈前部的肿物。
3、“甲状腺囊肿”会导致呼吸困难?
不绝对。
“甲状腺囊肿”通常没有症状，且很少会有恶性细胞，除非囊肿明显肿大或囊肿内有出血现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、声音沙哑、呼吸不畅，甚至呼吸困难。此时进一步的治疗便显得尤为重要。
4、“甲状腺囊肿”会出现类似甲亢的症状及体征或伴有颈淋巴结转移?
单纯性“甲状腺囊肿”不会出现类似甲亢的症状，同时没有癌变的情况下也不会伴有淋巴结的远处转移。
绝大部分的单纯性“甲状腺囊肿”并无临床症状，如心悸、胸闷、食欲亢进、消瘦、乏力及眼球突出等症状体征是绝不会出现的。除非部分患有结节性甲状腺肿同时伴有甲亢的患者，随着疾病的发展，出现结节性甲状腺肿囊性变。此时，由于患者原发症状就伴有甲亢的存在，故也可能出现一系列甲亢的症状及体征。此外，一般“甲状腺囊肿”多属于良性，若出现伴颈淋巴结病理性肿大的体征便提示有甲状腺癌的可能。少数情况下，分化型甲状腺癌(DTC)会以颈淋巴结病理性肿大或远处转移为首发表现。而甲状腺癌伴囊肿者极为罕见，约1%~2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
5、“甲状腺囊肿”=良性肿物，可不予治疗?
极少数“甲状腺囊肿”仍有癌变可能，需筛查。
上述已知绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生，需要注意的是其中有囊肿形成(cystformation)的甲状腺结节并非都是良性病变。在诊断上，甲状腺超声是确诊“甲状腺囊肿”的首选检查，它可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节相鉴别。而甲状腺核素扫描囊肿多表现为“冷结节”，但良性结节和甲状腺癌也均表现为“冷”或“凉结节”，故核素扫描对于良、恶性鉴别的诊断价值不大。换言之，有的甲状腺癌(尤其是乳头状甲状腺癌)也可发生囊性改变。所以人们在概念上不应认为有囊肿就是良性的，也应警惕少数囊性结节病例可能为恶性。
走出颈椎病诊治误区
误区1 单纯依靠影像学检查做诊断
第二届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的临床表现。对于仅有颈椎的退行性改变而无相应的临床表现者，应称为颈椎退行性改变。
x线平片(包括正、侧位和过屈过伸侧位)是最基本的影像学检查，对于了解颈椎骨骼结构的基本状况是必不可少的检查。单纯依赖ct、mri检查而忽视临床体检是应当避免的一种诊断误区。有些患者虽然影像学检查显示脊髓或神经根已经存在很严重的压迫，但是临床检查却没有任何相应的神经损害的症状和体征，就不能诊断为颈椎病，更不能不论临床表现如何就进行手术。
误区2 治疗不分颈椎病类型
根据病理损害和临床表现，颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四个基本型，两种以上类型同时存在时称为混合型。
通常情况下，在椎管内的脊髓周围有较大的储备间隙。当椎管狭窄时，储备间隙就变得很小，一旦出现椎间盘突出、骨刺生成，脊髓就容易受到压迫。在我国，发育性颈椎管狭窄的发生率为10%。而68%的脊髓型颈椎病患者存在发育性颈椎管狭窄，说明脊髓型颈椎病好发于发育性椎管狭窄的人群中。如果病人被确诊患有脊髓型颈椎病，就应当积极手术，否则越是拖延，脊髓损害越重，疗效越差。
目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压，即直接去除致压物;后路减压是间接减压，即通过扩大椎管，使脊髓后移，从而避开致压物。实践证明，对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者，如果采取前路减压，往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此，对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压术式，是提高手术疗效的重要方法。
痛风有哪些诊治误区
据了解，痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因，越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解，他们急于治疗，往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么，痛风的诊断和治疗误区有哪些?
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断
在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415umol/L范围，医生因其血尿酸低于 420umol/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
诊断误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风
足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
诊断误区五：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
诊断误区六：痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
痛风的三大诊断误区
痛风对于我们来说，并不遥远，所以不要以为你还年轻，这些事情就碰不到，痛风是不局限于哪个年龄段的，所以不管你是哪个年龄段的人，都要警惕，那么，今天小编就为大家讲一下痛风的诊断误区，希望大家都能够活得健健康康的。
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断
在临床上多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420UMOL/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415UMOL/L范围，医生因其血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420UMOL/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
上述的这三个痛风的诊断误区，大家都知道了吧。当然，不止是痛风，有些疾病也是无视年龄段的，所以即使是年轻人，如果没照顾好自己的身体，那么也是会导致你得上疾病的。希望大家能够爱惜自己的身体，否则等到哪一天得病那是吃后悔药也是没用的。
痛风的误区都有哪些呢
误区一：只有富人和胖人才得痛风
解读：美国德州大学健康科学中心风湿病学专家约翰·瑞维雷表示，痛风可以发生在任何人身上，但胖人得病几率相对较高。另外，患有糖尿病、高血压，或者胆固醇高的人，患痛风的风险也会增加。
误区二：痛风是“男人病”，女人不易得
解读：美国乔治华盛顿大学医学中心的临床医学教授赫伯特·巴拉夫解释说，女人在更年期以前，患痛风的几率是男人的1/10，而60岁后，男女患病风险相当。
误区三：痛风总是开始于大脚趾
解读：血液中的尿酸增多会在关节处形成结晶，发生炎症，造成痛风。痛风的确频繁始于大脚趾，但也可能发生在膝盖、脚踝、足部和手上。例如，患骨关节炎的女性，痛风常发生于手关节。起初只是几个关节，之后会蔓延，如不及时治，可能造成永久伤害。
误区四：不吃动物肝脏、不饮酒，就不会得痛风
解读：酒精，尤其是啤酒，动物肝脏，一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼，都含有大量的嘌呤。人体在分解嘌呤时会增加尿酸，从而增加痛风的风险。避免吃这些食物会降低发病几率，但不代表绝对不发病。
误区五：痛风虽痛，却不致命
解读：痛风不会直接导致死亡，却会引起其他致命的疾病。杜克大学医学助理教授罗伯特·基南解释说，痛风能增加心脏病和脑卒中风险，也可能导致胰岛素抵抗，削弱胰岛素降血糖的能力。如果痛风久不治疗，可导致痛风石，就会危及生命。
误区六：目前，治痛风没有有效药物
解读：很多药可以用来对抗痛风，有些可以快速止痛和控制炎症，有些能够从根本上减少尿酸生成结晶。有效药物包括：秋水仙碱，可以快速阻止炎症;处方药，如别嘌呤醇、非布索坦和丙磺舒，能够控制尿酸水平。大多数痛风患者需要终身服用一种降尿酸药物。
误区七：得了痛风，改变生活方式也无济于事
解读：改变生活方式，养成良好习惯可以降低病症的严重程度和发生频率。减肥、少吃动物蛋白、多吃蔬菜和植物蛋白都有利于治疗痛风。
痛风误区有哪些
误区一：对痛风轻视
尽管这些患者只了解个别痛风发作的因素，但他们仍在尽可能的控制这部分诱因。与之相比真正危险的是那些对痛风轻视的患者。许多患者在接受治疗消除疼痛之后就认为没事了。
误区二：尿酸高并不是痛风的唯一标志
其实尿酸高并不是痛风的唯一标志。根据统计表明，约有30%的痛风患者在急性关节炎发作时体内的血尿酸值是在正常范围之内。而只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。也就是说只靠降低尿酸来预防和减少痛风的复发是不够的。
误区三：肥胖、高血压、高血脂等也与痛风发作有密切关系
有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
关于痛风病的误区你知道多少呢
痛风的认识误区一：忽视脚趾肿痛
脚趾肿痛是较典型的痛风：起病初期，受累关节(大脚趾、足背)局部出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。此时为急性期，容易误诊为局部感染，因而错误地使用青霉素治疗。
痛风属于无菌性炎症，使用抗生素是无效的。病人开始用青霉素后，疼痛有所减轻，便以为药物有效，其实是被忽悠了，因为痛风早期发作有自限性，即使不治疗，也会在3～10天内自行缓解。
痛风的认识误区二：治疗痛风，降尿酸就行了
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风发作也会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低，有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，引发急性痛风性关节炎，也叫“转移性关节炎”。
因此，在痛风急性期，不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药，可按原剂量继续服用)。待关节肿痛缓解2～4周后，再开始服用降尿酸药。
痛风的认识误区三：血尿酸正常，不会痛风
急性痛风发作时，约1/3病人的血尿酸水平可以“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反应，而后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。
痛风的认识误区四：只要不痛就治好了
正确的痛风治疗，一般使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸)及一些中成药(如痛风定胶囊)来控制症状。而有些人关节炎一发作习惯去医院打一针，通常为糖皮质激素，见效很快。
激素确实能缓解一时痛楚，但只适用于常规药物无效时，或不能耐受，或严重反复发作的急性痛风。若长期使用，可造成肥胖、骨质疏松、高脂血症及糖尿病，况且，激素对血尿酸无降低作用，反而可能使血尿酸升高。
谨防进入面肌痉挛诊治误区
面肌痉挛又称面肌抽动症，是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩，多局限于一侧面部，大多数于中年以后发病，妇女略多。很对人认为，面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变，发生神经纤维之间的“短路”引起的，引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管，之后是肿瘤，动脉瘤血管畸形，解除压迫，会使面肌痉挛的症状停止。
众所周知，对于面肌痉挛的治疗对症处理，可以降低肌张力，缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环，消除炎症或水肿，促进功能恢复，防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗，及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇，增强体质，可使面肌痉挛治愈病并且不复发。
然而，目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛，即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现面肌痉挛治愈后，又会再次发作，根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。
专家提醒患者，在进行面肌痉挛治疗前应常规进行：脑电图肌电图检查，必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。
风湿的认识误区都有哪些呢
1.未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果。这也是风湿病的认识误区。
2.早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果容易失去最佳治疗时机。这是风湿病的认识误区之一。
3.为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。
4.“见好就收”，治疗不彻底也是风湿病的认识误区。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。
痛风的六大误区
误区一：高尿酸就是痛风，必须用药十堰市中医院风湿病专科高立珍
大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病，每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作，才可称之为痛风，而从未有过关节炎发作者，称为高尿酸血症，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，通常不需要药物治疗，而痛风则是一种疾病状态，如果不治疗通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。
误区二：痛风发作时血尿酸一定会高
据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。
误区三：控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发
饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素：如肥胖、合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
误区四：痛风发作时应马上用降尿酸药
痛风急发，降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。
误区五：痛风发作时需要抗感染治疗
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。
误区六：痛风是急性病，红肿痛好了就不需要治了
其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
肝病病患因误治造成重症肝病
错把肝病当阑尾炎治
刘全书，30岁，聊城莘县人，据描述，患者在干农活时突感腿脚无力,腹部疼痛，到当地诊所治疗，医生诊断为“阑尾炎”并治疗。一月后，患者病情并无好转，且出现了双下肢水肿。患者考虑到自己以前患有大三阳，听朋友建议来到济南协和肝病医院治疗，门诊专家黄保兰主任为其检查，结果显示肝硬化腹水。黄主任说：“错误诊治既加重了病情，还耽误了治疗的最佳时机。”为此，黄主任为其制定了正确的治疗方案，采用单核细胞再生术+脾栓塞，经治疗，患者腹水消失，肝硬化得到修复。
诊治误区是肝脏硬化癌变的罪魁祸首
在2012国际治肝年度峰会上，针对当前肝病患者诊治现状，原山东大学传染病学教研室主任马继顺教授指出，约80%的肝病患者由于诊治误区，导致慢性肝病最终恶化成肝硬化、肝癌。
马继顺教授介绍，当前肝病患者在诊治上主要存在两大误区：第一，检查方面存在不检、少检、漏检的误区。临床上约有60%的患者不及时检查：一是不愿花钱，二是怕别人知道自己有病，还有人认为只查两对半肝功就够了，这都是错误的，漏检、不检都不能准确诊断肝病变化。
第二，在治疗方面，一些患者因认知度不够，认为乙肝没症状就不需治疗，以肝功正常的小三阳为例，很多患者甚至医生认为都不需治疗。但临床发现，小三阳肝功虽正常但病毒仍有复制，久而久之，肝脏损伤严重，最终恶化成肝硬化甚至肝癌。还有一些患者盲目治疗，病急乱投医，滥用偏方，造成严重肝损害，导致肝脏压力过大。盲目用药或忽视治疗都会进入肝炎—— 肝硬化——肝癌三部曲。