脂溢性皮炎诊断鉴别
脂溢性皮炎诊断鉴别
脂溢性皮炎诊断鉴别
诊断
脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作，有的可局限于头部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒，搔抓可造成红皮病，毛囊炎，疖肿，淋巴结炎等，亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。
中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致，或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成。
鉴别诊断
1、头面部银屑病损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米，刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2、玫瑰糠疹好发于颈，躯干，四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑，初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
3、体癣损害边缘隆起而狭窄，境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害，瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。
4、红斑性天疱疮主要分布于面，颈，胸背正中部，开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性，(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5、酒渣样皮炎不累及头皮部位，眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。
溢脂性头皮炎怎么治呢
病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多但绝不会表现为严重的过敏状况;其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎;
激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念;此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的;
病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮;二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事;
对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;
对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;
激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;
清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈;
脂溢性皮炎是怎么引起的
一、脂溢性皮炎病因
脂溢性皮炎病因不明，经过长期研究，学者发现其病因与物理气候因素、药物等多种因素有关。有的人因神经递质异常而发病，有的人因营养缺乏而发病，有的人因皮脂溢出而发病。近年来，有人因感染糠秕孢子菌而发病。长期酗酒、饮食不节、精神抑郁也可诱发疾病。
二、脂溢性皮炎鉴别诊断
虽然查找出病因，但此病要与体癣、红斑性天疱疮、头面部银屑病、玫瑰糠疹等相似病相鉴别。
1.体癣
体癣者有手足甲癣病史，瘙痒明显，损害界限清楚，边缘隆起，中间为环状。
2.红斑性天疱疮
分布在各部位，其中常见部位有面部、颈部，红斑上覆鳞屑，可发展为水疱。
3.头面部银屑病
头面部银屑病鳞屑很厚，界限清晰，可聚集成束状，也可散成片状。较为严重者损害连成片，刮取损害部位的鳞屑会出血。
4.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹好发于四肢、颈部，边缘为淡红色，中央为黄色，形状为椭圆形。初期时单个，随着病情发展，数量越来越多，6-7周后可自行消失。
脂溢性皮炎是怎么引起的，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。
银屑病诊断有什么误区?
银屑病其实就是大家所说的牛皮癣，这种疾病有时候真的跟牛似得不好治疗，特别的顽固，而且很多时候银屑病患者还容易将自身银屑病诊断错误，那么、银屑病诊断有什么误区呢?我们一起来了解下银屑病诊断的误区。
银屑病诊断有什么误区?
牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。
脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。
疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。
连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。
银屑病诊断有什么误区的介绍希望患者都要了解，也建议患者不要有治病心急，然后有了银屑病就“病急乱投医”，不到正规的皮肤病正规医院进行银屑病的治疗，最终导致银屑病疾病的越治越乱。
脂溢性皮炎应该怎样诊断呢
1、 脂溢性皮炎皮疹为帽针头至黄豆大小的炎性丘疹或斑丘疹呈淡红色，丘疹可逐渐扩大或互相融合形成斑块，境界清楚，周边有轻度红晕。
2、 丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，刮除成层的鳞屑如云母状或如同轻刮蜡滴，称蜡滴现象。
3、 再继续轻刮除鳞屑后，有一层淡红发亮的半透明薄膜称薄膜现象，这是脂溢性皮炎的特点之一。
4、 如果再刮除薄膜，可出现散在的小出血点，称点状出血现象。
5、脂溢性皮炎最常见的好发部位是肘、膝、头皮及四肢伸侧，对称分布，发疹型可泛发全身。
大家需要注意这种疾病的鉴别诊断方式，更应该注意一些常见的症状，有效地进行诊断，以免出现误诊误治。平时生活中也要注意自己的饮食方法，少吃一些高脂肪油腻的食物，以免造成疾病严重。平时生活中大家需要注意这种疾病的调理事项。
脂溢性皮炎诊断鉴别
诊断
脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作，有的可局限于头部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒，搔抓可造成红皮病，毛囊炎，疖肿，淋巴结炎等，亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。
中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致，或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成。
鉴别诊断
1、头面部银屑病损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米，刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2、玫瑰糠疹好发于颈，躯干，四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑，初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
3、体癣损害边缘隆起而狭窄，境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害，瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。
4、红斑性天疱疮主要分布于面，颈，胸背正中部，开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性，(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5、酒渣样皮炎不累及头皮部位，眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。
湿疹怎么和其他疾病区分
根据急性期皮损原 发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润，肥厚等特征诊断不难，急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别，手足 湿疹，汗疱疹易与手足癣相混淆，后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手，足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部，胸前，背部中央，腋窝，阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
脂溢性皮炎常见的病因有哪些
①遗传要素。其是脂溢性皮炎发病的主要要素。据统计，在有脂溢性皮炎家族史的人群中，其发病率可高达5%-12%。具有脂溢性皮炎遗传基因的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会发病。黑人、黄种人患脂溢性皮炎的概率高于白人。
②感染要素。脂溢性皮炎的发病与继续而缓慢地感染某些病毒有关。
③内分泌要素。雌激素可影响脂溢性皮炎的发病。脂溢性皮炎多发于育龄妇女，但在孩提和晚年病人中性别份额简直一样。男性睾丸发育不全者常发生脂溢性皮炎。其他，全部患脂溢性皮炎者，均有雌激素增高的表象。
④环境要素。其包含物理要素(如紫外线照射)和化学要素(如药物)，可直接诱发脂溢性皮炎。
股癣如何诊断鉴别
诊断
从临床及真菌学检查常可确诊。
鉴别诊断
应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、擦烂性银屑病等相鉴别。
红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下，股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。
脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。
增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型，皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。损害最初为薄壁的水疱，尼氏征阳性。破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。尼氏征阳性。
银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。