妇科检查方法与步骤

妇科检查方法与步骤

1.外阴部检查

观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽和色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。然后检查尿道口和阴道口，观察有无阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁等。

2.阴道窥器检查

观察阴道前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少，有无畸形、溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物量、性质、色泽、有无臭味。阴道分泌物异常者应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞-柱交接部或宫颈分泌物标本。

3.双合诊

检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手在腹部配合检查，称双合诊。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织及骨盆腔内壁有无异常。

检查方法：检查者戴无菌手套，一手食中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，在扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，两手分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触，同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，从上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及，约4cm×3cm×1cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。

4.三合诊

经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。主要能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠的关系。也可查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫骶韧带的病变。

5.直肠腹部诊

适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者

女性不孕通常要做什么检查

体格检査

检查包括全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

妇科检査

包括外生殖器发育情况，检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，黏膜色泽是否正常。此外，还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时做涂片检査有关病菌，或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

女性不孕的检查步骤解读

女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变，但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

1)初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。

(1)病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

(2)妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查(三合诊)，从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查：可发现有无全身性慢性疾病，从毛发、肥胖，、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2)复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

(1)卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。

(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3)如果夫妇双方上述检杏均正常，则需进一步做如下检查。

(1)免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查：了解不孕症是否由遗传性疾病所致：

(3)宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况，也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

(4)腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素，如有异常发现，可在腹腔镜直视下做矫治手术。

(5)如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。

(6)如疑有生殖道炎：则需做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。

新生儿足跟血的采集方法

足跟血的检查步骤1、医护人员左手握足底;

足跟血的检查步骤2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松;

足跟血的检查步骤3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流

足跟血的检查步骤4、足部加温，不需挤压让血自然流出;

足跟血的检查步骤5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;

足跟血的检查步骤6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

肛肠病的检查步骤

1.肛门视诊用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

2.直肠指诊又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

3.肛镜检查肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。

不孕不育一般要检查哪些项目

检查项目一、体格检查：女性不孕不育的检查步骤主要有，体格检查，注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。妇科检查，需作内、外生殖器官的详细检查。卵巢功能检查，输卵管通畅性试验。子宫腔镜检查，可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。腹腔镜检查，本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

检查项目二、微生物检查：男性不育的检查步骤主要有，微生物检查，男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。不孕不育一般要检查哪些项目。遗传学检查，男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。精液常规检查，这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。前列腺液检查，前列腺炎可导致男性不孕不育。

不孕不育是由男女双方引起的，所以检查的时候，需要男女双方共同来完成，千万不能片面地认为是女性一方的问题，不管是女性不孕不育还是男性不育，一旦确诊就要及时进行科学合理的治疗，千万不能大意，更不能掉以轻心。另外还要放宽心态，积极配合治疗不孕不育。

阴道镜检查步骤

(1)检查外阴、阴道有无病变。

(2)窥阴器轻轻置入阴道，充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。

(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。

(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。

(5)调节焦距(20-30cm)，用白光检查宫颈表面的血管，用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。

(6) 阴道镜检查 推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。

(7) 阴道镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。

(8) 阴道镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限)，在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。

(9) 若采用Reid评分法，最后涂碘液，了解不染色区和病变范围，尤其在阴道镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着色区取多点活检。(不推荐常规用碘试验)

(10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。

(11) 记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。

(12) 阴道镜初步诊断，或采用 Reid评分法进行诊断，并提出处理建议。

肝功能检查步骤

1、肝功能检查是查明身体肝脏是否有异常，分析肝脏的损害程度。其一般采用抽血检查，检查形式方法也是较为复杂，需要比样多种数据进行分析。所以血样的稳定性十分重要，进食会使血内糖分和蛋白变高，影响数据采样。

2、所以，建议接受检查的患者在早上未进食的情况下去医院进行肝功采样，确保化验的准确性。肝是人体的主要造血器官，血的质量最能表现人体肝脏的良好程度。检查者化验采样后最少需要两个小时等待数据分析拿到结果。

3肝脏是人身体种重要的脏器，肝与肾共同完成了体内血液循环的过滤系统，日常生活中，饮酒过多会影响肝功能。酒精麻痹肝脏中的细胞使之不能正常过滤血液，血液废物不能及时排除，对身体危害极大，建议少饮酒。

宫颈抹片检查步骤

1.充分暴露子宫颈外口，用棉签轻轻地去除宫颈表面的分泌物;

2.将特制的宫颈刮板插入宫颈管内部，然后在外口处将宫颈抹片围绕宫颈旋转360°，轻柔地刮取此处的粘膜以及分泌物;

3.将刮取的样品均匀涂抹在写有编号的玻璃片上;

4.迅速地将玻璃片固定在浓度为95%的乙醇内至少一刻钟;

5.取出玻璃片后用巴氏染色法进行染色，用显微镜观察细胞。

详细解读妇科检查全过程

妇科检查步骤一：外阴部检查

正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度《2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

妇科检查步骤二：阴道检查

阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。(阴道分泌物化验结果分析)

妇科检查步骤三：宫颈检查

正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

妇科检查步骤四：子宫及附件检查

正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

外阴炎检查步骤

经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

外阴

检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度，2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

阴道

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

阴超怎么检查有效

阴超检查步骤：

1、通常先做常规妇科检查后进行，包括检查血常规、白带常规等等。

2、因为阴超无需憋尿，而且需要进入阴道或肛门检查，所以在检查前必须排尿。

3、取膀胱截石位检查，也就是仰卧位，患者需双腿张开，髋关节和膝关节屈曲。而坐位是不能做阴道B超的，因为这样探头很难置入，也很难移动。

4、医生用一次性避孕套罩住阴道探头，套内外均涂以消毒耦合剂，这样保证卫生，也容易进行检查。

5、医生戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部或肛门。除阴道本身外，它不会触及生殖系统的其他器官。

6、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。

7、患者需要平躺床上，放松身体，不要紧张，过度紧张会影响检查结果。

8、检查完毕，可以用检查专用的纸清理干净粘身上的耦合剂，整理好衣服后，在外面等待结果即可。

盆腔检查步骤

检查步骤如下：

(1)检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。

(2)视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察外阴大小、阴唇，阴毛的发育情况，处女膜是否完整，阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

(3)触诊：

①双合诊：即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常规用于已婚妇女;

②三合诊：医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。上述检查可能给患者带来一些不适，但在正常情况下不应有疼痛的感觉，如果有，应向医生反映。